李新友
- 作品数：12 被引量：22H指数：3
- 供职机构：湘南学院附属医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
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- 氯胺酮联合曲马多术后镇痛在腹腔镜宫外孕手术中的应用
- 2009年
- 【目的】比较术前单应氯胺酮与术前应用氯胺酮复合术中应用曲马多对腹腔镜宫外孕病灶清除术术后的镇痛效果差异，为临床术后镇痛提供理论与方法的指导。【方法】选取气管插管静吸复合全身麻醉下施行腹腔镜宫外孕病灶清除手术患者120例，随机分成3组，每组40例，各组病人在麻醉诱导气管插管前均给予地塞米松40μg／kg，静脉诱导并行气管插管。A组为生理盐水对照组，手术开始前和手术结束前20min分剐静脉推注生理盐水2mL；B组于气管插管后手术开始前10min静脉推注氯胺酮2mg／kg，并于手术结束前20min静脉推注生理盐水2mL；C组于气管插管后手术开始前10min静脉推注氯胺酮2mg／kg，并于手术结束前20min静脉推注曲马多2mg／kg。观察各组气管拔管时间，术后4h、12h、24h镇痛评分（VAS），术后止痛药使用人次。【结果】术后拔管时间三组间之间差异没有统计学意义（P〉0．05）。4个时间点的VAS评分，C组较A、B组明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；B组和A组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。各时间点术后止痛药使用人次，B组与A组比较差异没有统计学意义（P〉0．05）；C组与A组、B组之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】术前应用氯胺酮复合术中应用曲马多则可显著提高腹腔镜宫外孕病灶清除术的术后镇痛效果。
- 陈石卿李新友陈丰华
- 关键词：镇痛产科
- 雷米芬太尼和丙泊酚对离体静脉血中性粒细胞存活率的影响被引量：1
- 2009年
- 目的探讨雷米芬太尼和(或)丙泊酚对离体静脉血中性粒细胞(PMNs)存活率的影响。方法取健康成人志愿者静脉血,乙二胺四乙酸二钠(EDTA)抗凝。采用正交实验设计,确立因素为雷米芬太尼和丙泊酚;研究分为五组,选用正交表L25(56),以观察药物对静息状态和脂多糖(LPS)激活状态PMNs 24 h存活率的影响,根据用药时机的不同又分为预防性用药和治疗性用药。流式细胞仪检测其24 h存活率。结果(1)静息状态下,50和500 ng/ml雷米芬太尼增加PMNs的存活率(P<0.05),丙泊酚各组及其溶媒对照组对PMNs的存活率没有影响。(2)LPS激活状态下,预防性应用50和500 ng/ml雷米芬太尼可明显增加PMNs的存活率,而治疗性应用仅50 ng/ml雷米芬太尼组增加PMNs存活率(P<0.05);预防性或治疗性应用丙泊酚和其溶媒可明显降低PMNs存活率(P<0.01),但丙泊酚各组与溶媒对照组间比较差异无统计学意义。(3)雷米芬太尼和丙泊酚对静息或LPS激活状态下PMNs存活率的影响没有交互作用;预防性或治疗性应用雷米芬太尼和丙泊酚对LPS激活状态下PMNs存活率的影响也无交互作用。结论雷米芬太尼和丙泊酚对PMNs 24 h存活率的影响与其用药时机和PMNs所处的状态有关,丙泊酚对LPS激活的PMNs 24h存活率的影响似乎是其溶媒脂肪乳作用所致。雷米芬太尼和丙泊酚对静息或LPS激活状态下PMNs 24 h存活率的影响没有交互作用。
- 屠伟峰李新友郄文斌谢闻悦戴建强
- 关键词：雷米芬太尼丙泊酚中性粒细胞
- 麻醉前应用盐酸戊乙奎醚对重度子痫前期产妇生命体征的影响被引量：1
- 2011年
