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陈永亮

作品数：100 被引量：401H指数：12
供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金公益性行业科研专项更多>>
相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>

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作者

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  • 1篇2003
  • 4篇2002
共 100 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
原位肝移植术中凝血/纤溶变化及影响因素的研究被引量：2
2008年
目的探讨原位肝移植术中凝血及纤溶功能变化的规律及相关的影响因素。方法根据原发病将86例患者分三组:慢性乙型肝炎肝硬化组(n=43),原发性肝癌组(n=58),急性肝功能衰竭组(n=27)。于术前及术中检测凝血、纤溶、血常规及生化等系列指标,观察各组患者凝血/纤溶功能及酸碱失衡的变化,分析可能存在的影响因素及其与凝血/纤溶功能的相关关系。结果肝硬化组术前凝血状态的总体水平介于肝癌组与急性肝衰组之间,突出特点是术前血小板计数(PLT)明显减少,与其他两组相比有统计学差异(P<0.05)。术中各凝血指标逐渐恶化,再灌注30min凝血酶原时间(PT),激活的部分凝血酶原时间(APTT),国际标准化比值(INR)达到峰值,纤维蛋白原(FIB)于无肝期达最低点,与术前比均有统计学差异(P<0.05)。肝癌组凝血指标术前基本正常,术中变化幅度较其他两组小(P<0.05)。急性肝衰组术前PT、APTT、INR延长显著,与其他两组比较,凝血状态最差(P<0.05),但恢复较快。FIB较其他两组明显减少(P<0.05),无肝期除外。三组患者Hb、白蛋白(ALB)与TCO2无肝期较术前均明显降低(P<0.05)。肝硬化组术中ALB水平较其他两组低,无肝期与再灌注30min为著(P<0.05)。三组患者术中组织纤溶酶原激活物(t-PA)与D-二聚体(D-Dimer)逐渐升高,再灌注期1h达峰值(P<0.05)。相关分析提示MELD评分与术中出血量具有相关性(r=0.638,P<0.05)。结论肝移植术中凝血及纤溶功能变化特性因原发病的不同而各异,根据各自变化特点进行针对性调控,有助于提高机体对手术的耐受、减少全身病理生理紊乱及术中出血,利于患者顺利康复。
马焕先周宁新陈永亮段伟东梁斌
关键词：原位肝移植凝血功能纤溶
基于稠密金字塔特征网络的肝CT图像自动分割方法探讨被引量：3
2019年
目的探讨稠密金字塔特征网络在多期腹部增强CT图像上对肝全自动分割的方法与性能。方法收集解放军总医院第一医学中心2015-2018年住院患者腹部增强CT的原始医学数字成像和通信(DICOM)图像20例,其中男性15例,女性5例,年龄均>30岁。使用Python软件及TensorFlow开源平台进行资料分析,构建稠密金字塔特征网络进行肝自动分割,并与U型网络(U-Net)模型在性能上进行比较。结果本文提出的肝分割方法的DICE系数在动脉期、静脉期、延迟期分别为95.97%、96.22%、96.16%,高于U-Net网络的95.59%、95.85%、95.56%。结论稠密金字塔特征网络在不同期均明显优于U-Net分割网络。
徐洪丽薛万国陈永亮冷建军钟诚张耀刘坤王鹏飞冯健刘添刘兵段振飞邱明辉
关键词：CT图像
肝糖原贮备对热缺血再灌注大鼠肝细胞凋亡的影响被引量：4
2006年
