- 灯杖引导左侧开胸术病人Univent导管定位的效果被引量：4
- 2008年
- 单腔双囊支气管阻塞器导管（Univent导管）可用于选择性的肺叶堵塞，适于小儿单肺通气。目前有2种支气管阻塞器插入的方法：即纤维支气管镜（FOB）下旋转支气管阻塞器的方法和非FOB下旋转主导管的方法，支气管阻塞器的定位大多数是在FOB直视下完成，FOB价格昂贵，其使用也需要经过专门的培训。非FOB下旋转主导管的方法不易将支气管阻塞器插入左主支气管，也不易达到满意的肺隔离效果。灯杖是用于困难气管插管的工具。本研究拟进一步探讨灯杖引导Univent导管定位的效果。
- 翁浩徐志勇储勤军杨平亮刘进
- 关键词：导管定位支气管阻塞器开胸术纤维支气管镜困难气管插管左主支气管
- 丙泊酚对兔高氧性肺损伤保护作用的实验研究被引量：3
- 2002年
- 目的:探讨丙泊酚对高氧性肺损伤的保护作用及可能的机制。方法:24只成年兔随机分为空气组（A组,吸入21％O2）,高氧组（B组,吸入95％O2）和丙泊酚组（C组,吸入95％O2并输注丙泊酚）,每组8只。实验至4h时处死各组动物,取肺组织制成匀浆和低温差速离心法制备肺线粒体,比色法测定肺组织匀浆中一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）、还原型谷胱甘肽（GSH）含量;氧电极法测定兔肺线粒体呼吸功能;电镜下观察肺泡Ⅱ型上皮细胞线粒体超微结构。结果:B组Ⅲ态耗氧速率（R3）和呼吸控制率（RCR）显著低于A组（P<0.01）,C组R3和RCR较A组降低但无显著性;B组肺组织匀浆中MDA和NO含量较A组显著升高（P<0.01）,C组显著降低（P<0。01）,B组GSH降低而C组GSH升高（P<0.01）;电镜下B组肺泡Ⅱ型上皮细胞内线粒体明显肿胀,C组线粒体肿胀较轻。结论:丙泊酚抑制高氧引起的肺组织脂质过氧化反应和氧自由基生成,减轻线粒体结构和呼吸功能损害。
- 夏峰翁浩杨光傅南安李毅贾国凤
- 关键词：氧线粒体丙泊酚一氧化氮谷胱甘肽
- 缺血后处理和缺血预处理对兔脊髓缺血再灌注损伤的保护作用被引量：5
- 2006年
- 缺血预处理及后处理可减轻心肌缺血再灌注损伤，但对脊髓缺血再灌注损伤的作用有待进一步探讨。本研究拟观察缺血预处理、缺血后处理及二者联合应用对兔脊髓缺血再灌注损伤的保护作用。
- 黄瀚张兰姚俊岩翁浩王炎吴海陈治宇刘进
- 关键词：脊髓缺血再灌注损伤缺血预处理缺血后处理
- 灯杖联合X线片用于双腔支气管导管的定位
- 2006年
- 目的评价灯杖法用于双腔支气管导管（DLT）定位的临床效果。方法选择102例ASAⅠ～Ⅱ级择期开胸手术需使用双腔支气管导管的病人，根据手术需要选择左侧或右侧双腔管。所有病人分为两组。即灯杖法插管组（LS组）65例和传统法插管组（CI组）37例，15组麻醉前先测量胸部放射影像片上胸骨上窝到隆突的距离．然后使用灯杖进行DLT定位。CI组则使用听诊法确定导管位置。记录插管次数和时间、导管位置调整的例数、气道压力和SpO2的变化。结果LS组除左和右侧各有1例（3％）因颈部透光不良，不能完成定位操作外，一次插管到住率为86％，其中左侧为94％，右侧为74％（左右侧相比：P=0．025）。15组有43例和CI组37例记录了插管次数和插管时间,LS组插管次数和时间分别为1.4±0．8次和205．3±129．6s；CI组插管次数和时间分别为1．1±0．5次和276．1±150．0s（两组插管时间比较：P=0．001）。单双肺通气压力、低氧血症（SpO2〈95％）发生率两组比较无统计学差异。结论灯杖法用于DLT插管能较准确、快速到位并达到两肺隔离的目的，具有一定的临床使用价值。
- 翁浩邓硕曾刘进
