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康复运动与老年2型糖尿病胃排空关系被引量：1: 2010年; 目的观察康复运动对老年2型糖尿病胃排空的影响。方法将华东医院80例老年糖尿病患者随机分成4组，（康复运动＋口服促动力药组；康复运动组；口服促动力药组及对照组。在人选时及完成2年随访后均给予^99mITc标记的试餐，各测定一次固相胃排空时间。每6个月对患者空腹及餐后血糖进行一次评价。结果（1）第1、2、3组经随访两年后固相GET1／2胃排空时间与随访前相比降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。第4组经随访两年后固相GET1／2胃排空时间与试验前相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）各组患者空腹血糖均比治疗前有下降，第2组治疗2年时空腹血糖值较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。第1组经治疗18个月及2年时空腹血糖值较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）各组患者餐后2h血糖均比治疗前有下降，第2、3组治疗2年后餐后2h血糖值较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。第1组治疗18个月及2年时餐后2h血糖值较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05）。对照前治疗前后差异无统计学意义。结论胃排空与血糖控制互相影响，初步明确合适的康复运动联合促动力药能改善部分老年糖尿病患者胃排空，有利于血糖控制，减少并发症的发生。; 陈洁赵尚敏郑洁皎于晓峰黄海唐熙姚健凤; 关键词：老年糖尿病康复胃排空血糖

慢性乙型肝炎并发肝硬化的转归研究被引量：7: 2007年; 目的研究慢性乙型肝炎（CHB）远期并发代偿性和失代偿性肝硬化的概率和预示肝硬化发生的危险因素，分析CHB肝脏炎症分级、纤维化分期与发生肝硬化的关系。方法选取经临床病理确诊的382例CHB患者，包括HBeAg阳性者262例，HBeAg阴性者120例，随访肝硬化的发生率。采用Cox生存分析统计代偿性和失代偿性肝硬化发生的危险因素。结果平均随访88．64周后，75例（19．6％）发生代偿性肝硬化，年发生率0．90％；32例（8．4％）进展为失代偿性肝硬化，年发生率0．39％。262例HBeAg阳性CHB患者中48例（18．3％）发生代偿性肝硬化，年发生率0．84％，18例（6．87％）进展为失代偿性肝硬化，年发生率0．32％。120例HBeAg阴性CHB患者中27例（22．5％）发生代偿性肝硬化，年发生率1．01％，14例（11．61％）进展为失代偿性肝硬化，年发生率0．54％。HBeAg阴性CHB与HBeAg阳性CHB的代偿性和失代偿性肝硬化发生率之间均无统计学差异。肝脏纤维化分期为CHB发生代偿性和失代偿性肝硬化的危险因素（P〈0．01），纤维化每增加1期，发生代偿性肝硬化的危险度增加2．14倍（HR：2．14，95％CI：1．67～2．75），发生失代偿性肝硬化的危险度增加1．70倍（HR：1．70，95％CI：1．22～2．36）；炎症分级不是其危险因素。结论CHB患者代偿性肝硬化年发生率为0．90％，失代偿性肝硬化年发生率为0．39％，HBeAg阴性CHB和HBeAg阳性CHB肝硬化发生率之间差异无统计学意义。肝脏纤维化分期的严重程度与代偿性和失代偿性肝硬化的发生密切相关。; 黄海朱畴文于晓峰王根生王吉耀; 关键词：肝炎乙型 E抗原肝硬化自然史

乙型肝炎病毒X基因的变异与原位病毒抗原的表达及病毒复制的相关性研究: 目的探讨慢性乙型患者肝组织内 HBV X基因部分区段的变异与原位病毒抗原的表达及肝内病毒复制的关系。方法以83例慢性乙型肝炎肝穿刺活检标本作为研究对象,20例HBV 相关性肝细胞癌作为对照;免疫组化二步法显示肝组织内HB...; 朱荣王震张慧萍黄海凌玉琴胡锡琪翟为溶王吉耀朱虹光; 关键词：肝炎乙型病毒 X基因; 文献传递

早期胃癌的诊断与治疗进展被引量：2: 2015年; 中国胃癌发病率在恶性肿瘤中位居第一，60岁及以上的发病率（97．38／10万）呈明显上升趋势，80岁时发病率（207．9／10万）达到峰值，其中多数患者就诊时已是晚期，五年生存率低于20％。但如果早期能够得到诊治，五年生存率可望达到85％～90％，甚至更高。; 顾同进黄海; 关键词：早期胃癌癌发病率恶性肿瘤

