陈红武
- 作品数:144 被引量:421H指数:10
- 供职机构:江苏省人民医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金江苏省自然科学基金江苏省科技计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生生物学环境科学与工程机械工程更多>>
- 不同负荷特发性室性早搏对心脏结构和功能的影响被引量:21
- 2012年
- 目的探讨不同负荷特发性室性早搏(简称室早)对心脏结构和功能的影响。方法入选102例特发性室早患者,根据室早数量与24 h总心搏的比值,将入选患者分为室早负荷<10%组(低负荷组),10%~20%组(中等负荷组),>20%组(高负荷组)。采用二维心脏超声分别测量左室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVEDD),左室收缩末期内径(LVESD)值,并检测以上患者血清N-末端脑钠肽(NT-proBNP)水平。结果室早负荷与LVEDD(r=0.27,P=0.003)、LVESD(r=0.31,P=0.001)大小、血清NT-proBNP水平呈正相关(r=0.21,P=0.02),和LVEF呈负相关(r=0.21,P=0.02);高负荷组与低负荷组、中等负荷组相比,LVEDD、LVESD值明显增大,LVEF值明显降低(P<0.05),而NT-proBNP的升高无显著性。结论随着室早负荷的增大,左室的结构与功能出现重构性变化。
- 王骋陈明龙杨兵张凤祥陈红武居维竹方曙静曹克将
- 关键词:心血管病学室性早搏二维超声N-末端脑钠肽
- 心房颤动患者不同射频消融术式术后胃肠道症状与生活质量关系的探讨被引量:6
- 2021年
- 目的比较不同射频消融术式对于心房颤动(以下简称房颤)患者的影响。方法纳入2019年9月—2020年5月在江苏省人民医院心内科住院的房颤患者87例,分为环肺静脉射频消融(CPVI)组(44例)和环肺静脉联合左房后壁电隔离术(CPVI-LAPWI)射频消融组(43例),采用胃肠道症状分级量表(GSRS)和房颤特异生活质量量表(AFEQT)评估2组患者术后情况。结果CPVI-LAPWI组腹痛(34.88%vs.4.55%,P<0.001)、胃灼热(62.79%vs.22.73%,P<0.001)的发生率显著高于CVPI组;而排气增多(11.63%vs.29.54%,P=0.039)和排便不尽感(6.98%vs.27.27%,P=0.013)的发生率显著低于CVPI组。根据GSRS评分,CPVI-LAPWI组患者腹痛(P=0.005)、返流(P<0.001)和便秘(P=0.033)症状比CPVI组严重。87例房颤患者术后AFEQT评分与胃肠道症状评分呈负相关(r=-0.359,P=0.001),CPVI-LAPWI组及CVPI组相关系数分别为-0.440(P=0.003)、-0.328(P=0.030)。结论房颤患者2种射频消融术式术后生活质量与胃肠道症状密切相关。相较于CVPI组患者,CPVI-LAPWI组患者术后应更加重视对腹痛、胃灼热、返流和便秘等胃肠道症状的护理。
- 姚雨霏陈红武王琳戴维思姜红梅陈玉洁孙国珍
- 关键词:房颤射频消融胃肠道症状生活质量
- 射频消融治疗心房颤动患者知识、信念、行为问卷的编制及信效度检验被引量:4
- 2010年
- 目的编制适用于射频消融治疗心房颤动(AF)患者的健康知识、信念、行为问卷。方法 结合临床经验在文献阅读及专家咨询的基础上编制射频消融治疗AF患者知识、信念、行为问卷,并用SPSS分析软件进行信度、效度检验。结果知识、信念、行为3个问卷的内部一致性信度分别为0.885、0.825和0.862;内容效度系数分别为0.946、0.921和0.949。因子分析表明问卷具有较好的结构效度,每个项目的共性方差均超过0.4。结论本问卷具有较好的信度和效度,可作为AF患者知识、信念、行为研究的有效测评工具。
