贺定辉
- 作品数:7 被引量:14H指数:2
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- 支气管封堵器在困难气道患者中行单肺通气的价值被引量:9
- 2010年
- 目的评价支气管封堵器在困难气道患者中行单肺通气的效果。方法对术前估计为困难气道的患者,应用支气管封堵器行单肺通气,并与双腔气管导管行单肺通气的效果进行比较。结果 22例用支气管封堵器行单肺通气术全部成功,成功率100%,且与双腔气管导管比较,支气管封堵器的定位时间明显短(P<0.05),气道压(PAW)较低(P<0.05),肺萎陷时间较长(P<0.05)。结论支气管封堵器行单肺通气效果确切、方法简单,尤其适合困难气道行单肺通气的患者。
- 贺定辉
- 关键词:支气管封堵器困难气道单肺通气
- 急性高容量血液稀释结合控制性降压对肺科手术病人血液动力学的影响
- 2006年
- 目的 评价术前急性高容量血液稀释(AHH)应用于肺科手术中的血液动力学变化。方法 36例ASAⅠ-Ⅱ级行肺叶切除手术病人,随机分为实验(H)组,对照(R)组;每组18例。H组常规输入乳酸林格液的同时在切皮前输入6%羟乙基淀粉15ml/(kg·min);R组仅常规输入乳酸林格液。术中用硝普钠控制性降压,分别测定稀释前、稀释后、切肺后、术毕各时点的MAP、HR、CVP,心排量(CO)、肺毛细血管楔压(PCWP);记录术中输液量、输血量并计算出血量。结果 H组稀释后CVP、CO、CI(心指数)均高于稀释前及R组(p〈0.05),但均在正常生理范围内;两组PCWP在稀释前后无显著变化(P〉0、05);术毕两组输液量和出血量差异无显著意义(p〉0.05),但H组输血量明显低于对照组(p〈0.05)。两组胸腔负压引流瓶引流总量、引流管拔除时间均无显著变化(p〉0.05)。结论 采用6%HES行AHH能安全应用于肺科手术,血液动力学维持稳定,显著减少异体输血量。
- 邢祖民杨承祥张伟山郭海贺定辉郭强
- 关键词:血液稀释肺叶切除术血液动力学
- 简易呼吸监测器
- 本实用新型涉及一种盲探经口、鼻腔气管插管定位和呼吸观察的简易呼吸监测器,主要适用于临床全麻手术和危重病人。包括带气囊和打气阀的气管导管及其接头,接头处设有一带端盖的发声哨笛,端盖内侧连接一硬质管芯,并插入导管及接头内。它...
- 贺定辉梁明
- 文献传递
- 盲插支气管封堵器行单肺通气的可行性被引量:3
- 2009年
- 目的:观察盲插支气管封堵器行单肺通气的可行性,寻找一种简单、实用、适合基层医院中行单肺通气的方法。方法:50例行单肺通气的手术患者,随机分为A、B两组,每组25例。A组用普通单腔气管导管朔型后盲插入目标肺侧支气管,将阻塞器沿单腔气管导管置于目标肺侧支气管后,退出单腔气管导管入气管内,用听诊器听诊以确定阻塞器的位置;B组先常规插入普通单腔气管导管,在纤维支气管镜的引导下,将阻塞器导管经单腔气管导管放置在目标肺侧支气管中,同时观察两组患者行单肺通气的成功率、操作时间及单肺通气前后心率(HR)、平均动脉压(MBP)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道压(PAW)的变化。结果:两组50例所有患者均一次插管成功,且操作时间及单肺通气前后HR、MBP、PETCO2、PAW的变化差异无统计学意义(P>0.05);A组支气管封堵器定位时间长于B组(P<0.01);两组术侧肺萎缩及手术视野暴露效果优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用盲插支气管封堵器行单肺通气的成功率与纤维支气管镜引导放置时相当,能满足临床实际需要;但其操作简单,不需要特殊的设备,是一种切实可行的行单肺通气的方法,值得在基层医院中推广应用。
- 贺定辉
- 关键词:肺通气盲插支气管封堵器
- 瑞芬太尼对地氟醚麻醉诱导和气管插管MAC的影响被引量:2
- 2006年
- 目的:研究瑞芬太尼对地氟醚麻醉诱导和气管插管MAC的影响。方法:42倒ASAⅠ~Ⅱ级、年龄18~72岁、择期在全麻下行下腹部手术的患者,按麻醉诱导方法的不同随机分为两组(n=21),D组:采用地氟醚诱导;R组:采用瑞芬太尼+地氟醚。记录两组麻醉诱导时意识消失时间,诱导前MAP、HR,诱导过程MAP、HR峰值以及咳嗽、喉痉挛、过度分泌及体动情况。测定两组地氟醚的半数气管插管最低肺泡浓度(MACEI50)。结果:两组麻醉诱导均很迅速,意识消失时间分别为2.3±0.5min和2.4±0.3min,两组比较无显著差异(P〉0.05)。地氟醚浓度迅速增加后,D组咳嗽的发生率为60%、喉痉挛的发生率为52%,且MAP、HR显著升高。相反,R组很少发生咳嗽和喉痉挛,MAP和HR升高不显著。D组的MACEI50值为2.1±0.4MAC,静泣瑞芬太尼后地氟醚的MACEI50值降至0.9±0.2MAG。结论:地氟醚以及复合瑞芬太尼均能使麻醉诱导迅速,但单用地氟醚气道刺激和心血管反应发生率高;瑞芬太尼可显著减轻其气道刺激和心血管反应,并降低地氟醚的MACEI50。
- 邢祖民张伟山郭海贺定辉郭强
- 关键词:地氟醚瑞芬太尼
- 重症心脏瓣膜病的临床特点和手术治疗规范
- 2005年
- 目的通过对34例重症心脏瓣膜病患者的治疗分析,找到重症心脏瓣膜病的诊治规律,提高诊治水平。方法对我院自1995年7月至2002年12月收治的34例重症心脏瓣膜病病例进行回顾性分析,并结合国内外相关文献进行对比分析。结果术后共有23例出现并发症,治愈30例,死亡4例。结论重症心脏瓣膜病的诊断标准有5点,但要根据患者情况进行判断。围手术期必须使用洋地黄、极化液(GIK液)等强心、利尿治疗。开放主动脉阻断时要用洋地黄、速尿并补钾。对术前患有脑梗塞的病人,体外循环转流要平稳。
- 张克强林建雄冯家宁邢祖民贺定辉李静李瑞华徐骏吴志强
- 关键词:重症心脏瓣膜病手术治疗洋地黄体外循环
- 重症心脏瓣膜病的手术治疗(附34例)
- 2006年
- 目的 通过对34例重症心脏瓣膜病患者的治疗分析,观察重症心脏瓣膜病的诊治规律,提高诊治水平。方法 对1995年7月~2002年12月收治的34例重症心脏瓣膜病病例进行回顾性分析,并结合国内外相关文献进行分析。结果 术后共有23例出现并发症,治愈30例,死亡4例。结论 围手术期必须使用洋地黄、极化液等强心、利尿治疗。开放阻断时要用洋地黄、速尿并补钾。对术前患有脑梗死的病人,体外循环转流需要平稳。
- 张克强林建雄冯家宁邢祖民贺定辉李静李瑞华徐骏吴志强
- 关键词:手术后并发症