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急性高容量血液稀释结合控制性降压对肺科手术病人血液动力学的影响: 2006年; 目的评价术前急性高容量血液稀释（AHH）应用于肺科手术中的血液动力学变化。方法 36例ASAⅠ-Ⅱ级行肺叶切除手术病人，随机分为实验（H）组，对照（R）组；每组18例。H组常规输入乳酸林格液的同时在切皮前输入6％羟乙基淀粉15ml／（kg·min）；R组仅常规输入乳酸林格液。术中用硝普钠控制性降压，分别测定稀释前、稀释后、切肺后、术毕各时点的MAP、HR、CVP，心排量（CO）、肺毛细血管楔压（PCWP）；记录术中输液量、输血量并计算出血量。结果 H组稀释后CVP、CO、CI（心指数）均高于稀释前及R组（p〈0．05），但均在正常生理范围内；两组PCWP在稀释前后无显著变化（P〉0、05）；术毕两组输液量和出血量差异无显著意义（p〉0．05），但H组输血量明显低于对照组（p〈0．05）。两组胸腔负压引流瓶引流总量、引流管拔除时间均无显著变化（p〉0.05）。结论采用6％HES行AHH能安全应用于肺科手术，血液动力学维持稳定，显著减少异体输血量。; 邢祖民杨承祥张伟山郭海贺定辉郭强; 关键词：血液稀释肺叶切除术血液动力学

瑞芬太尼对地氟醚麻醉诱导和气管插管MAC的影响被引量：2: 2006年; 目的：研究瑞芬太尼对地氟醚麻醉诱导和气管插管MAC的影响。方法：42倒ASAⅠ～Ⅱ级、年龄18～72岁、择期在全麻下行下腹部手术的患者，按麻醉诱导方法的不同随机分为两组（n=21），D组：采用地氟醚诱导；R组：采用瑞芬太尼＋地氟醚。记录两组麻醉诱导时意识消失时间，诱导前MAP、HR，诱导过程MAP、HR峰值以及咳嗽、喉痉挛、过度分泌及体动情况。测定两组地氟醚的半数气管插管最低肺泡浓度（MACEI50）。结果：两组麻醉诱导均很迅速，意识消失时间分别为2．3±0．5min和2．4±0．3min，两组比较无显著差异（P〉0．05）。地氟醚浓度迅速增加后，D组咳嗽的发生率为60％、喉痉挛的发生率为52％，且MAP、HR显著升高。相反，R组很少发生咳嗽和喉痉挛，MAP和HR升高不显著。D组的MACEI50值为2．1±0．4MAC，静泣瑞芬太尼后地氟醚的MACEI50值降至0．9±0．2MAG。结论：地氟醚以及复合瑞芬太尼均能使麻醉诱导迅速，但单用地氟醚气道刺激和心血管反应发生率高；瑞芬太尼可显著减轻其气道刺激和心血管反应，并降低地氟醚的MACEI50。; 邢祖民张伟山郭海贺定辉郭强; 关键词：地氟醚瑞芬太尼

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郭海