刘瑞芳
- 作品数：11 被引量：15H指数：3
- 供职机构：山东大学齐鲁医院更多>>
- 发文基金：山东省科技发展计划项目江苏省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经食管超声心动图在心脏外科手术中的临床决策评价
- 2008年
- 对46例心脏外科手术中应用经食管超声心动图(TEE)患者进行分析,探讨应用TEE在心脏外科手术决策中的作用。结果发现未出现与TEE应用的相关并发症;在TEE帮助下,14例患者修正了术前诊断,所有患者都进行了一般性干预,21例患者进行了决策性干预。由此得出结论,在心脏外科手术中,TEE可以帮助术者做出正确的决策,进行临床干预。
- 曹广庆王永梅吴树明张希全周敏刘瑞芳刘晔
- 关键词：经食管超声心动图术中监测心脏手术
- 全麻复合胸段硬膜外麻醉减轻上腹部手术后肠粘膜损伤被引量：4
- 2008年
- 目的探讨全麻复合胸段硬膜外麻醉(TEA)对上腹部手术后肠粘膜屏障功能的影响。方法上腹部手术患者随机均分为全麻+静脉镇痛(GA,n=10)组和全麻醉+胸段硬膜外麻醉+硬膜外镇痛(GE,n=10)组。术前(T1)、手术结束时(T2)、术后24 h(T3)和术后48 h(T4)取血测定血浆D-乳酸、内毒素(LPS)和全血肠细菌DNA(PCR法),并观察术后全身炎症反应综合症(SIRS)及感染并发症。结果两组T2、T3、T4血浆D-乳酸和LPS浓度>T1,且GA组>GE组(P<0.05)。术后细菌DNA检测阳性者GA组4例,GE组2例,差异有统计学意义(χ2=42.27,P<0.01)。术后24 h有SIRS表现者GA组6例,GE组4例,差异有统计学意义(χ2=37.64,P<0.01)。结论全麻复合TEA可减轻腹腔手术患者术后肠粘膜损伤。
- 王焕亮张丽刘瑞芳孙宝柱
- 关键词：麻醉硬膜外麻醉普外科手术肠粘膜屏障
- 基于Fick定律导出公式的异氟醚静脉血药浓度控制系统的建立及其评价被引量：3
- 2010年
- 调控吸入麻醉药最常用的方法是根据患者生命体征旋转挥发罐的刻度而达到所需的麻醉深度。与麻醉药效应相关程度较高的为吸入麻醉药的有效血药浓度，由于挥发罐流出的药物首先要在麻醉环路形成一定的浓度，再在肺泡内形成一定的浓度，麻醉药经过两次缓冲才能进入血液，旋转挥发罐刻度并不能准确地调控血药浓度。
- 吴琦刘瑞芳赵连英张芳类维富
- 关键词：控制系统异氟醚吸入麻醉药有效血药浓度麻醉深度生命体征
- 冠脉搭桥患者血浆肾上腺髓质素和内皮素-1的变化被引量：1
- 2009年
- 曹广庆吴树明张希全王永梅周敏刘瑞芳段姗姗
- 关键词：血浆肾上腺髓质素冠脉搭桥术内皮素-1心血管系统疾病
- 双频指数闭环反馈吸入麻醉药用药系统的研制
- 2008年
- 目的建立以双频指数为控制变量的闭环反馈吸入麻醉药用药系统,并通过临床验证确定该系统临床应用的可行性。方法整个研究分为建立用药系统和临床验证两个阶段。首先建立闭环控制用药系统,系统分为软件和硬件两部分。软件部分为吸入麻醉药闭环控制软件《吸入麻醉执行者》,在此软件中建立了吸入麻醉药生理药代动力学模型,软件的反馈算法采用PID算法,此软件与麻醉深度监护仪、注射泵、紧闭循环麻醉机等硬件共同组成闭环控制用药系统。临床验证阶段使用安氟醚、异氟醚、七氟醚等多种药物进行闭环反馈麻醉,并选择腹腔手术、开胸单肺通气手术、肥胖患者等不同人群进行了临床观察。结果使用安氟醚、异氟醚、七氟醚等多种药物闭环反馈麻醉控制双频指数的稳定性均达到或超过人工控制麻醉的水平,闭环反馈麻醉系统在开胸单肺通气手术、肥胖患者等药代动力学变异很大的患者中取得满意的效果,说明采用BIS作为控制变量是可行的,采用PID算法作为系统控制算法能够满足临床要求。结论采用BIS作为控制变量,PID算法作为控制算法的吸入麻醉药闭环反馈用药系统控制多种吸入麻醉药能够保证患者麻醉深度平稳,对单肺通气及肥胖患者等药代动力学变化较大的情况下,系统性能仍能满足临床需要。
- 吴琦王焕亮刘瑞芳赵连英刘晓萍范丽霞王翠萍类维富
- 关键词：脑电描记术双频指数反馈控制麻醉
- 吸入麻醉闭环靶控系统开发及临床应用研究
- 类维富吴琦王焕亮刘瑞芳赵连英刘晓萍范立霞王子申王翠萍杨永健
- 1、应用领域和技术原理：在总结静脉靶控麻醉经验的基础上，结合国内外计算控制理论及吸入麻醉药药理研究的成果，课题组自行研制成功吸入麻醉药闭环靶控软件——吸入麻醉执行者，并利用已有的软硬件设施建立起吸入麻醉闭环靶控系统。在腹...
