白国强
- 作品数：5 被引量：61H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：首都市民健康培育项目北京友谊医院科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新型冠状病毒肺炎疫情期间线上PBL教学联合模拟教学模式在重症医学科住院医师规范化培训中的应用效果被引量：11
- 2021年
- 目的评价新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)疫情防控期间线上PBL教学联合模拟教学的教学策略在重症医学教学中的应用效果,探讨有助于培养学员临床思维及实践能力的教学方法。方法回顾性选取2020年1月至10月首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科的29名住培基地学员作为实验组,选取2019年1月至10月同院的52名住培学员作为对照组。实验组采用线上PBL联合模拟教学方法,对照组采用传统教学方法,比较两组学员的理论考试、技能考试成绩及问卷调查结果,记录两组学员不良事件发生率来进行安全性评价。结果实验组的理论和技能考试成绩、对自身培训方法在教学方法的有效性、传授知识的有效性、学员满意度、分析探究问题能力、接受知识能力、参与教学的主动性、学习积极性等方面的满意度,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组临床不良事件发生1例,对照组临床不良事件发生3例,两组的不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新冠肺炎疫情防控期间,采用线上PBL联合模拟教学能有效提高规培重症医学科住院医师教学质量,利于学员完善临床思维和增强综合处理能力,值得推广。
- 周晓董磊赵梦雅白国强段美丽
- 关键词：线上教学模拟教学重症医学
- 100例新型冠状病毒肺炎重型患者C反应蛋白、血清前白蛋白及胆碱酯酶水平分析及预后被引量：11
- 2021年
- 目的回顾分析新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)重症患者C反应蛋白(CRP)、血清胆碱酯酶(ChE)以及前白蛋白(PA)水平与患者临床转归间的关系。方法2020年1月29日至3月30日,武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院西院区的北京援鄂医疗队共收治344例新冠肺炎患者,根据入选和排除标准本研究共收集100例资料完整的新冠肺炎重症患者。根据转归分为死亡组(37例)及生存组(63例),比较两组血清CRP、ChE、PA水平及临床特点,用SPSS 25.0进行统计分析。结果100例患者中男性53例(53%),略多于女性;76例患者出现CRP升高,且死亡组CRP水平显著高于生存组[(95.72±39.56)mg/L比(22.21±20.75)mg/L,P<0.01],死亡组ChE[(5082±1566)U/L比(7075±1680)U/L,P<0.01]与PA[(86.18±47.94)mg/L比(167.40±57.82)mg/L,P<0.01]水平显著低于生存组;单因素回归分析提示,CRP、PA均对重症患者生存率有影响,但多因素Cox回归分析则显示仅CRP是影响患者生存率的独立危险因素。结论在新冠肺炎重症患者中CRP普遍升高,CRP及PA水平与患者生存率有一定关系,CRP为生存率独立的危险因素,对预后具有重要预测价值。
- 王鹤胡岚白国强刘壮于刚刚王维孙麓
- 关键词：新型冠状病毒C反应蛋白前白蛋白胆碱酯酶
- 鲍曼不动杆菌的耐药机制及抗生素治疗研究进展被引量：25
- 2014年
- 鲍曼不动杆菌是一种院内感染的典型病原体,在免疫功能低下的住院患者中有较高的感染率和病死率.由于其特殊耐药模式的存在,给临床上抗生素的使用带来挑战.2011年中国CHINET细菌耐药性监测的数据显示,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均＞60％,对头孢哌酮舒巴坦和米诺环素的耐药率分别为39.1％和27.3％,对其药物的耐药率多在50％以上,目前多重耐药鲍曼不动杆菌引起的感染成为医院内的棘手问题之一,但没有足够的数据和资料帮助临床医生有针对性地选择合适的抗生素.本文将针对鲍曼不动杆菌的耐药机制以及不同的治疗方案和临床疗效作一综述.
