王金
- 作品数：42 被引量：240H指数：9
- 供职机构：解放军第251医院更多>>
- 发文基金：河北省科技支撑计划项目河北省科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 经窦道取石技术治疗高龄复杂胆结石的现状与进展被引量：10
- 2018年
- 高龄患者手术风险大、结石易残留易复发、胆系凶险感染等困难仍然是治疗胆结石面临的重要挑战。近年来,经窦道取石技术不断发展,为胆结石的微创治疗提供了新的选择。经皮经肝胆囊穿刺建立窦道,为高龄、高危、急性结石性胆囊炎患者保胆取石提供了安全有效治疗手段。经皮经肝胆管穿刺建立窦道,有助于治疗弥漫性肝胆管结石合并胆系化脓性感染;经T管窦道、胆囊管导管窦道、U管窦道以及经皮下盲襻穿刺建立窦道,是治疗胆管残留结石或再生结石的重要措施。
- 尚培中李晓武柳勇张伟任爱玲王金王铁山张金江
- 关键词：胆结石残留结石介入性胆道镜碎石术
- 小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术治疗现状与进展被引量：39
- 2018年
- 小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术方式有十余种,主要可归纳为3大类:(1)不切开内环口腹膜的单纯疝囊高位结扎术。不剥离疝囊,直接荷包式缝合结扎。该法又可分为结扎线结埋于皮下组织内的提插式腹壁穿刺缝合法与结扎线结留置于腹腔内的圆针缝合法两种,临床应用最多,尤其适于6岁以下、身高不达标或内环口疝囊颈前后径<1.5 cm的患儿。(2)切开内环口腹膜的疝囊高位离断缝合术。切开内环口外侧缘腹膜,酌情剥离或切除疝囊后,将内环口两侧近端腹膜缝合关闭。适应证较宽,但创伤较大,临床应用较少。(3)利用下腹部皱襞制作腹膜瓣片修补术。在单纯疝囊高位结扎基础上利用脐正中襞、脐内侧襞直接或制成腹膜襞瓣片覆盖肌耻骨孔区域。主要用于7～14岁、身高超标或内环口疝囊颈前后径>1.5 cm、腹膜松弛度较大及术后复发的患儿。近年随着微创医学技术的发展,腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝方兴未艾。本文现就其临床应用现状与进展作一综述。
- 尚培中潘虹霞王铁山李晓武苗建军王华王金张金江
- 关键词：腹腔镜检查儿童
- 钝性脾损伤的非手术治疗选择及实施策略探讨被引量：4
- 2012年
- 目的探讨钝性脾损伤的非手术治疗选择及实施策略。方法对我院2008年6月—2011年10月收治的钝性脾损伤82例的临床资料进行回顾性分析,重点对序列血红蛋白浓度监测及增强CT扫描监测非手术治疗效果进行讨论。结果本组67例血流动力学稳定,符合非手术治疗指征,其中54例经非手术治疗成功,成功率80.6%(54/67)。CT分级Ⅰ、Ⅱ级患者非手术治疗成功率为87.8%(36/41),Ⅲ级为63.6%(14/22)。13例非手术治疗失败,其中10例序列血红蛋白浓度测定持续下降。本组18例早期复查64排CT增强扫描,发现活动性出血3例,假性动脉瘤、肠系膜血管损伤各1例。结论对血流动力学稳定的钝性脾损伤患者,CT分级及序列血红蛋白浓度测定可用于监测非手术治疗的效果。CT分级Ⅰ、Ⅱ级患者非手术治疗成功率较高,增强CT有利于动态观察伤情变化。
- 李晓武尚培中贾国洪苗建军李永庆王金张伟
- 关键词：钝性脾损伤非手术治疗CT分级
- 腹腔镜胆总管探查术置管一期缝合与T管引流的对照研究被引量：21
- 2012年
