胡文能
- 作品数：62 被引量：419H指数：12
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
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- 高龄患者重度肺部感染ICU治疗体会
- 资料随着我国逐步进入老龄化社会，老年患者的比例逐步升高，老年多器官功能衰竭(MOFE)的发病率也逐步升高，MOFE的发病诱因和首发衰竭器官MOFE的发病诱因以感染为最多见，其中肺部感染又居首位。所以肺部感染的有效防治是预...
- 侯立朝熊利泽陈绍洋霍婷婷胡文能王雅丽王玲娟沈丽英
- 关键词：高龄患者肺部感染ICU
- 文献传递
- 颈髓损伤并发低钠血症的病例分析被引量：3
- 2006年
- 目的探讨颈髓损伤后低钠血症的发病机制和治疗方法。方法将28例颈髓损伤按颈髓损伤水平分为3组,观察血钠、尿量、血钾及尿比重等变化。结果28例均出现低钠血症,其中上颈髓损伤6例,血钠(122.51±13.34)mmol/L;中颈髓损伤14例,血钠(125.19±6.51)mmol/L;下颈髓损伤8例,血钠(130.18±7.24)mmol/L。结论颈髓损伤患者并发低钠血症,损伤水平越高,血钠越低。其发生机制多被解释为脑性耗盐综合征(CSW S)和抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)。
- 王学莉胡文能侯立朝侯丽宏
- 关键词：颈髓损伤低钠血症综合征
- 多沙普仑对呼吸和血流动力学的影响被引量：8
- 1996年
- 观察不同剂量多沙普仑对兔和犬呼吸与血流动力学的作用。8只家兔和5只杂种犬戊巴比妥钠麻醉后,分别按随机顺序给予免多沙普仑2.3、4.6和9.2mg/kg及犬2mg/kg。结果发现多沙普仑致剂量依赖性呼吸次数增快(P<0.05),呼气终末二氧化碳分压降低,作用时间超过15分钟。多沙普仑可致免一过性血压增高和剂量依赖性心率减慢(P<0.05)。然后心率呈增快趋势。在犬多沙普仑明显增快心率,增高血压和心输出量(P<0.05)且持续15分钟以上,另有一过性体循环和肺循环阻力增加趋势。结果表明多沙普仑除明显呼吸兴奋作用外,对心血管也有明显兴奋作用。建议高血压,心肌缺血和心动过缓患者慎用此药。
- 熊利泽曾祥龙邓芳霞胡胜胡文能
- 关键词：多沙普仑血流动力学
- 胸腺肽α_1对重症肺部感染患者T淋巴细胞亚群比例的影响被引量：9
- 2006年
- 目的探讨胸腺肽α1对重症肺部感染患者T淋巴细胞亚群比例的影响。方法20例ICU重症肺部感染患者,年龄58-83岁,体重50-68 kg,随机分为对照组(A组)和胸腺肽α1组(B组),每组10例。B组在接受A组治疗方案的基础上加用胸腺肽α1。在治疗前1 d和治疗开始后1、2、3、4、5、6、7 d进行血常规检测,采用间接免疫荧光法测定外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+比例,并观察患者临床症状、体征及胸部X片变化,进行疗效评价。结果治疗前2组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例均高于正常值,CD3+、CD4+亚群比例均低于正常值;治疗开始后4-7 d后,B组WBC、中性粒细胞比例低于A组(P<0．05),CD3+、CD4+亚群比例及CD4+／CD8+比值高于A组(P<0．01);A组、B组感染控制总有效率分别为70％、90％,1月内病死率分别为40％、30％,组间比较差异均无统计学意义(P>0．05)。结论胸腺肽α1可增加重症肺部感染患者CD3+、CD4+淋巴细胞亚群比例及CD4+/ CD8+比值,有利于重症感染的控制。
