蔡伟
- 作品数：108 被引量：686H指数：14
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学轻工技术与工程水利工程更多>>
- 腹腔镜腹股沟疝修补术-12年的路程我们如何一路走来
- 李健文张卓臧潞郑民华蒋渝王明亮陆爱国胡伟国毛志海蔡伟董峰
- HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者基于聚乙二醇干扰素-α24周应答采用不同治疗方案的疗效及预测因素分析被引量：2
- 2016年
- 目的通过研究HBeAg阳性慢性乙型肝炎初治患者接受聚乙二醇干扰素-α(Peg-IFN-α)24周,根据RGT策略给予不同的治疗方案,分析比较其疗效及预测因素。方法收集87例初治选用足量Peg-IFN-α的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,24周时根据应答情况接受不同序贯单药或联合治疗,分别为a:有早期应答者继续Peg-IFN-α治疗至48周(n=20);而对于无早期应答者采用3种治疗方案,即b:继续单药Peg-IFN-α治疗至48周(n=17);c:Peg-IFN-α单药延长治疗至96周(n=25);d:在Peg-IFN-α基础上联合恩替卡韦并延长治疗至96周(n=25)。比较分析各组之间的疗效及应答的预测因素。结果治疗结束时,a组较b组,d组较c组HBsAg、HBV DNA下降均有明显增加(P值分别为0.0194、0.041以及0.0008、0.0035)。96周治疗患者(无论单药还是联合)在治疗结束时达到HBsAg≤1000 IU/mL且HBeAg(-)的患者均较b组增加(P=0.0384);治疗结束时d组较c组HBeAg下降增加,对HBeAg消失及血清学转换有一定的作用,但差异无统计学意义;基线HBsAg≥1500 IU/mL的患者,治疗结束后d组较c组DNA转阴率、以及获得HBsAg下降≥2lg IU/mL且HBV DNA转阴的患者都明显增加(P分别为0.0228和0.0237)。结论对于无早期应答患者,延长干扰素疗程并同时加用核苷类药物可以提高HBsAg及HBV DNA载量下降的幅度。基线HBsAg≥1500IU/mL的患者,仍可选择联合核苷类药物并延长的治疗方案。
- 陈璐周惠娟郭斯敏赵刚德莫瑞东郭清汤伟亮蔡伟王晖谢青
- 关键词：聚乙二醇干扰素乙型肝炎表面抗原乙型肝炎E抗原
- 白介素-22在慢加急性肝衰竭患者血浆中的表达及与预后的关系
- <正>目的探讨白介素(IL)-22在慢加急性肝衰竭(ACLF)患者血浆中的表达及其与预后的关系。材料和方法收集在上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科住院的ACLF患者79例,同时招募健康志愿者(HC)24例。在患者刚入院...
- 莫瑞东王芃项晓刚赖荣陶刘昱含赵钢德韩艳蔡伟王晖俞红谢青
- 文献传递
- 唑来膦酸联合碳酸钙D3治疗糖尿病性骨质疏松症的疗效及其对患者骨密度和骨代谢指标的影响被引量：51
- 2020年
- 目的: 探究唑来膦酸联合碳酸钙D3治疗糖尿病性骨质疏松症(DOP)的疗效及其对患者骨密度和骨代谢指标的影响。 方法: 选取我院2015年9月至2018年5月收治的110例DOP患者随机分组,患者均接受糖尿病常规治疗,55例对照组患者予钙尔奇D3治疗,55例实验组患者予唑来膦酸联合碳酸钙D3,分析两组在临床疗效、骨密度、骨代谢指标、疼痛情况、并发症发生率及炎症因子方面的差异。 结果: 经治疗,实验组总有效率(94.54%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组腰椎L1~4、股骨颈、股骨粗隆、Wards三角区的骨密度值较治疗前增加,且实验组增加幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前后,两组骨代谢指标血磷、血钙水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组骨代谢指标[骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、β-胶原片段(β-CTX)]、疼痛的视觉模拟(VAS)水平较治疗前降低,且实验组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,两组并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05);差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组白介素(IL-6)水平、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前降低,且实验组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论: 