- 目的:对比腹腔镜胆总管探查术中植入"胆道支撑内引流管"一期缝合与留置T管引流治疗胆总管结石的临床疗效。方法:回顾分析2010年6月至2011年10月48例腹腔镜胆总管切开探查术的临床资料。其中36例留置T管(T管组),12例留置胆道支撑内引流管一期缝合(缝合组)。对比分析两组患者年龄、性别、手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症等指标。结果:两组患者年龄、性别、手术时间及术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。缝合组术后住院时间短于T管组。缝合组术后4例(33%)发生并发症;T管组9例(25%)发生并发症,其中1例术后胆漏,在超声引导下穿刺抽液治疗,1例胆汁培养阳性;两组并发症总体发生率差异无统计学意义(P>0.05)。缝合组于术后2周拔除胆道支撑内引流管,T管组于术后6～8周拔除T管。结论:胆道支撑内引流管在腹腔镜胆总管探查术中可代替T管起到安全减压及支撑作用,术中植入胆道支撑内引流管并一期缝合胆总管可缩短术后住院时间,提高患者生活质量。
- 李晓武尚培中贾国洪苗建军李永庆王金张伟
- 关键词：胆总管探查术一期缝合T管
- 黏胆症并左位胆囊一例被引量：7
- 2013年
- 女，79岁。主因间歇性寒战、发热9个月人院。患者8年前因患肝外胆管结石，在我院行内窥镜十二指肠乳头肝胰壶腹括约肌切开取石术。查体：无皮肤及巩膜黄染，腹部平坦，腹壁静脉不明显，未见肠型及蠕动波，全腹未触及包块，无腹肌紧张，
- 王金赵一洁尚培中
- 关键词：胆囊疾病
- 膜联蛋白A1和CA19-9在胆管癌中的表达及其临床意义被引量：7
- 2016年
- 目的观察膜联蛋白A1(Annexin A1)和肿瘤特异性大分子糖蛋白抗原CA19-9在胆管癌中的表达,探讨两者与胆管癌临床病理特征之间的关系。方法采用免疫组织化学检测54例胆管癌术后标本(癌组织和癌旁组织)及15例非肿瘤胆管组织中Annexin A1和CA19-9的表达,分析两者与临床病理特征的关系。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测24例健康志愿者、24例胆管结石患者、24例胆管癌患者血清中Annexin A1和CA19-9的表达情况。结果胆管癌组织中Annexin A1和CA19-9表达的阳性率显著高于癌旁组织和非肿瘤胆管组织(P<0.05)。Annexin A1的表达状态与胆管癌的临床病理分期、组织学分级及淋巴结转移有关(P<0.05),而与患者发病年龄、肿瘤大小无关(P>0.05);CA19-9的表达与胆管癌的淋巴结转移有关(P<0.05),而与患者发病年龄、肿瘤大小、临床病理分期及组织学分级无关(P>0.05)。Annexin A1和CA19-9在胆管癌组织中的表达呈正相关(r=0.356,P<0.05)。ELISA结果表明,胆管癌患者组血清中Annexin A1和CA19-9表达含量高于胆管结石患者组及健康人组(P<0.05)。Annexin A1和CA19-9在胆管癌术前与术后血清中的表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Annexin A1和CA19-9与胆管癌的发生、发展和淋巴结转移有关,联合检测可为胆管癌诊断及预后判断提供一定的参考价值。
- 李辽王金尚培中
- 关键词：胆管癌ANNEXINA1CA19-9
