杨卫国
- 作品数：4 被引量：16H指数：3
- 供职机构：苏州市立医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广西壮族自治区自然科学基金广西壮族自治区科学研究与技术开发计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一次性双腔无囊喉罩I-gel在烧伤手术麻醉中的应用被引量：5
- 2018年
- 目的一次性双腔无囊喉罩I-gel与气管插管在成人烧伤患者麻醉中的应用观察及优缺点比较。方法选择50例择期手术成人烧伤患者随机数字表法分成两组,喉罩组采用I-gel喉罩行麻醉(n=25)、插管组采用气管插管行麻醉(n=25),麻醉方法均选用全凭静脉麻醉,用药剂量及种类差异无统计学意义。记录麻醉诱导后(T_1),插入I-gel喉罩或气管导管后(T_2),术毕停止输注麻醉药物后5min(T_3),拔出I-gel喉罩或气管导管后(T_4),患者各时段平均动脉压(MAP),心率(HR),脉搏血氧饱和度(Sp O2),及T_2、T_3、T_4时间点呼气末二氧化碳分压(PET_CO2),分别计算两组中每位患者使用丙泊酚、瑞芬太尼、顺阿曲库铵的总量,并记录苏醒时间和拔管后的并发症。结果插管组T_2、T_4时段MAP、HR分别为(89.4±8.3)mm Hg、(96.0±7.7)mm Hg、(99.4±4.9)次/分钟、(100.6±5.6)次/分钟明显高于喉罩组(P<0.05),与T_1,T_3时段比较,插管组MAP、HR数值则明显升高(P<0.05),喉置组则无明显变化(P>0.05)。两组不良反应包括苏醒躁动、呛咳屏气、术后咽痛喉罩组少于插管组(喉罩组比插管组依次为4.0%比28.0%、0.0%比20.0%、4.0%比28%,均P<0.05)。而喉罩组丙泊酚与顺阿曲库铵的用量也明显少于插管组(P<0.05),喉罩组苏醒时间(4.1±2.2)min明显快于插管组(8.1±3.0)min(P<0.05)。结论与气管插管全麻相比,I-gel喉罩在成人烧伤患者的应用有血流动力学更稳定,麻醉平稳,患者舒适度高的优势。
- 王霆吴亚谋杨卫国王小楠黄晓晨
- 关键词：喉面罩插管法气管内烧伤二异丙酚阿曲库铵
- 新生大鼠丙泊酚麻醉对成年后海马特异性核蛋白表达的影响被引量：5
- 2013年
- 目的观察新生大鼠不同剂量丙泊酚麻醉对成年后认知功能及海马特异性核蛋白(NeuN)表达的影响。方法雄性SD大鼠100只,日龄7d,体重9～18g,随机分为对照组(C组)、丙泊酚25mg/kg组(P1组)、丙泊酚50mg/kg组(P2组)、丙泊酚100mg/kg组(P3组)和丙泊酚200mg/kg组(P4组),每组20只。P1组和P2组单次腹腔注射丙泊酚25或50mg/kg;P3组和P4组首次注射丙泊酚50mg/kg,待大鼠有体动反应(40～60min)后,每次再追加丙泊酚50mg/kg,直至给完总量。每组取5只大鼠,苏醒后即刻抽取动脉血样进行血气分析。其余大鼠苏醒后放回笼内继续饲养直至9周龄,Morris水迷宫测试大鼠空间学习记忆能力,定位航行实验测试第1天～第6天大鼠登上平台的时间(逃避潜伏期)。免疫组化法和Westernblot法检测大鼠海马神经元NeuN的表达。结果五组苏醒后即刻pH值、PaO2、PaCO2、HCO-3、BE和SaO2组间差异无统计学意义。第2天～第6天P2组、P3组和P4组大鼠逃避潜伏期随着丙泊酚剂量的增加而明显长于C组和P1组(P<0.05);与P2组比较,第2天～第6天P3组、P4组大鼠逃避潜伏期明显延长(P<0.05);与P3组比较,第2天～第6天P4组大鼠逃避潜伏期明显延长(P<0.05)。P2组、P3组和P4组大鼠穿越平台分别为(4.23±1.08)次、(2.71±1.24)次和(2.83±1.05)次,明显少于C组的(8.09±2.12)次和P1组(7.67±2.56)次(P<0.05)。