- 关键词：双腔支气管导管
- 灯杖用于左侧双腔支气管导管定位的初步评价被引量：1
- 2006年
- 翁浩孟达柯思永玉邓硕曾刘进
- 关键词：双腔支气管导管定位左侧单肺通气胸内手术胸部X片双腔管
- 腹主动脉局部灌注丙泊酚减轻脊髓缺血-再灌注损伤的研究被引量：7
- 2007年
- 目的建立兔脊髓缺血-再灌注损伤模型,研究经腹主动脉局部灌注丙泊酚对脊髓缺血-再灌注损伤的作用。方法新西兰大耳白兔30只,随机均分为A、B、C三组,诱导后气管插管,持续监测平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度及肛温。左股动脉切开置管至腹主动脉分出左肾动脉远端1.0cm处,于左肾动脉开口远端0.5cm处阻断腹主动脉,同时阻断双侧髂总动脉,自阻断即刻开始经置入导管分别向阻断的腹主动脉远端灌注5ml/kg丙泊酚溶液(A组)、10%脂肪乳(B组)和生理盐水(C组),30min后开放。于动物完全清醒即刻、再灌注后6、24和48h对双后肢神经功能进行评分,光镜观察脊髓前角正常运动神经元并计数。结果清醒即刻、再灌注后6、24和48hA组神经行为学评分明显高于B和C组(P<0.05),B、C两组比较差异无统计学意义。三组脊髓前角正常运动神经元中位数分别为11、1和0,A组明显高于B、C两组(P<0.05)。结论腹主动脉阻断期间经阻断的腹主动脉局部灌注丙泊酚可减轻脊髓缺血-再灌注损伤。
- 姚俊岩张兰张艳丽王泉云翁浩
- 关键词：丙泊酚脊髓缺血-再灌注损伤
- 脊髓缺血再灌注损伤模型的改进及脊髓耐受缺血时限的研究被引量：21
- 2007年
- 目的建立并改进兔脊髓缺血再灌注损伤模型,研究常温下脊髓耐受缺血的时限。方法新西兰大白兔按不同阻断时间随机分为C20、C25、C30、C40和C605组,每组10只。股动脉置管至腹主动脉分出左肾动脉远端并测压,肾下阻断腹主动脉20～60min,分别于清醒即刻、再灌注6h、24h和48h评定动物神经功能;再灌注48h观察脊髓形态学变化并计数L4～L6节段前角正常运动神经元。结果C20组在各时间点均未出现截瘫;再灌注48h后,C25、C30和C40组分别有30%、80%和90%出现截瘫,C60组全部截瘫,各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。再灌注48h后,脊髓组织出现神经细胞肿胀、坏死等改变,且随阻断时间的延长,损伤程度逐渐加重;C20、C25和C30组前角正常运动神经元中位数分别为12.5、10和2,C40和C60两组均为0,各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论成功改进兔脊髓缺血再灌注损伤模型。改进后模型的脊髓耐受缺血的时限为20min以内,为脊髓损伤的研究提供了又一判定标准。
- 姚俊岩翁浩张兰王泉云苑玉清唐勇李建水
- 关键词：脊髓缺血再灌注腹主动脉阻断
- 异丙酚对脊髓兴奋性氨基酸含量的影响被引量：8
- 2009年
- 目的观察异丙酚对兔缺血再灌注损伤脊髓的保护作用以及对兴奋性氨基酸(excitatory amino acid,EAA)的影响。方法健康新西兰大白兔60只,雌雄各半,体重2.0～2.5kg。采用左肾下腹主动脉阻断法建立脊髓缺血再灌注损伤模型,阻断开始即泵入灌注液6mL/kg(不足部分均以10脂肪乳补充),灌注速度12mL/(kg.h),30min后停止灌注,开放腹主动脉。根据灌注液的不同,随机分为生理盐水组(A组)、10脂肪乳组(B组)、30mg/kg异丙酚组(C组)、40mg/kg异丙酚组(D组)、50mg/kg异丙酚组(E组)及60mg/kg异丙酚组(F组),每组10只。