- 白国强李昂段美丽
- 关键词：鲍曼不动杆菌耐药机制抗生素
- 鲍曼不动杆菌定植与感染鉴定方法的对照研究被引量：14
- 2013年
- 目的探讨白细胞吞噬现象、细菌定量培养两种方法对鉴别鲍曼不动杆菌下呼吸道定植与感染的临床意义。方法筛选2012年6月1日至2012年12月31日入住重症医学科下呼吸道感染且下呼吸道分泌物检出鲍曼不动杆菌的患者,根据患者临床表现、CPIS评分将患者分为定植组和感染组,进行一项前瞻式队列研究,在获取培养结果后第1、3、7、9、14、16天分别采集患者下呼吸道分泌物分别进行革兰染色镜检、细菌定量培养,记录实验结果,并进行统计学分析。结果①研究期间共有38例患者入选,感染组13例,定植组25例。感染组发现白细胞吞噬现象8例,定植组发现白细胞吞噬现象0例,两者比较差异有统计学意义(P=0.000);感染组细菌定量培养≥106CFU/L有9例,定植组细菌定量培养大于106CFU/L的6例,两者比较差异有统计学意义(P=0.013);②两种鉴别方法行Kappa检验,Kappa值为0.494,提示两种方法有中度相关性。结论白细胞吞噬现象和细菌定量培养可以有效判断鲍曼不动杆菌定植与感染,两者结合用来判断感染的敏感性显著提高,两种方法具有中度一致性。
- 白国强董磊李昂张淑文段美丽
- 关键词：鲍曼不动杆菌
- 不同中心静脉压水平在脓毒症相关性急性肾损伤中的作用
- 2024年
- 目的探讨中心静脉压(central venous pressure,CVP)水平在脓毒症相关性急性肾损伤(sepsis-associated acute kidney injury,SA-AKI)发生和发展过程中的作用。方法应用盲肠结扎穿孔(cecal ligation and puncture,CLP)法诱导雄性SD大鼠脓毒症模型24h,以假手术组作为对照,给予两组大鼠静脉注射乳酸钠林格注射液诱导CVP升高至10、15和20mmHg,动态监测大鼠平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)和动脉血乳酸(lactate,Lac),应用测流暗场成像(side stream darkfield imaging,SDF)技术检测大鼠肾脏皮质微循环灌注血管密度(perfused small vessel density,PVD)和微血管流动指数(microvascular flow index,MFI),并检测血肌酐(creatinine,CRE)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)和肾组织白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平和肾脏病理变化。结果与假手术组比较,CLP大鼠的MAP显著下降、HR和Lac显著升高(P<0.05);肾脏PVD和MFI显著下降(P<0.05),血CRE、尿NGAL和肾脏IL-6显著升高(P<0.05)。与CVP 10mmHg比较,CLP大鼠在CVP 20mmHg时的PVD和MFI显著降低(P<0.05);假手术组大鼠在CVP 15mmHg和20mmHg时的PVD和MFI显著低于CVP 10mmHg(P<0.05)。CLP大鼠在CVP 15mmHg时的IL-6显著高于CVP 10mmHg(P<0.05),CVP 20mmHg时的IL-6显著高于CVP 15mmHg(P<0.05)。CLP大鼠随CVP逐渐升高而表现为皮质和髓质水肿,肾小管上皮细胞空泡变性、刷状缘脱落、肾小管阻塞、Bowman囊间隙消失,且髓质水肿较皮质明显。假手术组大鼠在CVP达20mmHg时,肾小球、肾小管肿胀,Bowman囊间隙变窄。结论过高的CVP水平可以降低CLP大鼠肾脏皮质微循环灌注、促进局部炎性细胞因子活化和肾组织水肿,在SA-AKI过程中发挥损伤作用。
- 刘景峰李甜白国强赵梦雅段美丽
- 关键词：脓毒症急性肾损伤中心静脉压
