郄文斌
- 作品数：71 被引量：326H指数：10
- 供职机构：南方医科大学更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金江苏省高校省级重点实验室开放课题国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程建筑科学电子电信更多>>
- 围术期中老年心肌缺血患者HRV的监测及临床意义被引量：6
- 2003年
- 目的 :探讨围术期中老年心肌缺血患者心率变异性 (HRV )的变化规律。方法 :选择 15 0例中老年择期手术患者 ,以动态心电图 (DCG)监测围术期心率变异性 (HRV)及心肌缺血的变化。于术前一日内监测至少 12h ,术后监测 48h。根据围术期是否发生心肌缺血分为缺血组 (A组 )和非缺血组 (B组 )。结果 :共有 3 7人发生心肌缺血 (A组 ) ,其中术前有 7例发生 ,术后有 3 4例发生 ;另 113人未发生心肌缺血 (B组 )。A组术前HF(高频功率 )、LF(低频功率 )、LF/HF(低频与高频比值 )低于B组 (P <0 0 5 ) ;两组术后HRV均显著降低 (P <0 0 5或 0 0 1) ,A组TP(总功率 )、HF、LF、VLF(极低频功率 )、LF/HF在术后 2d内均显著低于B组 (P <0 0 5或 0 0 1)。结论 :心肌缺血主要发生于术后 ;术前HF、LF、LF/HF异常降低对心肌缺血尤其是术后心肌缺血可能具有比较重要的预测价值 ;术后自主神经功能严重降低、交感 /迷走张力严重失衡且恢复较慢 。
- 戴建强屠伟峰郄文斌施冲戴永忠刘中华
- 关键词：老年心率变异性动态心电图
- 氧化-抗氧化失衡对大鼠肠缺血再灌注后肺脏器损伤的影响被引量：3
- 2009年
- 目的:观察氧化-抗氧化失衡对大鼠全肠道缺血再灌注(GIR)后肺损伤的影响。方法:36只Wister大鼠随机分为缺血前30min、GIR后3、6、24、48h和72h共6组(每组6只),采用夹闭肠系膜前动脉(时间60min)技术复制GIR损伤大鼠模型。观察各时相点血浆中谷胱苷肽(GSH)、维生素C(VC)和脂质过氧化物(MDA)的含量,总抗氧化能力(T-AOC)和谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-PX)和超氧化物歧化酶(SOD)活力的变化以及肺组织中GSH、VC和MDA的含量,T-AOC、GSH-PX活力的变化,同时观察组织湿干重比值(W/D)的变化。结果:成功复制了大鼠GIR模型,GIR损伤可引起,(1)再灌注后各时相点血浆GSH和VC含量明显下降,T-AOC和GSH-PX活性呈显著降低,血浆MDA水平显著上升,与缺血前比较均有显著的统计学差异(均P<0.01);血浆SOD的活性有上升,但与缺血前比较无统计学差异;(2)肺组织的GSH和VC含量的下降、T-AOC和GSH-PX活力的明显下降,而MDA明显增加,与缺血前比较均有显著的统计学差异(P<0.01或P<0.05);(3)组织W/D均显著高于缺血前水平(均P<0.01)。(4)血浆抗氧化系统损害与肺抗氧化系统损害关系密切(P<0.05～0.001),肺W/D的变化不仅与血浆抗氧化系统损害如MDA、GSH、VC、GSH-PX(P<0.05～0.001)密切相关,并且与肺抗氧化系统损害如VC、GSH-PX、MDA(P<0.05～0.001)也密切相关。结论:大鼠GIR后,全身性抗氧化系统紊乱导致肺抗氧化系统损害及脂质过氧化产物增加,机体氧化与抗氧化的失衡在肺损伤过程中发挥重要作用。
- 郄文斌屠伟峰戴建强于冬男施冲
- 关键词：再灌注损伤肠道
- TRPV1与μ-阿片受体在胃投射脊髓背根神经节中的共存表达及其临床意义被引量：1
- 2014年
- 目的:观察瞬时受体电位离子通道(TRPV1)与μ-阿片受体在胃调控脊髓背根神经节中的共存表达,探讨其在急性胃黏膜损伤治疗中的临床意义。方法:选取雄性Wistar大鼠分三组,正常对照组(NC组)、浸水束缚应激(WIRS)组(WIRS组)和舒芬太尼预处理组(SP组)。采用经典WIRS方法复制急性胃黏膜损伤(AGML)模型,于应激6 h后观察大体胃黏膜损伤程度,并记录溃疡指数(GI),并采用免疫荧光方法观察TRPV1与μ-阿片受体在胸段DRG神经元中的表达情况,并通过ELASA法测定各组大鼠胃黏膜组织中CGRP含量。结果:TRPV1与μ-阿片受体在胸段胃投射DRG神经元上共存表达,且AGML大鼠胃黏膜GI和CGRP含量都明显增高,而舒芬太尼预处理虽使CGRP含量更高,GI较WIRS组显现非常显著下降。结论:TRPV1参与了急性胃黏膜损伤的保护机制,激活μ-阿片受体可活化TRPV1释放CGRP从而发挥胃黏膜保护作用。
- 蒋群屠伟峰徐少群赵高峰郄文斌李国才
- 关键词：Μ-阿片受体TRPV1急性胃黏膜损伤
- 71例老年病人术后死因分析
- 1999年
- 我院1992年12月～1998年12月共完成60岁以上的老年病人手术3245例,其中71例于术后1～65ｄ(平均17ｄ)死亡,总死亡率22%。为讨论死亡原因,降低术后死亡率,现对临床资料进行回顾分析。1 临床资料1.1 死亡原因 71例术后死亡老年病人中,男48例,女23例。年龄分布:60～70岁48...