- 侯立朝熊利泽尚磊霍婷婷陈绍洋胡文能王雅丽
- 关键词：T淋巴细胞亚群肺炎
- 胸腺肽α1对ICU重度感染所致血小板减少症的作用被引量：1
- 2007年
- 目的:观察胸腺肽α1治疗ICU重症感染患者及其对重症感染所致血小板减少症的影响。方法:20例ICU重症感染患者,分为A、B两组。两组患者均给予内科综合治疗措施;同时,B组患者还加用日达仙(胸腺肽α1,由美国赛生公司提供)治疗。结果:①治疗前,所有患者均存在血小板减少症,其WBC、NEUT均异常增高;②治疗过程中,B组患者WBC(P<0.05)及NEUT(P<0.01)有显著的恢复,而B组患者PLT也有明显的回升(P<0.05);③B组感染控制总有效率为90%,优于A组(其总有效率为70%),但没有统计学意义(P>0.05)。结论:日达仙综合内科保守治疗,有利于尽快纠正感染所致的血小板减少症,有利于ICU重症感染的控制。
- 侯立朝熊利泽张宏霍婷婷胡文能王雅丽申洁王一楠陈绍洋
- 关键词：胸腺肽Α1血小板减少重症感染
- 静脉滴注胰岛素对颅脑手术患者脑内糖代谢和氧供需平衡的影响被引量：5
- 1999年
- 目的 探讨手术麻醉期间应用胰岛素对脑内血糖变化和脑氧供需平衡的影响。方法 选择全麻下行开颅肿瘤切除术患者 19例 ,随机分为对照组 9例 ,治疗组 10例 ,持续静脉滴注胰岛素0 .1μg· kg- 1 · h- 1 。检测全麻诱导前 (T0 )和麻醉后 10 0分 (T1 )、2 0 0分 (T2 )时的桡动脉和颈内静脉的血糖浓度 (BGa,BGjv)和血气参数。结果 对照组 T1 和 T2 的 BGa、BGjv和动、静脉血糖浓度差 (Da-jv BG )均较 T0 明显增高 (P<0 .0 1) ;而治疗组 BGjv及 BGa基本不变 ,T2 的 Da- jv BG和脑氧摄取 ,脑动、静脉氧含量差增高明显 (P<0 .0 5 )。结论 术中持续静脉滴注胰岛素 ,有利于维持外周和脑内血糖稳定 ,促进脑能量代谢。
- 陈绍洋王强曾祥龙黄杰胡文能熊利泽
- 关键词：胰岛素糖代谢脑外科手术氧供
- 多巴胺对一氧化氮降低缺氧性肺动脉高压作用的影响被引量：4
- 1996年
- 目的：探讨不同剂量多巴胺对吸入一氧化氮（ＮＯ）治疗作用的影响．方法：健康杂种犬９条，经麻醉，建立血流动力学和气体监测，控制呼吸，吸入气体由Ｏ２，Ｎ２和含ＮＯ的Ｎ２组成．每条犬按随机顺序确定先静脉用多巴胺或先吸入ＮＯ．先静脉用多巴胺时；按随机顺序分别用５，１０和１５μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１多巴胺，作用稳定后降低ＦｉＯ２至０．１２，ＰＡＰ稳定后分别随机吸入体积分数为４０×１０－６ＮＯ和９０×１０－６ＮＯ，观察ＮＯ对血流和动力学的影响．先吸入ＮＯ时，按上述步骤缺氧，ＰＡＰ稳定后吸入９０×１０－６ＮＯ，作用达高峰后按随机顺序先后用多巴胺５，１０和１５μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１，观察多巴胺对吸入ＮＯ治疗作用的影响．结果：先用多巴胺组：吸入４０×１０－６ＮＯ时，其降低ＭＰＡＰ和ＰＶＲ的作用随吸入前多巴胺剂量的增加而减弱（Ｐ＜０．０５），吸入９０×１０－６ＮＯ时，其降低ＭＰＡＰ和ＰＶＲ的作用随吸入前多巴胺的剂量增加而增强（Ｐ＜０．０５），但多巴胺１５μｇ·ｋｇ－１·ｍｉｎ－１时，ＮＯ的治疗作用不受影响．先用ＮＯ组：吸入ＮＯ可显著降低缺氧后ＭＰＡＰ和ＰＶＲ，静脉泵入多巴胺可削弱ＮＯ的治疗作用，其削弱作用大小与所用多巴胺剂?