- 徐文华林征孙国珍陈明龙杨兵陈红武曹克将
- 关键词:心房颤动射频消融
- 射频消融局灶性房性心动过速患者的解剖分布及长期随访被引量:7
- 2012年
- 目的报道局灶性房性心动过速(房速)的分布规律及长期随访结果。方法回顾性分析207例因房速作电生理检查的患者资料。结果207例患者中,185例明确为局灶性房速,共确定起源病灶200处。冠状窦口部的房速发生率最高,为23.8%,其次是界嵴20.5%,房室结周围20.0%,腔静脉17.8%,瓣环13.0%,心耳10.3%等。起源于右心房的局灶性房速占80.0%,起源于左心房的房速占17.8%。男性分布于左心房的房速比例显著高于女性(25.0%与13.3%,P=0.042),而右心房分布比例低于女性(69.4%与86.7%,P=0.004)。185例局灶性房速中,有173例(93.5%)获得即刻成功。常规标测组即刻成功率比三维标测组低,分别为79.3%(96/121)、96.5%(82/85),P〈0.01。经36个月的随访,共20例复发,远期成功率88.4%(153/173)。常规标测组与三维标测组之间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论局灶性房速的起源部位具有丛集分布的特点,并且在左右心房之间有性别差异。常起源于冠状窦口、界嵴、房室结周围、腔静脉等心房内特殊解剖位置。射频消融即刻及远期成功率较高,并发症发生率极低,在有经验的电生理中心可以成为一线治疗选择。
- 夏野居维竹陈明龙杨兵张凤祥陈红武孙育民侯小峰陈椿邹建刚单其俊曹克将
- 关键词:导管消融术
- 三维电解剖标测指导下射频消融治疗特发性左心室室壁瘤伴室性心动过速一例
- 本文结合实际病例,对特发性左心室室壁瘤伴室性心动过速患者经过临床诊断行三维电解剖标测指导下射频消融治疗。术后共随访18月,患者无心悸症状发作,能够耐受一般体育运动,多次复查动态心电图提示偶发室性期前收缩,未检出无症状性室...
- 陈红武陈明龙杨兵居维竹张凤祥陈凯单其俊邹建刚徐东杰陈椿侯小锋曹克将
- 关键词:左心室室壁瘤室性心动过速射频消融术
- 经左侧间隔部消融常规方法失败的慢-快型房室结折返性心动过速被引量:1
- 2015年
- 房室结折返性心动过速(AVNRT)是最常见的室上性心动过速之一,占成人室上性心动过速的60%,临床上主要采用消融策略为右侧慢径改良[1].传统的慢径改良部位在右侧房间隔Koch三角中下部,消融时靶点图呈小A大V,A波低幅多相或先低幅低频后高幅高频的"双波",AV波幅比值<0.5,无H波.慢径改良治疗AVNRT的成功率超过95%,但仍有1.5%~4.0%的患者在右侧间隔部反复消融后仍有复发[2-4];如多次消融、或快径区域消融,其房室阻滞的发生率也相对增加[3,5-6].对于这类患者,近年有个案报道在左侧慢径区域消融成功[3,7-10].本研究回顾2例AVNRT患者,均经3次右侧慢径区域改良,心动过速仍反复发作,后经左侧慢径区域改良获得成功,现介绍如下.
- 邱林林刘学庆郜黎伟唐剑锋陈红武杨兵陈明龙
- 关键词:慢-快型房室结折返性心动过速间隔部室上性心动过速AVNRTKOCH三角
- 三维标测指导致心律失常性右心室心肌病室性心动过速的射频消融被引量:5
- 2009年
- 目的介绍致心律失常性右心室心肌病(ARVC)室性心动过速(室速)的三维标测方法及其消融策略。方法21例ARVC室速患者,因1—4种抗心律失常药物治疗无效,临床上呈反复发作、无休止发作或植入型心律转复除颤器(ICD)植入后频繁放电治疗,接受导管消融治疗。其中,男性19例,女性2例,平均年龄(32±12)岁。9例患者接受电解剖(Carto)标测,12例患者接受非接触标测(EnSite—Array)。在首先明确病变基质的基础上,通过激动标测、拖带标测及起搏标测,分析心动过速的起源、可能的传导径路及其出口以及它们与病变基质的关系。