张凤祥
- 作品数：153 被引量：416H指数：10
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- 相关领域：医药卫生生物学环境科学与工程文化科学更多>>
- QRS-V_(HIS)和QRS-V_(RVA)间期在鉴别流出道室性早搏起源部位中的价值
- 2017年
- 目的:评估QRS-V_(HIS)和QRS-V_(RVA)间期在鉴别流出道室性早搏起源部位中的价值。方法:连续入选2016年6月—12月行导管射频消融治疗流出道室性早搏的16例患者,术中放置标测导管于希氏束(HIS)区域及右室心尖部(right ventricular apex,RVA),在电解剖标测系统和影像指引下行流出道多个部位起搏,同步记录体表12导联心电图、HIS和RVA腔内电图,分别测量QRS-V_(HIS)和QRS-V_(RVA)间期。结果:16例患者共获得139个起搏点,分为右室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)组94个和主动脉窦(aortic sinus cusp,ASC)组45个,RVOT组QRS-V_(HIS)间期显著大于ASC组[(42.98±14.83)ms vs.(19.66±16.14)ms,P<0.001],而两组QRS-V_(RVA)间期则无显著性差异。ROC曲线显示QRS-V_(HIS)间期的曲线下面积(AUC=0.860)显著大于QRS-V_(RVA)间期(AUC=0.626),QRS-V_(HIS)间期≤36.4 ms预测ASC起源的敏感性为67.1%、特异性为85.0%,QRS-V_(RVA)间期≥57.4 ms预测ASC起源的敏感性为54.3%、特异性为72.0%。结论 :QRS-V_(HIS)间期可作为一种鉴别流出道室性早搏起源的新方法。
- 夏玉东程典杨兵张凤祥陈红武居维竹杨刚顾凯郦明芳曹克将陈明龙
- 关键词：流出道起搏标测
- 持续性房颤围手术期应用胺碘酮对华法林剂量调整的影响
- 周高俊杨兵张凤祥居维竹陈红武杨刚郦明芳顾凯陈明龙
- 体表心电图特征鉴别左右室流出道心律失常的临床分析被引量：8
- 2015年
- 目的分析体表心电图特点对鉴别流出道室性心律失常(OTVA)起源部位的临床价值。方法对电生理检查及射频消融明确靶点的87例OTVA患者[(其中起源于右室流出道(RVOT)的64例;起源于左室流出道(LVOT)的23例]体表心电图进行分析,分别以R/S振幅指数、R波时限指数、胸导联移行区(TZ)指数、V2转换率及V2S/V3R指数来评估体表心电图特征,分析其对LVOT/RVOT室性心律失常的鉴别的准确性。结果以V1导联R/S波振幅指数≥30%判断OTVA起源于LVOT的灵敏度为60.87%,特异度92.19%,R波时限指数≥50%判断灵敏性为34.78%,特异度96.87%;TZ指数<0判断灵敏度为69.57%,特异度87.5%;以V2转换率>0.6的判断灵敏度为69.57%,特异度90.63%;V2S/V3R指数≤1.5的判断灵敏度为65.22%,特异度92.19%。结论V2S/V3R指数≤1.5是一种简便准确地鉴别OTVA起源于左右流出道靶点的体表心电图判断方法,具有很好的临床实用价值。
- 王德国邢文王俊张凤祥曹克将
- 关键词：心电图学
- N-乙酰半胱氨酸通过调控细胞周期蛋白加重乳鼠心肌细胞的衰老被引量：2
- 2008年
- 目的了解N-乙酰半胱氨酸（NAC）对心肌细胞衰老的影响及其机制。方法将培养的SD乳鼠J心肌细胞随机分为1d组、5d组、10d组、1d＋NAC（1mmoL／L）组、5d＋NAC（1mmoL／L）组、10d＋NAC（1mmoL／L）组。采用流式细胞仪检测细胞局期。采用实时定量PCR与Westernblot等方法检测p16INK4a、p21WAF1及Rb基因mRNA与蛋白水平表达的变化。采用β-半乳糖苷酶原位染色试剂盒检测β-半乳糖苷酶活性的改变。结果5d＋NAC（1mmoL／L）组、10d＋NAC（1mmoL／L）组G0／G，期细胞数分别为86．71％、91．