陈鑫
- 作品数：44 被引量：185H指数：8
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划解放军总医院科技创新苗圃基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 同时多原发性肺癌的CT及病理表现被引量：5
- 2017年
- 随着多层螺旋CT广泛应用于胸部检查及肺癌筛查的逐渐普及,肺癌的早期检出率得到明显提高,多灶肺癌的检出随之增多。目前,临床及影像学鉴别诊断多原发性肺癌与肺癌肺内转移均面临挑战。Tanvetyanon等（[1]）研究显示,同时多原发性肺癌（synchronous multiple primary lung cancer,sMPLC）的预后远远优于标准分期系统所提示的预后。因此,及时对多原发肺癌患者进行适宜的手术尤为重要。
- 刘鹏杜静波陈鑫赵绍宏聂永康
- 关键词：肺肿瘤肿瘤多原发性体层摄影术螺旋计算机
- 宏基因组学第二代测序技术在烧伤患者和急慢性创面患者病原体检测中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨采用宏基因组学第二代测序(mNGS)技术检测烧伤患者和急慢性创面患者病原体的价值。方法采用回顾性观察性研究方法。选择2019年3月—2020年6月解放军总医院第四医学中心的11例符合入选标准的烧伤患者和急慢性创面患者(男10例、女1例,年龄23~85岁),共采集标本23份,其中全血标本6份、皮肤组织块标本1份、引流的脓液标本1份、创面分泌物拭子标本15份。每份标本均分为2份,分别采用微生物培养法、mNGS法检测病原体。统计2种方法检测出的病原体数量和种类以及mNGS法检测的相对丰度,并比较2种检测方法的一致性。对数据行配对Wilcoxon秩和检验。结果经微生物培养法检测,在23份标本中,5份标本未检出病原体;其余18份标本共检出35株病原体,属于9种细菌和2种真菌。5份标本均各检出单一病原菌,9份标本均各检出2种病原菌,4份标本均各检出3种病原菌。经mNGS法检测,在23份标本中,1份标本未检出病原体;其余22份标本共检出75株病原体,分属于28种细菌、3种真菌和3种病毒。8份标本均各检出单一病原体,5份标本均各检出2种病原体,2份标本均各检出3种病原体,3份标本均各检出4种病原体,2份标本均各检出6种病原体,各1份标本检出7、20种病原体。微生物培养法在每份标本中检出的病原体为2(1,2)种,明显少于mNGS法的2(1,4)种(Z=3.359,P<0.01)。在微生物培养法未检出病原体的5份标本中,mNGS法在其中2份标本中检出细菌、另2份标本中检出病毒。mNGS法检出的存在2种及2种以上细菌的标本13份,每份标本中相对丰度占第1位的细菌其相对丰度范围为28.8%~95.9%。在23份标本中,有7份(30.4%)标本采用2种方法检测的结果完全一致,5份(21.7%)结果完全不一致,11份(47.8%)结果不完全一致。结论与传统的微生物培养法相比,mNGS法检测敏感性更高、对病原体的检出能力更强,并且可判断混合感染的
- 李峰尹会男胡泉张勤学陈琦杨龙龙陈鑫孙英杰
- 关键词：宏基因组烧伤
- MR梯度回波化学位移成像技术在肾癌胰腺转移瘤与胰腺神经内分泌肿瘤鉴别中的价值
- 目的 探讨MR梯度回波化学位移成像技术在肾癌胰腺转移瘤（pM-RCC）与胰腺神经内分泌肿瘤（pNET）鉴别中的价值. 方法 搜集经手术病理证实为肾癌胰腺转移瘤6例,胰腺神经内分泌肿瘤24例.所有患者均行MRI T2WI、...
- 吕海莲王海屹叶慧义陈鑫曹建霞
- 关键词：胰腺神经内分泌肿瘤磁共振化学位移成像
- 甲状腺样滤泡性肾细胞癌临床病理特征及预后分析
- 前言:肾细胞癌是最常见的肾实质上皮性恶性肿瘤,具有多种不同的形态学类型.肾脏甲状腺样滤泡癌(Thyroid-like follicular carcinoma of the kidney,TLFCK)是近年来新认识的一种...