目的探讨肝糖原贮备对热缺血再灌注肝细胞凋亡及肝损伤的影响。方法建立大鼠肝热缺血模型。实验分组:术前24h静脉注射25%葡萄糖组,2ml/只,每6h1次,高糖饮食(H组);术前禁食24h,饮水不限(L组);正常饮食对照组(N组)和假手术组(S组)。缺血45min,再灌注2、24h取材。流式细胞术检测细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白。同时进行肝酶学检测、肝组织形态学观察。结果1.细胞凋亡及蛋白表达:(1)24h细胞凋亡百分率。S组N组(P<0.01)。2.肝酶学指标:各时相点4组间比较差异有统计学意义(P<0.05),S组
陈文斌陈永亮卢灿荣梁斌高丽杰
关键词：肝细胞凋亡肝糖原热缺血再灌注损伤流式细胞术
限制流量部分门静脉动脉化的临床应用研究被引量：2
2011年
目的通过对8例肝门部胆管癌根治性切除术后用限制流量的部分门静脉动脉化重建肝血流的病人进行长期临床观察,以了解限制流量是否可以防止继发的门静脉高压。方法 8例肝门部胆管癌病人在进行根治性切除术后均因肝动脉无法进行修复而通过部分门静脉动脉化来恢复肝脏动脉血流,为防止可能继发的门静脉高压,我们在术中对用于门静脉动脉化的肝动脉进行了限流,术后通过增强CT检查观察门静脉动脉化是否通畅以及门静脉是否有增宽的情况进行了为期半年到2年的随访。结果除1例因其他原因去世和1例失访外,其他6例均得到正常随访。其中3例分别在为期6个月,9个月和2年的随访时表明门静脉动脉化的吻合口已闭塞(闭塞时无门静脉高压的发生),另外3例在随访中CT检查均未显示门静脉明显增宽。结论部分门静脉动脉化后通过限制流量的方法能有效地防止有可能继发的门静脉高压,从而使部分门静脉动脉化的应用更加安全有效。
陈永亮黄晓强黄志强刘志伟焦华波陈文斌陈明易
关键词：门静脉压
门静脉动脉化对大鼠肝脏再生的影响被引量：12
2005年
目的探讨门静脉动脉化重建肝血流后对肝脏再生的影响。方法建立门静脉动脉化重建肝脏血流加半肝切除(43%)的大鼠实验模型,分别在术后3 d和10 d取出肝脏烘干称重、光镜下计数进入有丝分裂期的肝细胞和分离肝细胞进行流式细胞仪分析,以观察肝脏再生的情况。结果实验组术后3 d和10 d测定的肝脏干重分别为(67.56±3.70)%(、78.76±5.68)%,与对照组(71.66±3.24)%(、82.38±4.86)%相比无显著性差异(P>0.05);进入有丝分裂期的肝细胞计数(708.4±68.21、239.6±24.50)与对照组(724.8±69.99、216.2±23.81)相比无显著性差异(P>0.05);流式细胞仪测得的进入G2和M期的肝细胞的DNA含量[(25.72±4.78)%、(15.60±2.52)%]与对照组[(28.78±3.37)%、(13.34±2.88)%]相比无显著性差异(P>0.05)。结论行门静脉动脉化重建肝血流不影响肝脏的再生。
陈永亮黄志强李文岗张煊王燕生
关键词：门静脉动脉化有丝分裂指数
扩大的左半肝切除加门静脉动脉化治疗晚期肝门部胆管癌一例被引量：1
2007年
我们在对1例晚期肝门部胆管癌的患者行扩大的根治性切除术的同时，采用门静脉动脉化（arterioportal shunting，APS）的方法恢复肝脏动脉血的供应，取得了满意疗效。现报告如下。
陈永亮黄志强周宁新段伟东黄晓强张煊余强刘洋
关键词：肝门部胆管癌静脉动脉化治疗左半肝切除晚期门静脉动脉化
门静脉动脉化在肝门部胆管癌根治性切除术中的应用被引量：22
2007年