- 目的:分析麻醉前使用盐酸戊乙奎醚对重度子痫前期产妇心率、血压、口干、唾液分泌的影响,探讨其使用的安全和有效性。方法:将本院2008年6月～2009年6月收治的68例重度子痫前期产妇随机分为盐酸戊乙奎醚组(1组)和东莨菪碱组(2组),分别肌注盐酸戊乙奎醚0.5mg和东莨菪碱0.3mg,观察并记录给药前、给药后15、30、40min患者心率、血压、唾液分泌量、口干变化情况。结果:与用药前比较,1组心率、血压有轻微的改变,但差异无统计学意义(P>0.05),2组与给药前比心率、血压升高,差异有统计学意义(P<0.05);口干VAS评分均高于给药前(P<0.05),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);唾液量均少于给药前(P<0.05),1组唾液量控制更佳。结论:术前使用盐酸戊乙奎醚,对重度子痫前期产妇的心率、血压影响小,麻醉前可安全使用。
- 李扬帆李新友
- 关键词：子痫前期产妇盐酸戊乙奎醚心率血压
- 地佐辛复合心理干预在全麻腹腔镜阑尾切除术后疼痛管理中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的探讨地佐辛防御性应用复合心理干预在瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉下行腹腔镜胆囊切除手术（1aparoscopic appendectomy，LA）患者术后疼痛管理中的作用。方法择期行IJA患者80例，ASAⅠ-Ⅱ级，年龄23-58岁，随机分为对照组（A）和观察组（B），各40例。所有患者于手术结束前20min分别静脉给予地佐辛0．1mg／kg。B组患者术前及术后采用心理干预护理，A组患者仅行一般心理护理。于术后0、4、8、12、24、48h采用视觉模拟评分（VAS）进行镇痛评分。结果术后0h两组患者VAS评分无区别（P〉0．05）；B组患者术后4hVAS评分低于A组患者，但差异无统计学意义（P〉0．05）；B组患者术后8、12、24、48hVAS评分明显低于A组患者（P〈0．05）。结论防御性应用地佐辛复合心理干预护理可显著缓解LA患者术后的疼痛。
- 李新友陈石卿李扬帆陈丰华资瑜屠伟峰
- 关键词：心理疗法
- 利多卡因对缺血再灌注过程中中性粒细胞的影响
- 越来越多的临床和基础研究表明,中性粒细胞(PMN)在缺血再灌注损伤的病理生理过程中起着重要的作用。PMN的功能相当复杂,在接受机体发生组织损伤或感染的信息后,PMN游出血管,向炎症部位趋化游走,首先到达炎症部位发挥其吞噬...
- 李新友屠伟峰
- 文献传递
- 经脐单孔腹腔镜胆囊切除患者术后疼痛的心理干预效果被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨心理干预在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术后疼痛管理中的作用。方法:选择行经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,将其随机分为心理干预组和对照组,各60例。所有患者于手术结束前20 min分别静脉给予曲马多2 mg/kg。心理干预组患者术前、术后增加心理干预,对照组仅行一般心理护理。于术后0、4、8、12、24、48 h采用视觉模拟评分(VAS)进行镇痛评分。结果:心理干预组术后各时间点VAS评分与对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:单纯药物预防不能有效缓解患者术后的疼痛,心理干预护理联合预防性应用镇痛药物可显著缓解患者术后疼痛。
- 黄秀玲李新友
- 关键词：心理干预疼痛
- 布托啡诺复和双氯芬酸钠在瑞芬太尼麻醉下行腹腔镜宫外孕治疗患者术后镇痛中的应用被引量：4