- 陈鑫郭爱桃窦富贤程学斌石怀银
- 削痂后Ⅱ期于脂肪组织层行Meek植皮治疗大面积深度烧伤的临床效果及机制被引量：15
- 2019年
- 目的观察大面积深度烧伤患者削痂后于脂肪组织层行Ⅱ期Meek植皮的效果并探讨其作用机制。方法回顾性分析解放军总医院第四医学中心烧伤整形科2015年5月—2017年12月收治的26例符合入选标准的大面积深度烧伤患者的病历资料,将患者按采用的治疗方法分为Ⅰ期植皮组14例(男10例、女4例,年龄为27~75岁)、Ⅱ期植皮组12例(男10例、女2例,年龄为31~76岁)。2组患者均行削痂术清创,保留健康脂肪组织。Ⅰ期植皮组患者在削痂后即行Meek植皮术;Ⅱ期植皮组在削痂后采用猪脱细胞真皮基质(ADM)覆盖创面,3d后揭去猪ADM再行Meek植皮术。观察并记录2组患者补充植皮次数、创面基本愈合时间。于削痂术后即刻、揭去猪ADM后即刻,取Ⅱ期植皮组患者创面中心脂肪组织,行苏木精-伊红染色观察脂肪组织断层表面结构,行免疫组织化学染色观测脂肪组织微血管密度(MVD)。对数据行独立样本t检验、Fisher确切概率法检验。结果(1)Ⅱ期植皮组患者补充植皮次数[(1.83±0.17)次]明显少于Ⅰ期植皮组[(3.36±0.63)次,t=2.19,P<0.05],创面基本愈合时间[(35.1±2.3)d]明显短于Ⅰ期植皮组[(48.8±4.9)d,t=2.27,P<0.05]。(2)Ⅱ期植皮组患者削痂术后即刻脂肪组织的脂肪细胞间隙间质成分少,揭去猪ADM后即刻脂肪组织的脂肪细胞间隙有新生肉芽组织增生。Ⅱ期植皮组患者削痂术后即刻脂肪组织MVD为每400倍视野下(20.2±1.3)个,明显少于揭去猪ADM后即刻的每400倍视野下(32.2±1.9)个(t=-5.38,P<0.01)。结论对大面积深度烧伤患者,采取削痂后Ⅱ期在脂肪组织层行Meek植皮,可减少补充植皮次数、缩短创面愈合时间,其机制可能与改善脂肪组织层受皮条件有关。
- 李峰王宏伟尹会男迟云飞胡泉刘伟陈琦张勤学陈鑫梁占领孙英杰马啸峰
- 关键词：烧伤皮肤移植脂肪组织伤口愈合
- 军队离退休老年人医院-家庭过渡期照护者体验的质性研究被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨军队离退休老年人医院-家庭过渡期照护者的体验,为进一步建立军队离退休老年人医院-家庭过渡期护理模式提供客观依据.方法 采用质性研究中现象学研究方法,于2016年2—4月对北京地区7名队离退休老年人医院-家庭过渡期患者照护者进行半结构式访谈,根据Colaizzi 7步分析法对原始资料进行分析整理.结果 军队离退休老年人医院-家庭过渡期照护者的体验可分为忙于生活照顾的疲劳感、承担多重角色的压力感、受患者情绪变化影响的忧虑感、缺乏患者信任的隔阂感、应对紧急情况的无助感、对专业护理指导的渴求感6个主题.结论 军队离退休老年人医院-家庭过渡期照护者在照护过程中多种体验并存.根据实际情况及需求,探索完善的过渡期护理模式,是未来改善老年人生存质量,促进疾病康复的有效途径之一.