- 郄文斌王若松林日辉曹阳
- 关键词：老年人外科手术死因分析
- 瑞芬太尼和异丙酚对健康志愿者体外静脉血中性粒细胞呼吸爆发的影响
- 2008年
- 目的评价瑞芬太尼和异丙酚对健康志愿者体外静脉血中性粒细胞（PMNs）呼吸爆发的影响。方法健康志愿者12名，年龄20～40岁，体重55～65kg，取肘静脉血5ml抗凝。采用正交实验设计确立实验因素为瑞芬太尼和异丙酚；实验水平数为5水平，即瑞芬太尼空白对照、溶媒（甘氨酸）对照、瑞芬太尼5、50、500ng／ml和异丙酚空白对照、溶媒（脂肪乳）对照、异丙酚5、50、500μg／ml，用正交表k（5^0），观察药物对静息状态和脂多糖（LPS）激活状态下PMNs呼吸爆发的影响，静息状态的PMNs不用LPS进行刺激，按实验设计方案加入相应药物孵育3h；激活状态的PMNs根据用药时机分为预防性用药和治疗性用药，预防性用药加入相应药物孵育1h，再加入LPS（终浓度1μg／ml）孵育2h；治疗性用药首先加入LPS（终浓度1μg／ml）孵育1h，再加入相应药物孵育2h。结果瑞芬太尼50ng／ml可增强静息状态下PMNs的呼吸爆发；各剂量瑞芬太尼治疗性用药均可增强LPS激活状态下PMNs的呼吸爆发（P〈0．05），预防性用药对PMNs的呼吸爆发无影响（P〉0．05）。各剂量异丙酚及脂肪乳可降低静息和LPS激活状态下PMNs的呼吸爆发（P〈0．05），但各剂量异丙酚与脂肪乳比较差异无统计学意义（P〉0．05）。瑞芬太尼和异丙酚对静息状态下和激活状态下PMNs呼吸爆发的影响没有交互作用。结论瑞芬太尼对PMNs呼吸爆发的影响可能与PMNs所处的状态、用药剂量及用药时机有关；异丙酚的溶媒可抑制PMNs的呼吸爆发，而异丙酚本身无作用，且这种抑制作用与PMNs所处的状态及用药时机无关；瑞芬太尼和异丙酚对PMNs呼吸爆发的影响没有交互作用。
- 李新友屠伟峰郄文斌杨传红戴建强王捷
- 关键词：哌啶类二异丙酚中性白细胞
- 90岁以上老年患者手术前后心率变异性分析被引量：10
- 2005年
- 目的观察长寿老年(≥90岁)患者术前、术后心率变异性(HRV)的变化。方法选择择期非心脏手术老年患者12例,以动态心电图(DMSHolter5.0型)监测每例患者术前日23:00至术晨7:00及术后1、2d相同时间段HRV的变化。结果与术前比较,术后1、2d,总功率(TP)、高频功率(HF)、低频功率(LF)、LF/HF和极低频功率(VLF)明显降低(P<0.05或0.01)。结论经受麻醉、手术创伤等应激后,老年患者心自主神经功能受损,以交感神经调节心脏活性受损和均衡性改变为主。
- 张军龙屠伟峰戴建强戴永忠郄文斌曾因明
- 关键词：术前心率变异性交感神经神经功能动态心电图
- 血浆弹性蛋白酶的微量测定和临床应用被引量：10
- 2002年
- 目的 拟建立一种血浆弹性蛋白酶的快捷、微量测定方法。方法 以琥珀酰甘氨酰对硝基苯胺 (succinyl-L -trianalinyl-p -nitroanilide ,SLAPN)作为弹性蛋白酶的作用底物 ,根据单位时间内 4-硝基苯胺释放量 (A450nm)的变化 ,反应弹性蛋白酶的活性。结果 线性范围为 0～ 5 0 0 μg/L,批内和批间误差分别为 5 .0 2 %和 8.3 2 % ,血浆用量仅为 2 0～ 40 μl。