- 白晓光熊利泽巩固曾祥龙胡文能邓芳霞李增运
- 关键词：一氧化氮多巴胺
- 动脉血二氧化碳分压对脑氧供需平衡的影响被引量：12
- 1999年
- 目的 采用颈内静脉血氧饱和度监测技术 ,观察静脉全麻期间不同程度的过度通气对脑氧供需平衡状态的影响。方法 静脉全麻下开颅行幕上肿瘤切除术患者 6 6例 , 、 和 组分别维持 PETCO2 为 3.5、4.0和 4.5 k Pa,6 0分后同步采集动脉和颈内静脉球部血样。监测 Sjv O2 ,计算脑氧摄取 (CEO2 )和 C(a- jv) O2 。结果 组通气后 Sjv O2 和 Cjv O2 降低 ,CEO2 增高 ,且与其基础值和 、 组对应值比较有明显差异 (P<0 .0 5 ) ; 和 组通气后 Sjv O2 、Cjv O2 和 CEO2 、C(a- jv) O2 均无明显变化。结论 颅脑手术麻醉期间严重过度通气 (PETCO2 3.5 k Pa)可出现脑氧供需失衡 ,维持 PETCO2(4.0～ 4.5 ) k Pa认为是最适过度通气界限。
- 陈绍洋王强曾祥龙董海龙胡文能曾毅张玉勤
- 关键词：通气过度氧消耗脑外科手术PACO2
- 亚甲蓝短暂部分逆转吸入NO降低缺氧性肺动脉高压的作用被引量：1
- 1996年
- 目的：吸入一氧化氮（ＮＯ）可特异性降低肺动脉高压，但也有使血中高铁血红蛋白（ＭｅＨｂ）浓度增高的毒副作用．作者探讨用亚甲蓝（ＭＢ）还原ＭｅＨｂ同时，能否削弱吸入ＮＯ的治疗作用．方法：用缺氧性肺动脉高压模型，观察９条犬吸入体积分数为（９０±７）×１０－６的ＮＯ降低肺动脉压时，ｉｖ２ｍｇ·ｋｇ－１ＭＢ对上述作用的影响．结果：吸入ＮＯ可显著降低肺动脉高压（Ｐ＜０．０１），ｉｖＭＢ可逆转ＮＯ作用的５０％（Ｐ＜０．０１），同时还显著增加心输出量（Ｐ＜０．０５），但上述作用仅维持５ｍｉｎ．结论：ＭＢ治疗吸入ＮＯ的毒副作用同时，可削弱ＮＯ的治疗作用，虽作用短暂（５ｍｉｎ），但临床上对严重肺动脉高压者仍应谨慎使用．
- 熊利泽曾祥龙刘建平邓芳霞胡胜胡文能刁兴文廖建军
- 关键词：亚甲蓝肺动脉高压缺氧性
- 胃复安的临床应用及副反应被引量：1
- 1997年
- 1 胃复安的临床应用1.1 预防术中呕吐与误吸 胃复安用于预防术中呕吐与误吸国内外均有较多报道,Cohen等研究证明,术前静注或肌注胃复安10mg,可显著地加速胃内容物排空,即使在饱胃的剖腹产患者,胃复安对预防胃内容物返流误吸也相当地有效,同时胃复安还可明显升高胃内容物的PH值,若与甲氰咪胍合用,则PH升高更显著。季氏用胃复安10mg术前30min肌注,发现对预防硬膜外阻滞麻醉下的饱胃剖腹产有明显镇吐效果。
- 胡文能王庆德
- 关键词：胃复安药物副作用呕吐