- 关键词：
- 关键词：吸入麻醉药麻醉深度反馈控制
- 去甲肾上腺素用于肝移植术新肝期的血流动力学影响被引量：1
- 2004年
- 目的：观察去甲肾上腺索治疗肝移植术中新肝期的高血流动力效应。方法：10例肝硬化施行肝移植患者，分为治疗．且和对照组．每组5例。治疗组在新肝期之初，给予去甲肾上腺素溶液持续静脉泵注治疗，直至术毕．观察并记录有创血流动力学指标的变化。结果：治疗组的MAP和外周血管阻力(SVR)均明显高于对照组，但均未超出正常范围；心输出量(CO)、HR、肺血管阻力(PVR)和尿量在两组均未见显着性变化。结论：在肝移植新肝期应用适宜剂量的去甲肾上腺素持续静脉泵注，对“高排低阻”血流动力学状态具有治疗作用．效果明显。
- 刘德杰类维富费剑春杜俊章刘瑞芳刘军
- 关键词：去甲肾上腺素肝移植术新肝期血流动力学心输出量肺血管阻力
- 携带绿色荧光蛋白的重组腺病毒转染人脐静脉内皮细胞的研究被引量：1
- 2010年
- 由帆管内皮细胞损伤及功能失调所致相关疾病日渐增多。我们体外培养原代人脐静脉内皮细胞（HUVECS），测定携带绿色荧光蛋白的重组腺病毒（Ad—GFP）对HUVECS的转染效率。
- 刘瑞芳王伟曹广庆刘凯吴树明
- 关键词：人脐静脉内皮细胞绿色荧光蛋白病毒转染内皮细胞损伤HUVECS
- 急性超容量血液稀释对血液流变性和血流动力学的影响被引量：1
- 2004年
- 目的：观察48例神经外科和胸外科全身麻醉患者应用复方右旋糖酐40注射液或右旋糖酐40葡萄糖注射液行急性超容性血液稀释(AHH)时机体血流动力学、血液流变性的变化。方法：选择ASAI-Ⅱ级，神经外科和胸外科行全身麻醉的手术患者48例，随机分为，复方右旋糖酐40注射液组(A组)和右旋糖酐40葡萄糖注射液(B组)，每组24例。于麻醉诱导同时以0．3ml／(kg·min)的速度分别输入复方右旋糖酐40注射液、右旋糖酐40葡萄糖注射液进行血液稀释，监测Ⅱ导联ECG、HR、SBP、DBP、MAP、SPO2，检测稀释前、诱导后2小时血常规、血液流变学参数和检测稀释前、诱导后2小时尿常规。结果：患者循环功能稳定，两组患者全血粘度、红细胞聚集指数、Hb、Hct均明显降低(P<0．05)；同一时点两组间比较无差异(P>0．05)；红细胞变形指数下降，两组间及组内均无显着性差异(P>0．05)；血浆粘度升高，但两组间及组内均无差异(P>0．05)。结论：术中用复方右旋糖酐40注射液或右旋糖酐40葡萄糖注射液进行急性超容量血液稀释均可以有效维持循环功能稳定，降低血液粘滞性，利于微循环灌注，提高患者对失血的耐受性。
- 刘瑞芳
- 关键词：血液流变性血流动力学葡萄糖
- 安氟醚闭环靶控麻醉系统的临床应用被引量：4
- 2005年
- 目的:探讨安氟醚靶控麻醉系统临床应用的安全性。方法:建立以脑电双频指数(BIS)为控制变量的吸入麻醉药靶控麻醉系统,对13例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级结肠部分切除患者行安氟醚闭环靶控麻醉(T组),使用BIS执行误差中位数(MDPE)、执行误差绝对值中位数(MDAPE)、摆动度、补偿值对系统控制性能进行临床评价;观察麻醉期间患者血液动力学变化、苏醒期质量,并与传统人工控制麻醉组(H组,n=15)比较。结果:T组MDAP、MDAPE、摆动度和补偿值分别为(2.01±6.63)、(5.48±3.20)、(4.26±2.04)和(2.26±3.95);与H组比较,T组BIS值的摆动度较小(P=0.01),而MDPE、MDAPE、补偿值差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术中各时点血压、心率与基础值比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者苏醒时间比较差异亦无统计学意义。结论:安氟醚闭环靶控麻醉系统能够将BIS控制在预定范围,患者麻醉深度和血液动力学稳定,该系统用于结肠部分切除患者的临床麻醉安全可行。
- 王焕亮吴琦刘瑞芳赵连英类维富
- 关键词：脑电描记术闭环控制麻醉吸入麻醉药