老年人早期胃癌122例的临床与病理特征被引量：4: 2008年; 目的:分析老年人早期胃癌的临床、病理特征。方法:回顾分析1995年1月-2005年10月122例经胃镜诊断明确的老年人早期胃癌的临床资料。结果:122例患者中,男性95例,女性27例,平均年龄73.77±8.26岁。肿瘤发生部位:胃窦50例、胃体24例、胃角22例、贲门20例、胃底6例;肿瘤大小:微小胃癌12例,小胃癌34例;内镜下分型以Ⅱc型(64例)和Ⅱa(Ⅱc型(25例)居多;病理分型:乳头状腺癌5例,中高分化管状腺癌67例,低分化腺癌26例,印戒细胞癌7例,黏液腺癌12例,未分化癌5例。结论:老年人早期胃癌临床症状不典型,肿瘤多发于胃窦、胃体,Ⅱc型多见,以分化型腺癌为主。; 王一倩黄海尹曙明邹峻于晓峰赵尚敏; 关键词：胃肿瘤病理学内窥镜检查老年人

老年人长期联合应用雷贝拉唑和氯吡格雷的安全性研究被引量：4: 2017年; 目的评价老年人长期联合应用雷贝拉唑和氯吡格雷的安全性。方法选取2002年1月—2012年6月服用氯吡格雷抗血小板治疗的老年患者,其中长期联合应用雷贝拉唑的设为联合组,未服用质子泵抑制剂的设为对照组,进行前瞻性随访。比较2组随访期间各种并发症和不良事件,包括慢性腹泻、肺部感染、消化道出血、骨折、主要心血管不良事件(MACE,包括心肌梗死、靶血管血运重建、脑卒中、心源性死亡)和全因死亡的发生,评价雷贝拉唑联合氯吡格雷与各种不良事件的相关危险度。结果完成随访的388例联合组(男/女:255/133)与381例对照组(男/女:262/1 19)相比,联合组的消化道出血发生率较对照组降低(6.70%vs12.86%),经多因素Cox回归分析对影响因素(如年龄、性别、吸烟史、体质指数、高血压、糖尿病、高脂血症、合并用药等)进行校正后,2组之间差异有统计学意义(adjusted hazard ratio AHR:0.76,95%CI:0.51~0.92,P<0.01)。2组的慢性腹泻(7.73%vs5.51%,AHR:1.43,95%CI:0.68~2.99)、肺部感染(18.81%vs16.01%,AHR:0.94,95%CI:0.45~3.73)、骨折(4.90%vs3.94%,AHR:0.91,95%CI:0.37~4.12)、MACE(19.32%vs17.59%,AHR:1.05,95%CI:0.42~2.56)和全因死亡(11.34%vs9.71%,AHR:1.18,95%CI:0.70~3.18)的发生率之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年人长期联合应用雷贝拉唑和氯吡格雷没有增加腹泻、肺部感染、骨折、MACE和全因死亡的风险,能够降低消化道出血的发生率。; 黄海赵尚敏陈洁保志军于晓峰; 关键词：老年人质子泵抑制剂氯吡格雷

老年人胃癌癌前变化的随访研究被引量：7: 2012年; 目的研究老年人胃癌癌前变化的胃癌发病率,确定老年人发生胃癌的危险因素。方法完成随访的287例对象入选时平均年龄(79.44±11.69)岁,其中男204例,女83例。在1980年1月至2009年6月期间胃镜病理诊断为胃癌癌前变化,每隔1～3年随访胃镜及活检。对发生胃癌的危险因素进行logistic回归分析,计算OR值及其95%可信区间。结果入选对象胃镜病理诊断萎缩性胃炎177例,肠化生75例(其中Ⅰ型36例,Ⅱ型20例,Ⅲ型19例),低级别上皮内瘤变35例。随访共发现胃癌21例,胃癌发生率为7.32%,年平均发生率0.75%。其中继发于萎缩性胃炎4例,胃癌发生率为2.26%,年平均发生率0.23%;Ⅰ型肠化生1例,胃癌发生率为2.78%,年平均发生率0.29%;Ⅱ型肠化生1例,胃癌发生率为5.00%,年平均发生率0.51%;Ⅲ型肠化生6例,胃癌发生率为31.58%,年平均发生率3.25%;低级别上皮内瘤变9例,胃癌发生率为25.71%,年平均发生率2.65%。有吸烟史、低级别上皮内瘤变和Ⅲ型肠化生分别是胃癌发生的危险因素。结论老年人胃癌癌前变化的胃癌年平均发生率为0.75%,吸烟、低级别上皮内瘤变和Ⅲ型肠化生是老年人发生胃癌的危险因素。应加强对老年人胃癌癌前变化的胃镜监测。; 黄海史冬梅于晓峰赵尚敏陈洁; 关键词：萎缩性胃炎肠化生上皮内瘤变胃癌

