赵秋华
- 作品数：35 被引量：175H指数：8
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- 不同麻醉方式对脊柱侧弯矫形术患者循环及神经功能的影响被引量：9
- 2016年
- 目的探究不同麻醉方式对脊柱侧弯矫形术中血流动力学和神经电生理监测(intraoperative neurophysiological monitoring,IONM)指标以及术后认知功能的影响。方法选择2012年1月—2015年6月在我院接受脊柱侧弯矫形术的患者100例,以数字表法随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采用丙泊酚联合七氟醚麻醉,对照组采用丙泊酚全静脉麻醉。观察对比两组麻醉诱导前15 min(T0)、插管即刻(T1)、手术30 min(T2)、手术120 min(T3)的生命体征、体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)、运动诱发电位(motor evoked potentials,MEP)、术后拔管时间以及术后认知功能的变化。结果在T0时刻两组各项观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。在T1、T2、T3时刻观察组平均动脉压(MAP)低于对照组,而心率(HR)高于对照组(P<0.05)。两组SEP潜伏期无差异,但观察组波幅较对照组小,且观察组苏醒时间、拔管时间及定向力恢复时间均小于对照组(P均<0.05)。两组SEP成功率均达100%,MEP成功率分别达98%、94%,术中知晓率分别为0、2%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脊柱侧弯矫形术中应用丙泊酚联合七氟醚麻醉对SEP、MEP及血流动力学影响小,术后恢复快。
- 郑瑞峰赵秋华
- 关键词：脊柱侧弯矫形术麻醉七氟醚神经电生理监测体感诱发电位运动诱发电位
- 持续心室舒张末容量监测的进展
- 侵入性血流动力学监测的目的是评价氧供与氧耗的构成,以提高并利用氧供满足重症病人的组织需求.氧供被定义为心排血量(CO)与动脉氧含量(CaO2)的乘积,而提高氧供的主要措施是适当的容量负荷.传统的容量负荷的评价标准是在一定...
- 岳云赵秋华
- 关键词：氧供
- 文献传递
- 听觉诱发电位指数与脑电双频谱指数用于脊柱侧凸矫正术的比较
- 研究七氟醚麻醉下脊柱侧凸矫正术中唤醒和术后恢复时脑电双频谱指数(BIS)和听觉诱发电位指数(AAI)快速鉴别意识存在和消失的关系。
- 赵秋华岳云
- 关键词：脊柱侧凸矫正术七氟醚麻醉术后恢复脑电双频谱指数听觉诱发电位
- 文献传递
- 肝硬化病人肝移植术中右心室容量的变化
- 2008年
