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张伟: 作品数：55 被引量：230H指数：10; 供职机构：解放军第251医院更多>>; 发文基金：河北省科技支撑计划项目河北省科学技术研究与发展计划项目张家口市科学技术研究与发展计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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经腹腔镜胆总管探查一期缝合术中胆囊管导管的临床应用被引量：10: 2016年; 目的探讨腹腔镜胆总管前壁切开探查一期缝合联合应用胆囊管导管的可行性及安全性。方法腹腔镜下常规解剖胆囊三角,紧靠胆囊壶腹夹闭胆囊管,纵向切开胆总管前壁,置入纤维胆道镜,取净结石,确认十二指肠乳头通畅,经胆囊管置入胆囊管导管至胆总管内3~5cm,结扎胆囊管固定胆囊管导管,间断缝合胆总管前壁切口。Winslow孔处放置腹腔引流管,胆囊管导管及腹腔引流管分别由锁骨中线及腋前线肋缘下穿刺孔引出体外。结果全部患者术后恢复顺利,无手术并发症。术后10~13d不带管出院,中位时间11d。随访2月~1年未见结石复发。结论腹腔镜胆总管前壁切开探查一期缝合联合应用胆囊管导管技术可行,疗效满意,并发症率低,优于放置T形管,值得临床进一步推广。; 贾国洪张伟李晓武尚培中; 关键词：腹腔镜胆总管探查术一期缝合

原发性甲状腺淋巴瘤二例分析并文献复习被引量：1: 2017年; 目的分析原发性甲状腺淋巴瘤的临床表现及诊断经过。方法回顾性分析中国人民解放军第二五一医院收治的2例原发性甲状腺淋巴瘤患者,分析其临床表现及诊断经过。结果 2例患者均为男性,临床表现均为无痛性甲状腺肿大,伴有不同程度的压迫症状。实验室检查无特异性指标,1例病理类型为甲状腺T细胞淋巴瘤,1例病理类型为黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤。结论甲状腺结节的鉴别诊断中应特别注意原发性甲状腺淋巴瘤的可能性,尤其是对合并桥本甲状腺炎的患者,更应提高警惕。其确诊需依据病理组织学及免疫组化检查。; 南润玲尚培中张伟朱习琴; 关键词：甲状腺肿瘤淋巴瘤

甲状腺乳头状癌术中纳米炭示踪对淋巴结清扫及甲状旁腺保护的临床意义被引量：12: 2018年; 目的探讨甲状腺乳头状癌术中纳米炭混悬注射液淋巴示踪对淋巴结清扫及甲状旁腺保护的临床意义。方法回顾性分析解放军第251医院2014年5月至2016年12月收治80例甲状腺乳头状癌患者临床资料,将40例注射纳米炭混悬注射液的患者作为研究组,40例常规手术患者作为对照组。比较两组淋巴结检出数目及甲状旁腺的损伤情况。结果(1)淋巴结总数:研究组438枚,平均(9.4±2.3)枚/例;对照组332枚,平均(5.7±1.7)枚/例;(2)微淋巴结检出数:研究组102枚,平均(3.3±2.3)枚/例,对照组40枚,平均(1.5±1.1)枚/例;(3)转移淋巴结数:研究组290枚,平均(7.2±2.6)枚/例;对照组155枚,平均(3.8±1.7)枚/例;上述三组数据两组间对比差异均有统计学意义(t=6.59、4.89、13.28,P=0.01、0.02、0.00);(4)术后病理标本中甲状旁腺组织检出率:研究组为5.0%(2/40),明显低于对照组的22.5%(9/40),差异有统计学意义(χ~2=7.04,P=0.00)。结论甲状腺乳头状癌根治术中通过纳米炭混悬注射液对颈部淋巴通路进行标记及定位,可有效提高淋巴结的检获数,增强手术的精准性和彻底性。同时,通过其负显影作用有助于减少甲状旁腺损伤。; 南润玲尚培中王金张克俭王铁山聂阿娜李艳艳张伟胡玮; 关键词：甲状旁腺