唑来膦酸联合碳酸钙D3治疗DOP可增加患者骨密度、抑制骨吸收、促进骨形成、减轻机体炎症,安全有效。
- 任华张之梁蔡伟黄晓怡庞小芬
- 关键词：糖尿病性骨质疏松症唑来膦酸骨密度骨代谢
- 常用血液学指标动态变化对乙型肝炎病毒相关性慢加急性肝衰竭预后的预测价值
- 2024年
- 目的本研究探讨常用血液学指标的动态变化对乙型肝炎病毒相关性慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)预后的预测价值。方法采用回顾性病例对照研究,纳入2018年1月-2022年10月于上海交通大学医学院附属瑞金医院确诊和治疗的HBV-ACLF患者137例。根据患者入院后28 d是否生存,将其分为死亡组(69例)与生存组(68例)。收集患者基线与入院后14 d的生物化学指标、血常规、CRP、降钙素原(PCT)等指标,计算并比较入院后14 d的各项指标与基线的差值。采用单因素和多因素分析影响HBV-ACLF患者预后的因素,并绘制ROC曲线评估其预测价值。结果死亡组患者年龄显著高于生存组(P<0.05)。入院后14 d,死亡组患者总胆红素(TBil)、血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、CRP、PCT、血清肌酐(sCr)和INR的增高值均显著大于生存组患者(P值均<0.001)。多因素分析结果显示,血清TBil、WBC、NE%、sCr、PCT和INR增高是影响HBV-ACLF预后的独立危险因素(P值均<0.05)。绘制ROC曲线结果显示患者入院后14 d血清TBil、WBC、NE%、sCr、PCT、INR较基线增高的程度对患者预后有较高的预测价值(P值均<0.001)。结论患者入院后14 d的血清TBil、WBC、NE%、sCr、PCT、INR较基线增高程度对HBV-ACLF的预后有一定的预测价值。
- 安宝燕冯明洋王筱寅曹竹君蔡伟谢青王晖
- 关键词：预后
- 腹腔镜低位直肠保肛术中直肠脱出技术应用的初步研究被引量：6
- 2009年
- 目的:探讨直肠脱出技术在腹腔镜低位保肛术中的应用价值。方法:回顾分析2005年10月至2009年1月运用直肠脱出技术行腹腔镜低位直肠前切除术的20例低位直肠肿瘤病人的临床资料,探讨其手术操作步骤及术后恢复情况、肿瘤根治性效果和随访结果。结果:所有病例均未发生术中严重并发症和手术死亡,无中转开腹手术;平均手术时间为(122±80)min,术中平均出血(50±70)mL,病人术后平均排气时间、留置导尿管时间及术后住院天数分别为(2.2±1.1)d、(4.9±2.4)d和(11.0±4.2)d。每例病人的平均清扫淋巴结总数为(15±4)枚,肿瘤距下切缘平均距离为(2.2±1.1)cm。所有病人均获随访,中位随访时间19(2～36)个月,未发现局部复发和远处转移,排便功能恢复均较满意。结论:直肠脱出技术运用于腹腔镜低位直肠保肛术安全有效,可作为低位直肠肿瘤保肛术的有效技术。
- 冯波陆爱国马君俊王明亮李健文胡伟国毛志海臧潞董峰蔡伟宗雅萍郑民华
- 关键词：腹腔镜直肠癌保肛
- 核苷类药物治疗慢性乙型肝炎的研究进展被引量：17
- 2005年
- 慢性乙型肝炎的抗病毒治疗 ,特别是核苷类药物的研究发展迅速 ,本文对已上市和仍处于研究阶段的核苷类似物的抗病毒作用进行综述。
- 蔡伟谢青
- 关键词：抗病毒治疗慢性乙型肝炎核苷类药物核苷类似物抗病毒作用
- 基于甲状腺癌淋巴结转移预测模型的评估系统
- 本申请涉及一种基于甲状腺癌淋巴结转移预测模型的评估系统，包括随访评估子系统；所述随访评估子系统包括术前病人随访评估模块和/或术后病人随访评估模块；所述术前病人随访评估模块包括如下子模块：第一信息收集模块：采集术前病人信息...