慢性乙型肝炎组织病理学指标与患者预后的相关性被引量：1: 2006年; 目的通过对慢性乙型肝炎肝穿刺标本中组织病理学指标和患者预后的回顾性研究，明确各指标间的相互关系及和预后的联系。方法对216例肝穿刺活检病例进行预后随访，时间为2～18年。根据随访结果，首先按有无肝细胞癌的发生将患者分为两组：癌变组和非癌变组；非癌变组患者又按有无肝硬化的发生分为硬化组和非硬化组。肝脏病理损伤程度用Seheuer评分来表示；免疫组化二步法检测肝组织HBsAg、HBcAg、HBeAg和HBx蛋白的表达；实时定量荧光PCR检测肝组织内HBV DNA的含量。结果相关分析结果显示：肝组织内HBeAg的表达与慢性肝炎G分级显著正相关（r=0．253，P=0．001）；HBx蛋白的表达与G分级（r=0．190，P=0．008）和S分期（r=0．231，P=0．002）均显著正相关。部分指标预后组间也存在一定差异：G分级（分别为2．84±0．93和2．14±1．13，P=0．000）和S分期（分别为2．83±1．26和1．86±1．39，P=0．000）硬化组显著高于非硬化组；同样肝组织内HBeAg（分别为0．32±0．45和0．18±0．43，P=0．005）和HBx蛋白（分别为1．16±1．22和0．63±0．95，P=0．024）的表达硬化组也明显比非硬化组高。方差分析显示HBeAg和HBx蛋白的表达具有交互作用，同一病例中两者同时表达大大增加肝硬化的发生率（达38．46％）。多元参数的最优尺度回归则显示Seheuer评分是最重要的判断预后的指标。结论肝组织内HBeAg和HBx蛋白的表达可反映病变的严重程度，并显著增加患者肝硬化的发生率；Seheuer评分是判断患者预后的重要的指标，其分值越高患者预后越差。; 朱荣张慧萍凌玉琴胡锡琪王吉耀黄海朱虹光; 关键词：乙型肝炎病毒抗原免疫组化预后

壁细胞的泌酸调节机制研究进展被引量：1: 2011年; 胃黏膜按泌酸功能可分为泌酸腺区和不分泌盐酸（HCI）的幽门腺区。泌酸腺区黏膜主要分布于胃体和胃底，腺体内含有具有分泌HCI功能的壁细胞。壁细胞分泌HCl是胞内H＋-K＋-ATP酶作用的结果，与壁细胞特征性的形态学改变相关联。; 黄海郑松柏; 关键词：壁细胞细胞分泌形态学改变泌酸功能 ATP酶

莫沙比利治疗老年2型糖尿病胃轻瘫的临床疗效被引量：2: 2010年; 目的观察莫沙比利对老年2型糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法采用随机单盲对照试验。将80例老年糖尿病胃轻瘫患者随机分成2组,莫沙比利组40例,予莫沙比利5 mg,tid,餐前服用;对照组40例,予安慰剂餐前服用。疗程为12个月。2组患者在入选时及治疗期间每3个月测定空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(PBG),在入选时和疗程结束时行胃排空试验。结果 2组患者经治疗后FBG均比治疗前有所下降,且随着治疗时间的延长,FBG值越低;PBG也均比治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。莫沙比利组治疗后胃半排空时间较治疗前明显降低[(82.35±12.64)minvs(103.80±22.24)min,P<0.05];而对照组治疗前后差异未见有统计学意义(P>0.05)。结论莫沙比利能改善部分老年糖尿病胃轻瘫患者胃排空功能,有利于控制血糖。; 张赣生陈洁赵尚敏于晓峰黄海唐熙姚健凤; 关键词：老年 2型糖尿病莫沙比利胃轻瘫血糖

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黄海

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