通常于心动过速的出口处及其周边行局灶消融,术中病变基质周边的延迟激动电位应一并消融。结果21例患者,2例呈无休止发作,1例患者表现为频繁室性早搏及加速性室性自主心律,余18例患者消融中共诱发出34种心动过速。所有心动过速均呈左束支阻滞形,平均心动过速周长为(289±68)ms。16例患者(28种室速)消融治疗即刻成功,3例患者(7种室速)部分成功,2例患者(2种室速)消融失败,即刻消融成功率76.2%。所有患者消融术后继续服用抗心律失常药物。平均随访6~30(1d±7)个月,成功患者中2例复发,其中1例再次消融成功;未达即刻成功的5例患者,经抗心律失常药物治疗后,均无室性心律失常事件发生,其中包括1例消融后植入ICD者。结论三维标测系统可首先明确ARVC患者的病变基质,在此基础上结合激动标测和心内各种电刺激技术,可直观显示心动过速的起源、缓慢传导区出口及折返环路,以此制定消融策略可成功治疗ARVC室速。心动过速起源于心肌深部或ARVC病变进展,是消融失败和复发的常见原因。
- 陈明龙杨兵邹建刚陈红武居维竹徐东杰陈椿侯小锋单其俊吴延庆胡建新曹克将
- 关键词:致心律失常性右心室心肌病室性心动过速射频导管消融
- 不同类型心房颤动左房压力的比较
- 赵文雪曹克将杨兵雍永宏陈明龙居维竹翟立上张凤祥陈红武陈椿
- 心房颤动消融术后二尖瓣峡部房性心动过速的发生机制及消融治疗被引量:2
- 2008年
- 目的探讨心房颤动(简称房颤)患者环肺静脉左房线性消融术后二尖瓣峡部房性心动过速(简称房速)的发生机制及其消融策略。方法122例房颤患者采用EnSite-NavX和环状电极行环肺静脉左房线性消融,术后32例复发房颤或房速,8例经EnSite-NavX激动标测及拖带标测证实存在二尖瓣峡部房速,在三维导航下于左下肺静脉口部下缘至二尖瓣环之间行线性消融,对不能成功阻断二尖瓣峡部传导者予以冠状静脉窦内消融。术中同时探查双侧肺静脉电位,如传导恢复予以再次隔离。结果8例中2例呈无休止性发作,6例为阵发性,可被程序刺激诱发。房速的周长217.5±20.6ms,其中顺钟向折返5例,逆钟向折返3例。二尖瓣峡部线性消融至完全性双向传导阻滞5例,3例心内膜途径失败者经冠状静脉窦内消融,其中1例获得成功。术后随访5.5±4.3个月,6例无房颤及房速发作,1例仍有阵发性房速发作。另1例术后房速呈无休止发作,予以胺碘酮及美托洛尔控制心室率治疗。结论环肺静脉线性消融术后发生的二尖瓣峡部房速与左房线性消融治疗房颤的致心律失常作用有关,其主要的机制是消融线相关的大折返性心动过速,阻断峡部传导可以治疗此类房速。
- 陈凯陈明龙杨兵陈红武居维竹徐东杰陈椿邹建刚单其俊曹克将
- 关键词:心房颤动心动过速房性导管消融射频电流
- 磁导航系统遥控导管消融治疗右心室流出道室性心动过速/室性早搏被引量:2
- 2014年
- 目的:探讨应用磁导航遥控导管消融治疗右心室流出道起源的室性心动过速/室性早搏( RVOT-VT/PVCs)的安全性和有效性。方法2008年11月至2009年11月,在南京医科大学第一附属医院心血管内科行体表心电图检查,诊断为RVOT-VT/PVCs的患者共16例[女12例,男4例,平均年龄(44±15)岁],结合应用非接触标测系统和起搏标测确定靶点,磁导航遥控磁导管实施消融术,消融失败者改为手控导管消融。结果10例(63%)患者使用磁导航消融成功,6例需手控导管消融,1例术后出现动静脉瘘。平均放电(3.9±1.6)次,放电时间(240±33) s,总手术时间为(190±42) min,总X线曝光时间为(4.8±2.6) min,术者X线曝光时间平均为(3.2±2.0) min,磁导航系统遥控导管X线曝光时间为(1.6±1.0) min。结论应用磁导航系统结合非接触标测系统可安全、有效地实施遥控导管消融治疗RVOT-VT/PVCs,并可减少术者和患者的X线曝光时间。
- 翟立上杨兵孙建辉徐东杰张凤祥居维竹陈红武郦明芳杨刚顾凯陈明龙曹克将
- 关键词:磁导航系统射频导管消融右心室流出道