- 蔡伟陶磊邱伟华杨哲宇衡宇
- 聚乙二醇干扰素α-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效及影响因素被引量：10
- 2013年
- 目的进一步了解聚乙二醇干扰素α-2b治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者达到持续病毒学应答的影响因素。方法分析聚乙二醇干扰素α-2b治疗37例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的基线特征及疗效,采用单变量分析及Logistic回归法进行变量筛选,探索聚乙二醇干扰素α-2b抗病毒治疗过程中的影响因素。结果 37例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者治疗24～48周,停药后随访24周有11例(30%)患者达到持续病毒学应答。用单变量分析及Logistic回归法进行变量筛选发现,与慢性乙型肝炎抗病毒治疗持续应答有关的独立变量为治疗基线ALT水平(优势比为6.95,P=0.008)及治疗24周HBV DNA水平(优势比为4.83,P=0.02),治疗前肝脏炎症活动度及纤维化程度对治疗结果无显著影响,其他如病毒基因型、感染方式、年龄、体质量对持续应答无显著影响。结论聚乙二醇干扰素α-2b抗病毒治疗过程中,基线ALT水平以及接受治疗24周HBV DNA的水平对预测抗病毒的疗效有显著意义。
- 安宝燕蔡伟王晖俞红郭清谢青
- 关键词：聚乙二醇干扰素Α-2B乙型肝炎病毒持续病毒应答
- 恩替卡韦长期治疗核苷(酸)类药物初治HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性被引量：1
- 2014年
- 目的：了解恩替卡韦单药治疗至少5年对核苷（酸）类药物初治的 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法选择BMS463-012和BMS463-023研究项目在瑞金医院感染科入组的20例 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎核苷初治患者。所有患者在第一阶段（第1～2年）口服恩替卡韦0．5 mg/d，第二阶段（第3～5年）口服恩替卡韦1．0 mg/d。检测并记录基线以及治疗48、96、144、192和240周时患者的ALT、HBV DNA、HBeAg和 HBsAg水平。如治疗240周时HBV DNA ≥300拷贝/mL，则进行基因序列测定以明确是否发生耐药。结果恩替卡韦治疗第48、96、144、192和240周，HBV DNA ＜300拷贝/mL的比例分别为60％、40％、50％、85％和85％，HBeAg消失率分别为15％、15％、20％、30％和65％。有3例患者在第192周发生 HBeAg 血清学转换。恩替卡韦治疗48周时血清 HBV DNA＜300拷贝/mL 与＞300拷贝/mL患者相比，240周病毒学应答率分别为100％和66．7％；240周 HBeAg 血清学转换率分别为27．3％和0。入组患者中基线ALT＞2倍和＜2倍患者相比，前者240周病毒学应答率为100％，后者为75％；前者240周 HBeAg 血清学转换率为37．5％，而后者为0。入组患者基线高病毒载量（＞10^8拷贝/mL）和低病毒载量（＜10^8拷贝/mL）比较，前者240周病毒学应答率为83．3％，后者为100％；前者240周 HBeAg血清学转换率为11．1％，而后者为50％。以上二者相比，均差异有统计学意义（P＜0．05）。基线、治疗48、96、144、192和240周血清 HBsAg 水平分别为（4．04±0．40）、（3．64±0．44）、（3．73±0．41）、（3．53±0．55）、（3．55±0．55）和（3．55±0．63）lg IU/mL。相对于基线，在第48周、144周、192周、240周 HBsAg效价有明显下降（P值分别为0．005、0．005、0．009、0．018）。治疗240周时 HBeAg消失和未消失的患者，其基线 HBsAg效价（3．95±0．54）lg IU/mL比（4．20�
- 谢敬东陈榕刘芸野蔡伟王晖郭清谷瑞瑛周霞秋谢青
- 关键词：慢性乙型肝炎恩替卡韦