23％，显著高于单纯5d组、10d组的82．13％、87．97％，P均〈0．01。5d＋NAC（1mmol／L）组、10d＋NAC（1mmol／L）组p16INK4a基因mRNA拷贝数与β-actin比值分别为0．48、1．31，显著高于单纯5d组、10d组的0．35、0．74，P〈0．05与〈0．01。p16INK4a基因蛋白表达与β-actin比值分别为0．96、1．12，显著高于单纯5d组、10d组的0．31、0．49，P均〈0．01。5d＋NAC（1mmoL／L）组、10d＋NAC（1mmoL／L）组p21WAF1基因mRNA拷贝数与β-actin比值分别为1．25、2．13，显著高于单纯5d组、10d组的0．96、1．24，P〈0．05与〈0．01。p21WAF1基因蛋白表达与β-actin比值分别为1．22、2．16，显著高于单纯5d组、10d组的0．71、1．13，P均〈0．01。5d＋NAC（1mmol／L）组、10d＋NAC（1mmol／L）组Rb基因mRNA拷贝数与β-actin比值分别为0．18、0．09，显著高于单纯5d组、10d组的0．35、0．17，P均〈0．01。Rb基因蛋白表达与β-actin比值分别为0．84、0．33，显著低于单纯5d组、10d组的1．47、0．81，P〈0．05与〈0．01。5d＋NAC（1mmol／L）组、10d＋NAC（1mmol／L）组B．半乳糖苷酶活性分别为29．71％、79．31％，显著高于单纯5d组、10d组的17．46％、58．24％，P均〈0．05。结论NAC可通过增加p16INK4a与p21WAF1基因表达，抑制Rb蛋白的磷酸化，从而促使心肌细胞周期阻滞于G0／G1期，β-半乳
- 张凤祥陈明龙杨兵陈红武曹克将
- 关键词：肌细胞乙酰半胱氨酸细胞衰老
- 心内外膜晚电位标测指导扩张型心肌病室性心动过速风暴消融一例被引量：3
- 2015年
- 植入型心律转复除颤器（ICD）的临床应用已使器质性心脏病室性心动过速（室速）与心室颤动（室颤）导致猝死的发生率大大降低。但ICD植入并不能减少室性心律失常发作，也不能改善患者的生活质量，在某些情况下甚至导致过度治疗，不仅严重困扰患者生活，并且可能造成电池提前耗竭。本文介绍1例植入ICD的扩张型心肌病患者，因反复发作室速，ICD频繁治疗，经ICD优化程控、多种药物治疗与心内膜常规标测导管消融不能控制，最后经心内、外膜晚电位标测消融成功。
- 张凤祥陈明龙杨兵陈红武居维竹郦明芳顾凯杨刚余金波曹克将
- 关键词：扩张型心肌病患者植入型心律转复除颤器室性心律失常
- 不同负荷特发性室性早搏对心脏结构和功能的影响被引量：21
- 2012年
- 目的探讨不同负荷特发性室性早搏(简称室早)对心脏结构和功能的影响。方法入选102例特发性室早患者,根据室早数量与24 h总心搏的比值,将入选患者分为室早负荷<10%组(低负荷组),10%～20%组(中等负荷组),>20%组(高负荷组)。采用二维心脏超声分别测量左室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVEDD),左室收缩末期内径(LVESD)值,并检测以上患者血清N-末端脑钠肽(NT-proBNP)水平。结果室早负荷与LVEDD(r=0.27,P=0.003)、LVESD(r=0.31,P=0.001)大小、血清NT-proBNP水平呈正相关(r=0.21,P=0.02),和LVEF呈负相关(r=0.21,P=0.02);高负荷组与低负荷组、中等负荷组相比,LVEDD、LVESD值明显增大,LVEF值明显降低(P<0.05),而NT-proBNP的升高无显著性。结论随着室早负荷的增大,左室的结构与功能出现重构性变化。
- 王骋陈明龙杨兵张凤祥陈红武居维竹方曙静曹克将
- 关键词：心血管病学室性早搏二维超声N-末端脑钠肽
- 射频消融治疗心律失常问与答
- 2015年
- 王老伯心律失常很多年，一直服用药物，但还是控制不了症状。近期，医生说，对于他这种心律失常，除了常规药物治疗还可以做射频消融，可以达到根治的目的。医生向他详细解释了射频消融的治疗方法。