- 郑伟陈鑫王建荣
- 关键词：老年人
- 孕妇外周血胎儿ABO血型基因分型技术的建立被引量：3
- 2009年
- 本研究目的是建立孕妇外周血胎儿ABO血型基因分型技术,用于ABO血型不合引起的新生儿溶血病的产前诊断。根据ABO血型基因DNA全序列和mRNA序列设计4对引物,选择20例健康供者血浆,提取血浆中DNA进行扩增,探索最佳的血浆DNA提取及PCR扩增条件,初步建立单人ABO血型基因分型技术。将O型血浆DNA与A型或B型血浆DNA按1:1、2:1、4:1、8:1、10:1、20:1、40:1、100:1进行混合,模拟孕妇外周血胎儿与孕妇自身ABO基因混合状态,建立混合ABO血型基因分型技术。选取14例孕30周以上的孕妇外周血标本,进行胎儿ABO血型基因型鉴定,并对孕妇进行追踪,尽量获取胎儿出生以后的外周血标本进行ABO血型鉴定,以评价孕妇外周血胎儿ABO血型基因分型技术的灵敏度与准确性。结果表明:单人血浆进行准确血型鉴定的最少模板DNA量约为0.625ng,500μl血浆提取的DNA量即可达到PCR扩增要求;当混合血浆中O型DNA所占比例≤10时,可以准确检测出非O基因的存在;14名O型孕妇外周血标本中9例标本扩增出非O型基因,5例未扩增出非O基因;通过血清学方法对5例胎儿出生后外周血进行ABO血型鉴定,其中A型3例,B型1例,O型1例,与其基因分型结果一致,符合率100%。结论:本研究建立的孕妇外周血胎儿ABO血型基因提取、分型技术,可以对妊娠中晚期胎儿ABO血型基因型进行准确鉴定,从而为新生儿溶血病的产前诊断与预防提供指导意见。
- 于洋冯倩林子林潘纪春张婷马春娅张晓娟葛国峰陈鑫关晓珍任乐孙丹付丽辉骆群汪德清
- 关键词：基因分型方法孕妇外周血新生儿溶血病
- 军队离退休老干部医院-家庭过渡期护士胜任力模型的构建被引量：5
- 2017年
- 目的构建军队离退休老干部医院-家庭过渡期护士胜任力模型,为从事医院-家庭过渡期护理工作的护士培训评价提供依据。方法通过文献研究、调查研究、半结构化访谈等方法确定了军队离退休老干部医院-家庭过渡期护士胜任力要素,采用德尔菲法组织21名专家进行了3轮问卷函询,论证军队离退休老干部医院-家庭过渡期护士胜任力模型。结果建立了军队离退休老干部医院-家庭过渡期护士胜任力模型,包括4个一级维度、14个二级维度、42个要素。结论本研究构建的军队离退休老干部医院-家庭过渡期护士胜任力模型,可为管理者对从事医院-家庭过渡期护理工作的护士进行培训提供依据。
- 陈鑫郑伟王建荣
- 关键词：护士胜任力模型
- 肝脏滤泡树突状细胞肉瘤18F-FDG PET/CT显像一例被引量：2
- 2019年
- 患者男,51岁,体格检查发现上腹部包块3 d,1周前每日下午出现低热,当地医院CT检查提示肝右叶占位,遂入住本院。体格检查:患者无腹痛、皮肤发黄、体质量减轻及肝炎病史。实验室检查:WBC计数19.95×10^9/L[正常参考值范围:(3.50~10.00)×10^9/L],中性粒细胞计数0.76×10^9/L[正常参考值范围:(0.50~0.70)×10^9/L],RBC计数及Hb明显降低,EB病毒相关检测阴性,肿瘤标志物均在正常范围内。
- 沈智辉杨晖陈鑫许建生徐白萱
- 关键词：滤泡树突状细胞肉瘤PET/CT显像18F-FDG正常参考值范围肝脏上腹部包块
- 集束化气道管理在重度吸入性损伤气管切开患者气道护理中的应用
- 2023年
- 探究集束化气道管理在重度吸入性损伤气管切开患者气道护理中的应用。方法 从2022年1月~2023年6月间本院收治的重度吸入性损伤气管切开患者资料中,共选出60例研究并分组,各组30例采取不同护理措施。随后,分别从两组的恢复情况(症状消失、置管时间)、并发症发生率、肺部感染率、护理满意度上进行对比,以突出集束化气道管理的运用价值。结果 首先,无论是症状消失时间还是置管时间,均是研究组用时更短(P<0.05,t=4.354;5.201),表示恢复更快;其次,研究组并发症发生率3.33%(1/30),肺部感染率3.33%(1/30),而常规组分别是20.00%(6/30)、26.67%(8/30),组间对比,仍然是研究组的护理效果更好(P<0.05,²=4.168;5.836)。最后,对比两组护理满意度。研究组护理满意率96.67%(1/30),常规组76.67%(23/30),证明研究组对该组的护理工作的认可工作更高(P<0.05,²=5.510)。结论 重度吸入性损伤气管切开患者集束化气道管理效果显著,能加快患者恢复的同时减少其并发症、肺部感染发生的风险,综合提升了患者的生存质量。
- 楚晓静郭爽王倩汪思琪陈鑫
- 关键词：重度吸入性损伤气管切开术气道护理