- 目的采用右心室舒张末容量指数监测，观察评估肝硬化病人肝移植术中右心室容量的变化。方法拟行改良背驮肝移植手术病人26例，ASA Ⅲ或IV级，肝功能Child分级B级22例、C级4例，心功能I或Ⅱ级。分别在切皮前（T0）、无肝期前10min（T1）、无肝期30min（T2）、新肝期15min（T3）、新肝期30min（T4）和新肝期90min（B）记录右心室舒张末容量指数（RVEDVI）、心指数（CI）、右室射血分数（RVEF）和每搏量指数（SVI）等参数。结果与Tn比较，无肝期RVEDVl、RVEF、CI和SVI均下降；进入新肝期后RVEDVI、RVEF、CI和SVI在T3时下降，T4时回到T0水平。与T2比较，1r3的RVED．VI、RVEF、CI和SVI变化不明显，T4的RVEDVI、RVEF、CI和SVI增加。与T3比较，T4和T5的RVEDVI、RVEF、SVI和CI明显增加。结论RVEDVI能较好评估肝硬化肝移植病人的右心室的容量变化。
- 赵秋华岳云
- 关键词：肝移植肝硬化心脏容量导管置入术
- 氯胺酮和咪唑安定麻醉下脑皮层谷氨酸含量的变化:活体脑微透析研究被引量：11
- 2001年
- 目的 观察氯胺酮或氯胺酮加咪唑安定麻醉下皮层兴奋性神经递质谷氨酸含量的变化 ,探讨氯胺酮对脑皮层谷氨酸的作用是否与意识状态有关。方法 采用脑内微透析技术检测大鼠脑皮层谷氨酸含量。用微量泵将氯胺酮分别以 60、80、10 0和 12 0mg·kg-1·h-1的速度持续静脉泵注(分别为K6 0 、K80 、K10 0 和K12 0 组 )。然后停止泵注氯胺酮 4 0分钟 ,调整氯胺酮泵速为 60mg·kg-1·h-1,咪唑安定 10mg/kg经腹腔注射 (K6 0 +M组 )。各组均同步收集微透析液以及监测左上肢正中神经体感诱发电位 (SEP)。结果 在K80 、K10 0 和K12 0 组 ,氯胺酮不同剂量与递质含量呈明显负相关 (r= - 0 85 6,P(r) <0 0 1)。SEP的N2 0 波潜伏期在K80 和K10 0 组间变化无统计学意义 ,在K12 0 组显著延长 (P <0 0 1) ;振幅随氯胺酮剂量增加而逐渐下降 ,并与剂量呈明显负相关 (P(r) <0 0 1)。在K6 0 、K80 和K6 0 +M组 ,虽然SEP潜伏期变化无统计学差异 ,但是脑皮层谷氨酸含量逐渐下降 (P <0 0 1) ,SEP的振幅也逐渐下降 (P <0 0 1)。结论 氯胺酮可使鼠脑皮层兴奋性神经递质谷氨酸含量呈剂量依赖性下降 ,腹腔注射苯二氮受体激动药咪唑安定可增强氯胺酮的镇痛作用 ,并引起皮层谷氨酸含量的显著下降 ,说明氯胺酮可作用于脑皮层内?
- 赵秋华岳云于代华芮燕龙健晶
- 关键词：NMDA受体氯胺酮咪唑安定谷氨酸脑皮层麻醉
- 环磷酸腺苷对冠状动脉搭桥术病人血液动力学的影响被引量：2
- 2004年
- 环磷酸腺苷(cAMP)是第一个被发现的第二信使,通过激活依赖cAMP的蛋白激酶,激活或抑制细胞某些酶,发挥生理功能.它能增强心肌收缩力,扩张外周血管,增加心排血量;扩张冠状动脉,增加心肌供血供氧,保护心肌细胞[1].然而外源性cAMP注射到体内,特别是在手术中应用,能否很快发挥其生理效应并不十分清楚.本研究拟观察cAMP对冠状动脉搭桥手术病人血液动力学的影响,以探讨其临床价值.