与C组比较,P1组、P2组、P3组和P4组海马CA1区、CA3区和齿状回NeuN阳性神经元表达逐渐减少(P<0.05);与P1组比较,P2组、P3组和P4组海马CA1区、CA3区和齿状回NeuN阳性神经元表达逐渐减少(P<0.05);与P2组比较,P3组和P4组海马CA1区、CA3区和齿状回NeuN阳性神经元表达逐渐减少(P<0.05);与P3组比较,P4组海马CA1区、CA3区和齿状回Ne-uN阳性神经元表达逐渐减少(P<0.05)。Western blot法海马组织C组、P1组、P2组、P3组和P4组NeuN蛋白表达量分别为(1.14±0.08)>(0.85±0.06)>(0.65±0.07)>(0.52±0.07)>(0.41±0.05)(P<0.05)。结
- 杨卫国廖淳杰谢玉波
- 关键词：丙泊酚海马
- 腰方肌阻滞在腹腔镜下胆囊切除手术患者中的镇痛价值分析
- 2020年
- 【目的】探讨腰方肌阻滞在腹腔镜下胆囊手术成年患者中的镇痛价值。【方法】在本院接受腹腔镜下胆囊手术切除的103例成年患者随机分成两组,对照组采用腹横肌平面阻滞法,共51例,观察组采用腰方肌阻滞法,共52例,比较两组患者胆囊切除手术后1 h、5 h、12 h、24 h、48 h时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(Ramsay评分)、胆囊切除术后1 h内的麻醉清醒评分(Steward评分)及苏醒延迟情况。【结果】手术后12 h、24 h、48 h观察组患者的VAS疼痛评分均低于对照组,且两组相比较差异具有显著性(P<0.05);手术后1 h、5 h、12 h观察组的Ramsay镇静评分低于对照组,且差异具有显著性(P<0.05);手术后1 h内,观察组患者的Steward清醒评分为(5.79±1.24)分,高于对照组的(4.52±1.05)分(P<0.05)。【结论】腰方肌阻滞能够有效提高行腹腔镜胆囊切除术患者的镇痛效果和镇静效果。
- 陆军杨卫国
- 关键词：神经肌肉阻滞镇痛
- 右美托咪定复合尼卡地平控制性降压在脊柱手术中的应用被引量：6
- 2018年
- 目的 观察右美托咪定复合尼卡地平应用于脊柱手术中控制性降压的效果.方法 将40 例择期全身麻醉腰椎手术患者随机分为尼卡地平组(N组)和右美托咪定复合尼卡地平组(YN组)各20 例,观察麻醉前(T0),降压后15 min (T1)、降压后30 min(T2)、降压后45 min(T3),以及拔管后1 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),并计算出相应的心率收缩压乘积(RPP),以及血乳酸值(Lac)、血清皮质醇水平,记录手术补液量、出血量、手术视野满意度、MAP的恢复时间.结果 降压后与T0时刻比较:两组T1-T3时点MAP明显下降(P<0.05);N组T1-T4时点HR明显升高(P<0.05),YN组T1-T3时点HR明显减慢(P<0.05);N组T1-T3时点RPP无明显变化(P>0.05),YN组T1-T3时点RPP明显下降(P<0.05);两组Lac水平T2-T4时点明显上升(P<0.05);两组血清皮质醇T1-T4时点明显上升(P<0.05).与N组比较:T1-T4时点,YN组HR明显下降(P<0.05),RPP明显下降(P<0.05),血清皮质醇明显下降(P<0.05);且T2-T4时点,YN组Lac水平明显下降(P<0.05);同时YN组手术补液量、出血量均减少(P<0.05),手术视野清晰度评分、达到目标血压所需时长明显低于N组(P<0.05).结论 在脊柱手术中,右美托咪定复合尼卡地平能够有效控制患者的MAP和HR,维持血流动力学的稳定,有效降低患者心脏风险和应激反应,术中出血量更少,术野质量更佳,具有较高的临床价值,值得应用推广.
- 杨卫国杨雯婷王小楠吴亚谋林岐
- 关键词：尼卡地平控制性降压脊柱手术
