郎堡
- 作品数：41 被引量：67H指数：4
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- 盐酸戊乙奎醚对脑肿瘤病人脑氧代谢及s100b蛋白的影响被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨盐酸戊乙奎醚对脑肿瘤病人脑氧代谢及s100b蛋白的影响.方法 选择ASA错误ASAⅠ或Ⅱ及择期手术病人60例,随机分为3组：盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg（A组）,盐酸戊乙奎醚0.05mg/kg（B组）和安慰剂对照组（C组）.3组均采用复合全身麻醉,诱导前5min各组分别给予相应剂量的盐酸戊乙奎醚或安慰剂.分别于诱导前即刻（T1）、诱导后30min（T2）和手术结束前（T3）取动脉血和颈内静脉球血行血气分析,计算动脉血氧含量（CaO2）,颈内静脉血氧含量（CjvO2）,动静脉血氧含量差[C（a-jv） O2],脑氧摄取率（CERO2）,动静脉血乳酸浓度差VADL;并测定T1,T2和T3时点颈内静脉血血清s100B蛋白和NSE含量.结果 3组病人各时点CaO2无统计学差异.A,B组CjvO2,C（a-jv） O2,VADL在T2,T3时刻与T1比较有统计学意义（P〈0.05）,且与同时刻C组比较均有显著差异（P〈0.05）.A,B组CERO2在T2,T3时刻与T1比较有统计学意义（P〈0.05）.3组在T2,T3时刻血清S100B蛋白和NSE含量较T1均明显升高（P〈0.05）,且C组升高最为显著（P〈0.01）;在T2,T3时刻A,B组与同时刻C组比较,血清S100B蛋白和NSE含量变化均有统计学意义（P〈0.05）.结论 盐酸戊乙奎醚可明显改善脑组织缺氧,提高氧摄取率,维持脑氧供需平衡,减轻术后脑损伤程度,具有脑保护作用.
- 刘伟亮孙能宏刘婷郎堡王伟芝
- 关键词：盐酸戊乙奎醚脑肿瘤S100B蛋白
- 咪唑安定复合异丙酚对腹腔镜手术脑电双频指数的影响
- 2010年
- 目的:观察不同血浆靶控浓度异丙酚全麻时腹腔镜手术脑电双频指数(BIS)的变化。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级在气管插管全麻下行简单妇科腹腔镜手术的患者48例,按异丙酚靶控浓度随机分为A组(3.3μg/ml)、B组(3.5μg/ml)、C组(3.7μg/ml)、D组(3.9μg/ml)四组,每组12例。入室后测量BIS、MAP、HR、SPO2作为基础值。麻醉诱导时按既定的靶控浓度输注异丙酚,缝皮结束时停药。记录插管前,插管1、5min,切皮时,术中5、10、20、30min,停药时,拔管后5min的BIS值;拔管的时间及BIS值、清醒时血药浓度。结果:异丙酚靶控浓度在3.5、3.7μg/ml时手术能保持BIS维持在40～60范围内,3.9μg/ml术中维持时麻醉深度偏高,而3.3μg/ml在诱导时麻醉深度偏低。结论:咪唑安定复合异丙酚用于妇科腹腔镜手术药物血浆浓度变异较大,麻醉诱导+维持时血浆浓度以3.5、3.7μg/ml合适,可以使用最低为3.3μg/ml血浆浓度作为术中维持用药。
- 王绍明郎堡田刘军罗艳华王伟芝
- 关键词：异丙酚咪唑安定脑电双频指数腹腔镜靶控输注
- 右美托咪定对丙泊酚靶控输注意识消失半数有效浓度的影响被引量：3
- 2012年
- 目的探讨右美托咪定对丙泊酚靶控输注(TCI)时患者意识消失的半数有效浓度(EC50)的影响。方法择期全身麻醉手术患者40例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分成两组(n=20):右美托咪定组(D组)和对照组(C组)。D组麻醉诱导前经微量泵泵注右美托咪定负荷量0.4μg/kg(15min)静脉输注完毕,然后以0.4μg/(kg·h)维持输注,C组泵注等量生理盐水。麻醉诱导采用丙泊酚TCI,设定起始血浆靶浓度为2.3μg/ml,按相邻浓度比值为1.18序贯法给药,达到设定的血浆靶浓度后进行镇静/警觉评分(OAA/S),后静脉注射舒芬太尼及顺阿曲库铵,纯氧通气3min后气管插管。记录患者静脉输注右美托咪定或生理盐水前(T0),静脉输注15min后(T1),丙泊酚血浆靶浓度达到设定靶浓度时(T2),诱导后插管前(T3),插管后1min(T4)、3min(T5)、5min(T6)各时点的BIS及其MAP、HR。计算并比较D、C组丙泊酚TCI患者意识消失的EC50。结果 D、C组丙泊酚TCI患者意识消失的EC50分别为2.94μg/ml(95%的可信区间为2.79～3.10μg/ml)和3.67μg/ml(95%的可信区间为3.44～3.90μg/ml),D组低于C组(P<0.05)。T1时D组患者BIS值低于C组(P<0.05);T4时C组HR、MAP较T0时均升高(P<0.05)而D组无变化(P>0.05);T1～T6时D组患者的HR均低于C组(P<0.05)。结论右美托咪定以负荷量0.4μg/kg继以0.4μg/(kg·h)维持静脉输注可以使患者产生明显的镇静作用,降低BIS值,减轻气管插管反应,并能使丙泊酚TCI患者意识消失的EC50降低为2.94μg/ml。
- 夏朋郎堡张岩王伟芝
- 关键词：丙泊酚靶控输注剂量效应关系
- 医源性急性心脏压塞3例
- 2002年
- 郎堡朱艳艳
- 关键词：心脏压塞病因学医源性疾病病例报告
- 老年患者术后早期认知功能障碍的相关性研究