- 李清岳云温洪赵秋华宁吉顺
- 关键词：人血环磷酸腺苷血液动力学病人冠状动脉搭桥术第二信使
- 大部肝切除术中实现控制性低中心静脉压的具体措施被引量：16
- 2020年
- 大部肝切除术(MH)是治疗肝脏良恶性疾病的常用手段。控制性低中心静脉压(CLCVP)是减少MH术中累计出血量和输血需求的重要措施。本文对MH时CLCVP的应用标准进行了探讨,并对实现CLCVP的具体措施进行了较为系统的介绍,具体包括:液体量控制、药物应用、体位调整、降低潮气量、暂停呼吸通气、完全性和部分性肝下下腔静脉阻断。
- 刘秀珍李明颖任超楠赵秋华孙文兵
- 关键词：肝切除术控制性低中心静脉压
- 经食管超声心动图验证持续右心容量监测参数的准确性被引量：5
- 2006年
- 目的研究经食管超声心动图(TEE)与容量性肺动脉导管方法测定右心射血分数(RVEF)、右室舒张末期容量(RVEDV)和右室收缩末期容量(RVESV),进行同期比较验证右心容量参数的准确性。方法28例拟行不停跳冠状动脉搭桥术的病人,麻醉诱导后置入食管超声探头,经右颈内静脉置入容量性肺动脉导管。在TEE上,分别计算左室舒张末期容量(TLVEDV)、左室收缩末期容量(TLVESV)和左室射血分数(TLVEF);右室舒张末期容量(TRVEDV)、右室收缩末期容量(TRVESV)和右室射血分数(TRVEF)。同时记录Vigilance血液动力学监测仪的右室舒张末期容量(VRVEDV)、右室收缩末期容量(VRVESV)和右室射血分数(VRVEF)作为基础值。经外周静脉在10min内快速输入10ml/kg的6%羟乙基淀粉。快速输入后即刻记录上述参数。结果与基础值比较,给予容量负荷后即刻,(1)Vigilance监测:VRVEDV、VRVESV均增加(P<0·01);VRVEF的差异无显著意义;(2)TEE参数TRVEDV和TLVEDV均增加(P<0·01);TRVESV和TLVESV也增加(P<0·05);TRVEF和TLVEF的差异无显著意义。容量性肺动脉导管和TEE两种测量方法测定的RVEDV和RVESV均有良好相关性,RVEF的相关性较好。结论容量性肺动脉导管方法测定的右心容量参数RVEDV、RVESV和RVEF可以反映病人的容量状态的变化。
- 赵秋华岳云吴安石
- 关键词：食管超声心动图
- 硬膜外阻滞复合全身麻醉对丙泊酚及芬太尼用量的影响被引量：4
- 2014年
- 目的：通过观察BIS值研究硬膜外阻滞复合全身麻醉是否能减少丙泊酚与芬太尼的用量。方法选取2012年8月-2013年8月首都医科大学石景山教学医院行下肢手术32例患者，分为两组：布比卡因组（硬膜外阻滞给予0.125豫布比卡因8 mL，随后持续应用微量注射泵以8 mL/h的速度泵注，16例）及对照组（硬膜外阻滞给予0.9豫生理盐水8 mL，16例），随后均给予全身麻醉，术中维持BIS值50-60，比较两组丙泊酚与芬太尼的用量。结果布比卡因组丙泊酚和芬太尼应用剂量明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用布比卡因行硬膜外麻醉复合全麻时，以达到BIS值50-60为目标，可以明显减少丙泊酚和芬太尼的用量。
- 赵利波赵秋华
- 关键词：丙泊酚芬太尼布比卡因脑电双频指数
- 全凭静脉麻醉下不同效应室浓度瑞芬太尼对罗库溴铵肌松作用的影响被引量：1
- 2009年
- 评价瑞芬太尼对全凭静脉麻醉病人罗库溴铵肌松作用起效、维持和恢复时间的影响。选择60例腹腔镜胆囊切除术病人,年龄25～55岁,ASA I或II级。随机分为4组(每组n=15),A组:不用瑞芬太尼;B组:瑞芬太尼效应室浓度2ng/mL;C组:瑞芬太尼效应室浓度4ng/mL;D组:瑞芬太尼效应室浓度6ng/mL。每组靶控输注异丙酚全麻诱导的血药浓度均为3μg/mL。术中根据脑电双频谱指数BIS值调整异丙酚的效应室浓度,麻醉深度维持在BIS值为40～60。观察并记录静脉注射插管剂量(2×ED95)的罗库溴铵后各组病人肌松起效、维持和恢复时间。结果显示,4组病人的罗库溴铵的肌松作用起效、维持和恢复时间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。故得出结论:全凭静脉麻醉中靶控输注瑞芬太尼与罗库溴铵没有协同作用,瑞芬太尼减少静脉全麻中肌松药用量的作用机制是中枢性的。
- 赵秋华朱俊峰赵立波郑侃
- 关键词：哌啶类雄甾烷醇类神经肌肉阻滞