目的 通过对2例肝门部胆管癌根治性切除术后进行肝脏血管重建加门静脉动脉化的应用，探讨此手术方法在提高肝门部胆管癌根治性切除术中的作用。方法 对2例肝门部胆管癌患者均施行扩大的左半肝加尾状叶切除，1例同时进行门静脉的节段性切除，2例均附加肝动脉的节段性切除，其中1例肝动脉已无法修复，另1例动脉修复不满意，术后造影显示已阻塞。对2例患者均进行门静脉动脉化处理，同时为了防止继发的门静脉高压对肝动脉进行限流。通过2例患者围手术期的观察以及随访，提出对门静脉动脉化的使用及其在肝门部胆管癌根治性切除术中的作用进行分析。结果 2例患者术后恢复均较为顺利，肝功能逐渐恢复正常，未发生早期肝脓肿和胆漏等并发症，随访可见动静脉吻合口通畅，肝脏再生良好。其中1例术后10个多月通过动脉限流目前尚未出现门静脉高压症。结论 在肝门部胆管癌行扩大的半肝切除术时，应用门静脉动脉化有利于术后肝功能的恢复，并有防止肝衰竭、肝脓肿和胆漏的作用，提高了肝门部胆管癌的根治性切除率。动脉限流可以防止术后门静脉高压的发生。
陈永亮黄志强周宁新黄晓强董家鸿段伟东张煊刘洋余强
关键词：胆管肿瘤门静脉动脉化外科手术
胆管内乳头状粘液瘤诊治
2018年
胆管导管内乳头状黏液性肿瘤（intraductal papillary mucinous neoplasm of the bile tract，IPMN-B）是胆管内乳头状肿瘤（intraductal papillary neoplasm of the bile tract，IPNB）的一种病理类型，近些年才逐步被临床、影像及病理科医生所认识，特别是2010年世界卫生组织（WHO）消化系统肿瘤分类中将IPNB作为一组独立的疾病列出之后。IPNB可分为有分泌功能的和无分泌功能的两种类型，其中有分泌功能者，即IPMN-B占28％-37％，无分泌功能者称为非黏液性IPNB（IPNB-nonmucious）。两者临床症状、影像表现、组织病理等均存在较大差异，应加以区分，特别是IPMN-B，该疾病临床表现隐匿，缺乏特征性表现，容易漏诊和误诊，本文重点对其诊断和治疗进展进行总结。
王鹏飞陈永亮王宏光
关键词：胆管
门静脉动脉化后大鼠门静脉血液动力学改变对肝脏功能的远期影响被引量：2
2005年
目的 :探讨大鼠门静脉完全动脉化 (PVA )后门静脉血液动力学的变化对肝脏功能的远期影响。方法 :将大鼠分为 PVA组和对照组 ,PVA组大鼠行肝总动脉与近肝段门静脉端侧吻合 ,远肝段门静脉与腔静脉侧侧吻合 ,建立大鼠门静脉完全动脉化模型 ,对照组开腹后行肝门部游离后关腹。观察两组术后 1及 6个月门静脉血流量、横截面积以及术后 6个月门静脉压力及肝脏结构和功能的变化。结果 :与对照组比较 ,术后 1及 6个月 PVA组门静脉横截面及血流量增加 (P<0 .0 5 ) ,术后 6个月两组大鼠血浆内毒素、门静脉压力以及血清白蛋白、胆汁酸盐、直接胆红素和总胆红素水平差异无显著性 (P>0 .0 5 )。 PVA组大鼠血清 GPT水平显著升高 (P<0 .0 5 ) ,其肝中门静脉及其分支壁扩张增厚、胶原含量增加。结论 :未采取限流措施的门静脉动脉化可导致门静脉横截面积和血流量增加 ,门静脉分支扩张、管壁增厚 ,但网状内皮系统的吞噬功能以及胆色素和胆盐的代谢未受显著的影响。
李文岗黄志强高丽杰陈永亮王燕生陈永辉张文智
关键词：疾病模型
胆囊三角区海绵状血管瘤一例
2000年
女,64岁。因间断性右上腹痛向右肩部放射5年入院。查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹轻度压痛,莫菲征阴性,肝脾未触及。血常规及生化检验均正常。B超示胆囊6.3cm×3.0cm,囊内可见多个大小不等的强回声约0.2cm,后方伴声影。胆总管无扩张。术中所见,胆囊内充满结石,胆总管内未触及结石。在分离胆囊动脉时。
袁广琪郝元华陈永亮
关键词：胆囊三角区海绵状血管瘤出血止血
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