经腹腔镜治疗胆囊切除术后胆总管结石54例临床探讨被引量：10: 2016年; 目的探讨经腹腔镜下胆囊切除术后并发胆总管结石的手术方式选择及预防方法的有效性。方法回顾性分析54例因胆囊切除术后并发胆总管结石的综合治疗及预防方法。结果全部病例均取净结石，术后恢复顺利，无胆漏等并发症，无死亡病例。术后随访1～4年，均无结石复发。结论胆囊切除术后胆总管结石原因很多，应从术前、术中、术后全面预防，选择合理的手术方式和手术时机。; 贾国洪尚培中李晓武张伟; 关键词：胆囊切除术胆总管探查术一期缝合经皮肝穿刺胆道引流术

腹腔镜胆囊废弃术治疗萎缩性胆囊炎安全性分析被引量：8: 2019年; 目的探讨腹腔镜胆囊废弃术治疗萎缩性胆囊炎的技术要点与安全性。方法回顾性分析自2007年3月至2018年2月对萎缩性胆囊炎313例实施腹腔镜损伤控制性手术治疗,酌情选择胆囊大部切除、胆囊部分切除、胆囊纵向剖开取石或胆囊横向分割切除。大体积萎缩性胆囊炎多可按照胆囊壶腹钟表定位法辨识胆囊与肝外胆管解剖关系,小体积萎缩性胆囊炎多需直接剖开取石后酌情采取壶腹旷置术或壶腹缝合术。合并胆总管结石者同期腹腔镜手术处理。结果本组患者大体积萎缩性胆囊炎129例,小体积萎缩性胆囊炎184例;其中合并胆总管结石47例,均在腹腔镜下顺利完成手术,3孔法142例,4孔法169例,5孔法2例,无一例中转开腹,无一例胆管损伤。结论取净结石,废弃胆囊,妥善处理胆囊管或胆囊壶腹,就可安全实施萎缩性胆囊炎的腹腔镜手术治疗。; 尚培中李晓武苗建军柳勇刘冰吕瑞昌王金张伟贾国洪张金江; 关键词：胆囊炎胆囊结石病

腹腔镜治疗亚急性胆囊炎的安全性分析(附1442例报告)被引量：10: 2019年; 目的:探讨腹腔镜手术治疗亚急性胆囊炎的技术要点及安全性。方法:2007年3月至2018年2月为1 442例亚急性胆囊炎患者行腹腔镜手术,根据病理改变酌情进行个体化治疗,包括传统经典胆囊切除术、胆囊大部切除、胆囊部分切除、胆囊纵向直接剖开取石、胆囊横向分割切除等术式。结果:815例行胆囊切除术,627例行胆囊不完全切除术,无一例中转开腹及胆管损伤。122例合并胆总管结石,35例同期行腹腔镜胆总管探查取石,64例术后再次手术行腹腔镜胆总管探查取石,23例行内镜十二指肠乳头括约肌切开术取石。结论:淡化胆囊切除的多寡,取净结石,妥善处理胆囊管或胆囊壶腹,废弃胆囊功能,亚急性胆囊炎患者可安全施行腹腔镜手术。; 尚培中苗建军李晓武刘冰王金张伟吕瑞昌张金江翟佳琪柳勇张洁

胃壁恶性间皮瘤一例被引量：1: 2012年; 恶性间皮瘤是罕见的高度侵袭性肿瘤,起源于胸膜、腹膜和心包腔的被覆间皮细胞,属中胚层来源[1-2].恶性间皮瘤发病年龄多在40岁以上,以男性为主,发生于胸膜最为常见,占70%,其次是腹膜,占30%,而发生于胃壁的极为罕见.我院收治胃壁恶性间皮瘤1例,现报告如下.; 李永庆尚培中张伟; 关键词：胃肿瘤间皮瘤