- 纳米炭负显影及甲状旁腺自体移植在甲状腺乳头状癌手术中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的探讨纳米炭混悬注射液负显影联合甲状旁腺自体移植对甲状旁腺保护的临床意义。方法回顾性分析2014年5月至2017年05月收治的134例甲状腺乳头状癌(TPC)患者临床资料,将67例注射纳米炭混悬注射液行甲状旁腺负显影及自体移植患者作为纳米炭组,67例常规手术患者作为对照组。应用SPSS17.0进行统计学处理,比较两组患者术后甲状旁腺误切率,手术后暂时性及永久性甲状旁腺功能减退的发生率,采用χ^2检验,P<0.05差异有统计学意义。结果纳米炭组甲状旁腺误切率10.44%(7/67)、暂时性甲状旁腺功能减退发生率10.44%(7/67)、永久性甲状旁腺功能减退发生率4.47%(3/67)明显低于对照组31.34%(21/67)、31.34%(21/67)、21.89%(14/67)差异有统计学意义(P<0.05)。结论TPC根治术中通过纳米炭混悬注射液进行甲状旁腺负显影联合自体移植术,可有效减少甲状旁腺损伤,降低永久性甲状旁腺功能减退的发生率,提高手术安全性。
- 南润玲尚培中王金张克俭王铁山聂阿娜李艳艳张伟胡玮张河
- 关键词：甲状腺肿瘤甲状旁腺
- 尼古丁对重度急性胰腺炎保护作用的研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨不同浓度尼古丁对重度急性胰腺炎(SAP)的影响。方法按照随机分配原则将动物分为对照组、SAP组、尼古丁干预组(0.1、0.2、0.3mg/kg),观察各组小鼠血清中细胞因子水平改变和脾脏中各树突状细胞(DCs)亚群的分化比例改变及对SAP小鼠病死率的影响。结果与对照组相比,0.3mg/kg尼古丁可显著降低SAP病死率(P<0.05)。另外,尼古丁可增加小鼠脾脏中调节性DCs的比例(P<0.05),还可以降低SAP体内炎性反应。结论尼古丁可以降低SAP体内的炎性反应以及病死率,对SAP具有一定的保护作用。
- 崔广宾李晓武苗建军王金王桂岭尚培中
- 关键词：急性胰腺炎尼古丁树突状细胞细胞因子类
- 腹腔镜术中处理胆囊动脉的安全措施被引量：9
- 2019年
- 腹腔镜胆囊切除术中大出血是导致医源性胆管损伤常见的原因之一,正确辨识胆囊动脉与胆囊管及肝外胆管的腹腔镜应用解剖关系,妥善处理胆囊动脉,必然有助于减少出血,避免术中在慌乱中盲目止血造成胆管损伤[1-5]。20 多年来,笔者坚持不中转开腹,通过逾万例腹腔镜手术无一例胆管损伤的切身经验,逐步加深了对胆囊动脉各种形态的认识,高度重视术中出血的预防,根据胆囊动脉的多态性和供血来源,细化为8 种分型,针对性采取适宜的处理措施,从而建立了有效避免胆管损伤的手术安全策略。
- 尚培中苗建军王金
- 关键词：腹腔镜胆囊切除胆囊动脉安全措施术中处理医源性胆管损伤术中大出血
- 完全腹腔镜下置管体外桥接引流治疗低位肿瘤梗阻性黄疸并十二指肠梗阻临床观察被引量：1
- 2014年
- 目的探讨完全腹腔镜下置管体外桥接引流治疗低位肿瘤梗阻性黄疸并十二指肠梗阻的可行性及安全性。方法对解放军251医院2008年5月一2013年8月收治的12例低位肿瘤梗阻性黄疸并十二指肠梗阻在完全腹腔镜下先施行胆总管内放置T形管引流，再施行空肠置管造瘘术，术后2～3周于体外将T形管和空肠造瘘管架桥对接，回输胆汁。结果本组均在完全腹腔镜下成功置管，手术时间47—80min，出血量20～50ml，无一例中转开腹，未发生早期脱管及腹膜炎；平均存活时间7个月。结论对合并十二指肠梗阻的低位肿瘤梗阻性黄疸患者，施行完全腹腔镜下置管体外桥接引流术安全可行。
- 苗建军尚培中李晓武张晶王金任成云刘春格
- 关键词：肿瘤腹腔镜胆道外科手术
