葛明非
- 作品数：14 被引量：70H指数：5
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 全身麻醉术后苏醒延迟的原因及处理策略被引量：10
- 2020年
- 术中由于多使用短效麻醉剂,患者通常在术后很快苏醒。但有时可能由于多方面的因素会出现术后苏醒延迟,准确分析其原因和恰当的诊断是正确治疗苏醒延迟的关键。本文就近年来全身麻醉术后苏醒延迟的原因、预防及处理策略的研究进展进行综述。
- 阚敏慧范隆葛明非张瑛冯鲲鹏王天龙
- 关键词：全身麻醉苏醒延迟麻醉药物代谢
- 小剂量羟考酮复合依托咪酯、丙泊酚在无痛结肠镜诊疗中的疗效观察被引量：8
- 2020年
- 目的探讨小剂量羟考酮(0.05 mg/kg)注射液复合依托咪酯、丙泊酚在无痛结肠镜诊疗中的应用效果。方法选取2019年7月至2020年2月首都医科大学宣武医院收治的92例行无痛结肠镜诊疗患者,采用随机数字表法分为两组,每组46例。Q组给予盐酸羟考酮注射液+依托咪酯+丙泊酚,D组给予地佐辛+依托咪酯+丙泊酚。比较两组麻醉前(T1)、肠镜进入肛门时(T2)、肠镜过肝曲时(T3)、唤醒时(T4)的呼吸频率(respiratory rate,RR)、HR、SpO2、SBP、DBP、MAP;记录结肠镜检查时间、苏醒时间、丙泊酚用量,以及患者满意度评分;记录不良反应,包括术中体动、呼吸抑制及术后头晕、疼痛、恶心呕吐、视物模糊、嗜睡,比较两组总不良反应发生率。结果两组T2、T3、T4时的HR、MAP、RR、SBP、DBP较T1时均显著降低(P<0.05),而4个时间点的SpO2差异均无统计学意义(P>0.05)。Q组丙泊酚用量明显低于D组[(125.3±20.1)mg比(148.4±29.8)mg,P<0.05],总不良反应发生率明显低于D组(45.7%比58.7%,P<0.05)。结论小剂量羟考酮(0.05 mg/kg)复合依托咪酯、丙泊酚应用于无痛结肠镜检查中较小剂量地佐辛(0.05 mg/kg)复合依托咪酯、丙泊酚,丙泊酚总用量更少,总不良反应发生率低,临床效果更满意。
- 杨薇张敏栾秀姝葛明非王天龙
- 关键词：羟考酮地佐辛依托咪酯丙泊酚无痛结肠镜
- 妊娠合并胶质瘤患者行剖宫产及胶质瘤切除术的麻醉管理1例报告
- 2013年
- 患者女，25岁，68奴，因“头痛1个月余，视物不清20余天”入院。诊断：颅内占位。胶质瘤可能性大；妊娠34周。入院查体：血压（BP）115／70mmHg，心率（Ha）78次／min，体温36．4qC。患者既往体健。心、肺、肝、肾功能未见明显异常。凝血功能正常。术前两次腹部超声检查均提示单活胎．头位。头部磁共振示左侧桥小脑区及左侧侧脑室颞角、枕角旁巨大占位。轻度脑积水。胎儿检查未见异常，胎心率140次／min。拟于气管内插管全身麻醉下先行剖宫产术后进行开颅胶质瘤切除术。
- 马艳辉王天龙吴洁王克杰葛明非
- 关键词：妊娠34周瘤切除术胶质瘤麻醉管理气管内插管全身麻醉凝血功能正常
- 坐位手术下TEE监测右心房水平反常性动脉空气栓塞(一例病例报道)
- 2010年
- 女性病人,36岁,右桥小脑角脑膜瘤,拟在坐位下行右枕下乙状窦后入路桥小脑角脑膜瘤切除术.术前患者无系统合并症,意识及定向力正常.麻醉诱导后放置经食道超声心动图(TEE)监测探头,行术中TEE监测;在TEE引导下将中心静脉导管放置至右心房顶端,以备清除术中气栓.手术开始前未见右心房气栓及心房水平的左向右分流;术中肿瘤切除过程中发现右心房气栓,并反常性经卵圆孔进入左心房,经中心静脉导管可有效清除由上腔静脉进入的右心房气栓.术后病人恢复良好出院.坐位手术中常合并空气栓塞,气栓可反常性经卵圆孔进入左心房,TEE可指导中心静脉导管定位,并可及时发现气栓并有效治疗.TEE应成为坐位手术的必备监测手段.