什么是射频消融？
射频消融是通过心导管将射频电流（一种高频电磁波）引入心脏内，以消融特定部位的局部心肌细胞，融断折返环路或消除病灶。是一种可以达到根治的方法。
- 张凤祥
- 关键词：射频消融治疗心律失常常规药物治疗射频电流心肌细胞
- 基于MEDLINE收录的室性心律失常研究的文献计量分析
- 2016年
- 目的 总结分析室性心律失常（VAs）相关研究的现状及发展趋势.方法 采用GoPubMed为检索工具,检索MEDLINE数据库中收录的VAs相关的研究文献（1970年1月1日至2015年11月31日）,并对文献发表的时间、地域、期刊及研究主题等分布特征进行计量分析.结果 共检索到文献28 411篇,研究文献自1992年后呈逐年上升趋势,2008年后进入平台期.文献发表量前3位国家依次为美国（7 404篇,26.06％）、日本（1 897篇,6.68％）和德国（1 573篇,5.54％）,中国居第8位（623篇,2.19％）,但中国自2000年后发文总量呈快速上升趋势.发文量前3位的城市依次为美国波士顿、美国纽约及日本东京.中国发文量前5位的城市依次为北京、武汉、上海、南京和广州.发文量前5位的杂志分布是Pacing and Clinical Electrophysiology、Circulation、Journal of Cardiovascular Electrophysiology、The American Journal of Cardiology和Heart Rhythm,它们共发表文献5 964篇,占总量的20.99％.VAs中心室颤动、室性心动过速、室性早搏及其相关的药物、植入型心律转复除颤器（ICD）和射频消融治疗为主要研究主题.结论 VAs是心血管领域的研究重点与热点之一,但近年来VAs的研究已到平台期.相关研究主要集中在美国、日本等相对发达国家,我国在整体质量上有待进一步提高.
- 李小荣满艺龙肖锋杜为刘榜霞郑雅云顾卫娟陈椿张凤祥单其俊曹克将
- 关键词：心血管病学室性心律失常GOPUBMED
- 射频消融局灶性房性心动过速患者的解剖分布及长期随访被引量：7
- 2012年
- 目的报道局灶性房性心动过速（房速）的分布规律及长期随访结果。方法回顾性分析207例因房速作电生理检查的患者资料。结果207例患者中，185例明确为局灶性房速，共确定起源病灶200处。冠状窦口部的房速发生率最高，为23．8％，其次是界嵴20．5％，房室结周围20．0％，腔静脉17．8％，瓣环13．0％，心耳10．3％等。起源于右心房的局灶性房速占80．0％，起源于左心房的房速占17．8％。男性分布于左心房的房速比例显著高于女性（25．0％与13．3％，P=0．042），而右心房分布比例低于女性（69．4％与86．7％，P=0．004）。185例局灶性房速中，有173例（93．5％）获得即刻成功。常规标测组即刻成功率比三维标测组低，分别为79．3％（96／121）、96．5％（82／85），P〈0．01。经36个月的随访，共20例复发，远期成功率88．4％（153／173）。常规标测组与三维标测组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论局灶性房速的起源部位具有丛集分布的特点，并且在左右心房之间有性别差异。常起源于冠状窦口、界嵴、房室结周围、腔静脉等心房内特殊解剖位置。射频消融即刻及远期成功率较高，并发症发生率极低，在有经验的电生理中心可以成为一线治疗选择。
- 夏野居维竹陈明龙杨兵张凤祥陈红武孙育民侯小峰陈椿邹建刚单其俊曹克将
- 关键词：导管消融术
- 三维电解剖标测指导下射频消融治疗特发性左心室室壁瘤伴室性心动过速一例
- 本文结合实际病例，对特发性左心室室壁瘤伴室性心动过速患者经过临床诊断行三维电解剖标测指导下射频消融治疗。术后共随访18月，患者无心悸症状发作，能够耐受一般体育运动，多次复查动态心电图提示偶发室性期前收缩，未检出无症状性室...
- 陈红武陈明龙杨兵居维竹张凤祥陈凯单其俊邹建刚徐东杰陈椿侯小锋曹克将
- 关键词：左心室室壁瘤室性心动过速射频消融术