分别记录麻醉清醒即刻、再灌注后6、24和48h兔神经行为学评分;于再灌注后48h取L4～6节段脊髓组织计数脊髓前角正常神经元;采用高效液相色谱法测定脊髓组织中EAA含量。结果C、D、E、F组各时间点神经行为学评分明显优于A、B组(P<0.05),E组评分最高(P<0.05),A、B组间差异无统计学意义(P>0.05)。C、D、E、F组脊髓前角正常神经元明显多于A、B组(P<0.05),且E组多于C、D、F组(P<0.05)。A、B、C、D、E、F组脊髓组织EAA含量均明显高于正常值,其中A、B组最高(P<0.05),但A、B组间差异无统计学意义(P>0.05);E组最低(P<0.05)。谷氨酸、天门冬氨酸含量均与脊髓前角正常神经元计数及再灌注后48h神经行为学评分成负相关,相关系数分别为—0.613、—0.536、—0.874及—0.813(P<0.01)。结论异丙酚能降低缺血再灌注脊髓组织中EAA含量,减轻脊髓缺血再灌注损伤。
- 曾俊姚俊岩王泉云张艳丽翁浩
- 关键词：异丙酚脊髓缺血再灌注损伤兴奋性氨基酸
- 腹主动脉灌注丙泊酚减轻脊髓缺血-再灌注损伤与抗氧化和减轻钙超载的关系被引量：7
- 2008年
- 目的本研究拟探讨腹主动脉灌注丙泊酚减轻脊髓缺血-再灌注损伤是否与其抗氧化和减轻钙超载相关。方法新西兰大耳白兔60只,随机均分为生理盐水(NS)组、10%脂肪乳(P0)组、丙泊酚30mg/kg(P30)组、40mg/kg(P40)组、50mg/kg(P50)组和60mg/kg(P60)组。全麻后开腹阻断肾动脉远端腹主动脉及双侧髂总动脉30min,并从阻断即刻开始,经股动脉预置导管向腹主动脉分别灌注生理盐水、10%脂肪乳及不同剂量的丙泊酚溶液至开放停止。再灌注48h,取L5脊髓节段,检测脊髓组织的超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量和脊髓前角神经细胞内Ca2+荧光强度。结果与NS和P0组比较,P30、P40、P50和P60组的SOD活性显著升高(P<0.05),MDA含量和Ca2+荧光强度显著降低(P<0.05)。SOD活性:P50组最高(P<0.05),P40、P60组高于P30组(P<0.05)。MDA含量:P50组最低(P<0.05),P60组低于P30、P40组(P<0.05)。Ca2+荧光强度:P60组低于P50组,P50组低于P30、P40组(P<0.05)。结论丙泊酚可剂量依赖性地保护脊髓组织SOD活性、降低MDA含量和脊髓前角神经细胞内Ca2+荧光强度,提示该保护作用与其抗氧化和减轻神经细胞钙超载有关。
- 姚俊岩王泉云张艳丽张兰翁浩
- 关键词：丙泊酚脊髓缺血-再灌注损伤超氧化物歧化酶丙二醛
- 左侧开胸术时主导管位置听诊法用于Univent导管的定位被引量：2
- 2007年
- 目的评价主导管位置听诊法用于Univent导管定位的效果。方法60例ASAⅠ或Ⅱ级的患者,随机均分为三组,纤维支气管镜(FOB)组、主导管位置听诊(FS)组、推荐法插管(RIT)组。记录插管时间、堵塞导管试插的次数(FOB组除外)、主导管到隆突的距离、堵塞气囊充气量和位置分级、术中单肺通气时间,术毕检查气管黏膜损伤情况并评分。结果FS组堵塞导管均一次插入左侧,RIT组25%一次插入左侧。FS组插管时间比FOB组和RIT组短(P<0.05)。RIT组堵塞气囊充气量比FS组多,堵塞气囊位置评分比FOB组高(P<0.05)。黏膜损伤三组差异无统计学意义。结论FS法Univent导管定位较快速、准确,RIT法定位准确性较差,易出现过深、过浅的问题。
- 翁浩徐志勇储勤军杨平亮刘进
- 关键词：UNIVENT导管听诊