- 2020年
- 探讨老年患者载脂蛋白E 4表型与脑氧代谢及术后早期认知功能障碍的关系。方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级经腹胃癌根治术的老年患者180例,根据ApoE 4/ApoE比值将患者分为非ApoE4组(A组)和ApoE4组(B组);分别于诱导前即刻(T1)、诱导后30min(T2)和诱导后2小时(T3)评估两组患者的血流动力学和脑氧供需平衡变化;并于术前1d及术后1、4、7d采用MMSE量表对两组患者进行认知功能评定。结果 ApoE4组,麻醉诱导后(T2,T3)颈内静脉血氧含量Cjv02升高,动静脉血氧含量差C(a-jv) O2降低,与麻醉诱导前(T1)及非ApoE4组同时刻相比,差异均有统计学意义;与非ApoE4组比较,ApoE4组麻醉诱导后脑氧摄取率降低,动静脉血乳酸浓度差增加(P<0.05);术后POCD发生率,非ApoE4组为44.5%,ApoE4组为70.4%,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 ApoE4表达组更容易引起脑氧代谢的紊乱,增加脑缺血和乳酸的形成,从而更容易引起术后早期认知功能的障碍。
- 孙能宏袁蕾董桂敏郎堡
- 关键词：术后认知功能障碍载脂蛋白E脑氧代谢
- 监测肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮变化评估咪唑安定-芬太尼-阿曲库铵全恁静脉麻醉下的机体应激反应
- 2000年
- 目的：通过监测肾素-血管紧张素-醛固酮浓度，评估机体在咪唑安定-芬太尼-阿曲库铵静胍复合麻醉下对伤害性刺激的应激反应。方法：选择40例上腹部和胸部手术病人，随机分为咪唑安定组和异氟醚组。在麻醉前、气管插管后1min、手术探查时及病电切除抽取中心静脉血。用放免法测定血浆肾素活性(PRA)，血管紧张素Ⅱ(AⅡ)和醛固酮(ALD)浓度，同时记录各时点的血流动力学变化。结果：咪唑安定组和异氟醚组各时点的肾素活性、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平均无显著性差异。血流动力学变化也无显著性差异。结论：机体在咪唑安定、芬太尼、阿曲库铵静脉复合麻醉下的应激反应与异氟醚吸入麻醉者相似，能较好抑制伤害性刺激引起的应激反应。
- 张岩冯志徐郎堡邵维忠杨瑞雪吴维胜
- 关键词：肾素咪唑安定芬太尼阿曲库铵静脉麻醉应激反应
- 靶控输注瑞芬太尼复合七氟醚诱导用于小儿气管插管被引量：3
- 2009年
- 目的观察不同血浆浓度瑞芬太尼复合七氟醚诱导,对小儿不使用肌松药所提供的气管插管条件和心血管反应。方法60例择期气管插管全麻患儿,按不同血浆浓度瑞芬太尼随机分为3组,Ⅰ组2 ng/ml,Ⅱ组3 ng/ml,Ⅲ组4 ng/ml。诱导使用8%七氟醚半紧闭吸入,待患儿入睡后开放静脉,维持2.5%七氟醚吸入5 min后开始分别静脉靶控输注3个不同血浆浓度的瑞芬太尼,10 min后气管插管。分别于麻醉诱导前(T0)、气管插管前即刻(T1)、插管后1 min(T2)、3 min(T3)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR),并对插管条件进行评估。结果Ⅰ组气管插管条件满意率低于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05),但Ⅱ、Ⅲ组差异无统计学意义(P>0.05);与T0时比较,各组患儿在T1时HR、MAP均明显下降(P<0.05),Ⅲ组下降幅度最大(P<0.01);Ⅰ组在T2、T3时HR、MAP较T1明显升高(P<0.05),且与Ⅱ、Ⅲ组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但Ⅱ、Ⅲ组在T2、T3时HR、MAP与T1比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼3 ng/ml复合2.5%七氟醚用于小儿无肌松药气管插管时,可提供满意的气管插管条件和稳定的血流动力学。
- 郎堡王伟芝
- 关键词：瑞芬太尼七氟醚吸入麻醉插管法
- 布托啡诺硬膜外术后镇痛对胃肠动力的影响被引量：5
- 2007年
- 郎堡范天仁邵维忠王绍明王金凤
- 关键词：硬膜外术后镇痛布托啡诺胃肠动力胃肠道功能恢复术后硬膜外镇痛阿片受体
- 肺缺血/再灌注损伤及肺保护策略的研究进展被引量：3
- 2021年
- 肺缺血/再灌注损伤(lung ischemia/reperfusion injury, LIRI)是缺血肺组织恢复血供后,组织损伤反而加重的现象。LIRI可致肺动脉高压、低氧血症等,甚至造成呼吸衰竭。迄今为止有关LIRI方面的研究很多,文章回顾了国内外有关LIRI方面的研究,简述了LIRI的机制及相应的肺保护策略,总结了当前LIRI防治方面的研究进展,以期为临床提供参考。
- 闫学美郎堡袁方兰楠楠
- 关键词：肺保护策略
- 不同镇静催眠方法对老年病人全麻恢复及术后早期认知功能的影响
- 目的 评价不同镇静催眠方法对老年病人全麻恢复及术后早期认知功能的影响.方法 本实验为随机、盲法、安慰剂对照临床研究.选择择期行全身麻醉老年骨科手术患者60例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄65-85岁,体重48-75公斤,预计手...
- 孙燕敏郎堡王绍明张元贵王伟芝