- 叶新马挺王天龙葛明非王彩荣高敬李晓辉
- 关键词：麻醉中心静脉导管
- 血管内治疗颅内动脉瘤全麻诱导期中复合不同降压药的血压控制效果
- 2007年
- 目的探讨血管内治疗颅内动脉瘤时,采用不同降压药物控制性降压的效果。方法将45例颅内动脉瘤患者分为3组,每组15例,分别为乌拉地尔+艾司洛尔组(A组)、尼卡地平+艾司洛尔组(B组)、对照组(C组)。均选择气管内插管全身麻醉。麻醉诱导后,A组给予乌拉地尔10 mg、艾司洛尔0.5 mg/kg,B组给予尼卡地平0.5 mg、艾司洛尔0.5 mg/kg,C组仅单纯使用全麻药(咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯和维库溴铵诱导),不辅助任何血管活性药物。观察麻醉前血压,气管插管后1、3、10 min及气管插管拔管前、后的血压变化和心率变化。结果3组麻醉前入室时血压(收缩压)分别为A组(116±26)mmHg、B组(120±22)mmHg、C组(124±19)mmHg;气管插管后1 min,3组收缩压均有升高,分别为A组(126±29)mmHg、B组(122±19)mmHg、C组(145±18)mmHg;气管插管后3 min血压开始下降;气管插管后10min,3组收缩压均低于入室时收缩压,分别为A组(105±15)mmHg、B组(96±11)mmHg、C组(116±18)mmHg。气管插管后1 min血压上升幅度为C组>A组>B组(P<0.05);气管插管后10 min血压降低幅度为B组>A组>C组(P<0.05);拔管前和拔管后即刻血压、心率均明显升高,升高幅度为C组>A组>B组(P<0.05)。结论颅内动脉瘤血管内治疗时,需调控血压,尤其在麻醉诱导期及气管插管前后。应用适量降压药可有效降低应激反应。尼卡地平+艾司洛尔比乌拉地尔+艾司洛尔降压效果更确切。
- 葛明非田肇隆刘清海徐娜魏立民王克杰
- 关键词：颅内动脉瘤
- 小波指数用于全身麻醉患者术中麻醉深度监测的可行性被引量：12
- 2011年
- 目的评价小波指数（WLI）在全身麻醉（全麻）术中的应用价值。方法选择2009年3至10月在宣武医院行全麻择期手术患者53例，入室后连接脑电双频谱指数（BIS）、WLI和肌松监测仪，记录入室10min（T1）、诱导开始即刻（T2）、给予丙泊酚后OAA／S评分分别为5（T3）、4（T4）、3（T5）、2（T6）、1（T7）时、给予维库溴胺后四个成串刺激（TOF）值分别为100（T8）、75（T9）、50（T10）、25（T11）、0（T12）时、插管即刻（T13）、插管后1min（T14）、3min（T15）、5min（T16）、手术开始前（T17）、手术开始时（T18）、手术开始后1min（T19）、3min（T20）、5min（T21）、缝皮时（T22）、术毕（T23）、拔管时（T24）、 拔管后1min（T25）、5min（T26）、出室前（T27）的BIS、WLI和TOF值。结果麻醉诱导期与恢复期（T10～T13，T22～T27）WLI高于BIS（P〈0．05）。经Bland—Altman一致性分析，WLI和BIS在进行麻醉深度监测时一致性在可接受范围内（偏差为-2．99，2SD为21．56％和-29．97％）。OAAVS评分与BIS和WLI相关系数分别为rBIS=0．884，rWLI=0．757（P=0．000）。结论WLI用于全麻患者术中麻醉深度的监测具有可行性。
- 杨娜葛明非王天龙吴晓光
- 关键词：麻醉全身二异丙酚脑电双频谱指数
- 内皮细胞糖萼层损伤在LPS诱发的系统性炎症向中枢性炎症转化机制中作用的研究进展被引量：5
- 2018年
- 中枢性炎症是指发生在中枢神经系统内的一系列免疫炎性反应，是老年人术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）的病理基础；而系统性炎症是由于外周炎性刺激引起外周或循环系统发生的免疫反应。目前许多研究认为系统性炎症是中枢性炎症的诱发因素，但其机制尚未阐明。
- 阚敏慧葛明非张瑛范隆付惠群王天龙
- 关键词：系统性炎症中枢性内皮细胞LPS术后认知功能障碍
- 小儿脑瘫选择性脊神经后根切断术的麻醉被引量：3
- 2007年
- 李京生田肇隆葛明非刘清海马凯魏立民王克杰
- 关键词：选择性脊神经后根切断术麻醉状态小儿脑瘫CEREBRAL痉挛性脑瘫
- 合并真性红细胞增多症伴下肢静脉血栓高龄患者行腰椎椎体融合术的围术期管理一例报告
- 2023年
- 患者男,89岁,因“间断腰痛20年,双下肢无力2年,间歇性跛行1年”于2021年12月9日就诊于我院神经脊柱外科,诊断为腰椎管狭窄。现病史:患者2年前自觉双下肢无力,无疼痛、麻木及皮温改变;1年前出现间歇性跛行,行走距离不足100米,不能上楼及久站,于我院行腰椎MRI,检查结果提示腰椎退行性变,椎体序列不齐,L1-S1椎间盘突出,L2-L5椎管狭窄,拟全身麻醉下行斜外侧入路腰椎椎体间融合术。既往史:真性红细胞增多症20年,规律服用羟基脲,近2年间断出现血小板增多。
- 邹璐雯葛明非王天龙
- 关键词：真性红细胞增多症间歇性跛行血小板增多下肢静脉血栓皮温
- 细胞刀手术治疗帕金森病的麻醉管理被引量：1
- 2002年
- 巩凤英王克杰魏立民于巍马挺葛明非
- 关键词：帕金森病麻醉管理