- 2012年
- 目的探讨布托啡诺和双氯芬酸钠在瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉下行腹腔镜宫外孕治疗患者术后疼痛管理中的作用。方法择期行腹腔镜宫外孕病灶清除术患者120例,ASAⅠ级,年龄19～36岁,随机分为布托啡诺(B)组、双氯芬酸钠(D)组和布托啡诺复合双氯芬酸钠(BD)组,各40例。B组患者于手术结束前20 min静脉给予布托啡诺0.02 mg/kg;D组患者于气管插管后取50 mg双氯芬酸钠栓塞入肛门;BD组患者于气管插管后取50 mg双氯芬酸钠栓塞入肛门,并于手术结束前20 min静脉给予布托啡诺0.02 mg/kg。术毕拔管及术后2、4、8、12、24 h采用视觉模拟评分(VAS)进行镇痛评分。结果 B组和BD组患者术毕拔管后、术后2 h VAS评分低于D组患者,但无统计学意义(P>0.05);BD组术后4、8、12、24 h VAS评分明显低于B和D组患者(P<0.05)。结论防御性应用布托啡诺复合双氯芬酸钠栓可显著缓解腹腔镜宫外孕手术患者术后的疼痛。
- 李新友李扬帆陈丰华资瑜曹水旺黄艳华
- 关键词：布托啡诺双氯芬酸钠腹腔镜手术
- 利多卡因对中性粒细胞介导性脏器损伤的保护作用被引量：1
- 2006年
- 李新友屠伟峰
- 关键词：脏器损伤利多卡因介导性多脏器功能障碍病理生理过程促进伤口愈合
- 术中应用瑞芬太尼维持麻醉患者术后的疼痛管理被引量：2
- 2009年
- 瑞芬太尼是芬太尼家族中最年轻的成员。瑞芬太尼最吸引人的特性就是快速起效和作用快速消除，且不依赖输注时间的长短和任何器官的功能。因此，在要求快速起效或作用快速消除时，瑞芬太尼成为最佳选择。这样可以明显缩短插管和拔管时间。由于在停用瑞芬太尼后镇痛作用也很快消失。因此需要预先处理停用瑞芬太尼后的疼痛问题。
- 李新友屠伟峰
- 关键词：疼痛瑞芬太尼镇痛
- 瑞芬太尼和异丙酚对健康志愿者体外静脉血中性粒细胞呼吸爆发的影响
- 2008年
- 目的评价瑞芬太尼和异丙酚对健康志愿者体外静脉血中性粒细胞（PMNs）呼吸爆发的影响。方法健康志愿者12名，年龄20～40岁，体重55～65kg，取肘静脉血5ml抗凝。采用正交实验设计确立实验因素为瑞芬太尼和异丙酚；实验水平数为5水平，即瑞芬太尼空白对照、溶媒（甘氨酸）对照、瑞芬太尼5、50、500ng／ml和异丙酚空白对照、溶媒（脂肪乳）对照、异丙酚5、50、500μg／ml，用正交表k（5^0），观察药物对静息状态和脂多糖（LPS）激活状态下PMNs呼吸爆发的影响，静息状态的PMNs不用LPS进行刺激，按实验设计方案加入相应药物孵育3h；激活状态的PMNs根据用药时机分为预防性用药和治疗性用药，预防性用药加入相应药物孵育1h，再加入LPS（终浓度1μg／ml）孵育2h；治疗性用药首先加入LPS（终浓度1μg／ml）孵育1h，再加入相应药物孵育2h。结果瑞芬太尼50ng／ml可增强静息状态下PMNs的呼吸爆发；各剂量瑞芬太尼治疗性用药均可增强LPS激活状态下PMNs的呼吸爆发（P〈0．05），预防性用药对PMNs的呼吸爆发无影响（P〉0．05）。各剂量异丙酚及脂肪乳可降低静息和LPS激活状态下PMNs的呼吸爆发（P〈0．05），但各剂量异丙酚与脂肪乳比较差异无统计学意义（P〉0．05）。瑞芬太尼和异丙酚对静息状态下和激活状态下PMNs呼吸爆发的影响没有交互作用。结论瑞芬太尼对PMNs呼吸爆发的影响可能与PMNs所处的状态、用药剂量及用药时机有关；异丙酚的溶媒可抑制PMNs的呼吸爆发，而异丙酚本身无作用，且这种抑制作用与PMNs所处的状态及用药时机无关；瑞芬太尼和异丙酚对PMNs呼吸爆发的影响没有交互作用。
- 李新友屠伟峰郄文斌杨传红戴建强王捷
- 关键词：哌啶类二异丙酚中性白细胞