正常健康人 (n =12 )血浆弹性蛋白酶含量 (3 7.5 0± 15 .5 6)μg/L。肠瘘合并感染患者 (n =6)为 (4 8.40± 2 7.82 )μg/L,明显高于正常人 (P <0 .0 1)。猪急性出血坏死性胰腺炎 (5 %牛磺胆酸钠 + 80 0 0～ 10 0 0 0u/ml胰蛋白酶 )诱导12h后为 (2 3 9.0 6± 180 .2 4) μg/L明显高于诱导前水平〔(3 6.15± 9.40 ) μg/L,P <0 .0 1〕。结论 该方法操作简便、快捷、灵敏度高、特异性好 。
- 屠伟峰郄文斌魏涧琦戴永忠何静
- 关键词：弹性蛋白酶血浆
- 右美托咪定预先给药对大鼠肠缺血再灌注时TLR4/NF-κB信号通路的影响被引量：10
- 2019年
- 目的评价右美托咪定预先给药对大鼠肠缺血再灌注时Toll样受体4(TLR4)/NF-κB信号通路的影响。方法雄性SD大鼠24只,体重180~220 g,采用随机数字表法分为3组(n=8):假手术组(S组)、肠缺血再灌注组(I/R组)和右美托咪定预先给药组(DP组)。采用夹闭大鼠肠系膜上动脉1 h、恢复灌注2 h的方法建立肠缺血再灌注损伤模型。DP组于缺血前30 min腹腔注射右美托咪啶100 μg/kg。再灌注2 h时采集大鼠心脏血样,采用ELISA法检测血清肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)水平;取小肠组织,光镜下观察病理学结果并进行Chiu评分,采用ELISA法检测肠组织TNF-α和IL-1β的含量,采用Western blot法测定肠组织总蛋白TLR4、MyD88、磷酸化NF-κB p65(p-NF-κB p65)以及核蛋白NF-κB p65的表达水平。结果与S组相比,I/R组大鼠肠黏膜Chiu评分、血清I-FABP浓度、肠组织TNF-α和IL-1β的含量升高,肠组织总蛋白TLR4、MyD88、p-NF-κB p65以及核蛋白NF-κB p65表达上调,DP组肠黏膜Chiu评分升高,肠组织MyD88和p-NF-κB p65表达上调(P<0.05),血清I-FABP、肠组织TNF-α和IL-1β的含量、总蛋白TLR4和核蛋白NF-κB p65的表达差异无统计学意义(P>0.05);与I/R组相比,DP组大鼠肠黏膜Chiu评分、血清I-FABP浓度、肠组织TNF-α和IL-1β的含量降低,肠组织总蛋白TLR4、MyD88、p-NF-κB p65以及核蛋白NF-κB p65表达下调(P<0.05)。结论右美托咪定预先给药减轻大鼠肠缺血再灌注损伤的机制可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路的激活有关。
- 杨静吴友平徐岩郄文斌邓慧扶超屠伟峰
- 关键词：再灌注损伤TOLL样受体4NF-ΚB
- 不同剂量右美托咪定混合罗哌卡因椎旁阻滞在开胸术后的镇痛效果被引量：23
- 2017年
- 目的探讨不同剂量右美托咪定混合罗哌卡因椎旁阻滞在开胸手术后的镇痛效果。方法择期全麻下行开胸肺癌根治术患者60例,随机分为四组,每组15例。对照组诱导前椎旁给药及术后镇痛仅用罗哌卡因。右美托咪定剂量1组(Dex1组)、右美托咪定剂量2组(Dex2组)、右美托咪定剂量3组(Dex3组)诱导前椎旁给予0.35%罗哌卡因0.3 mL·kg^(-1)和右美托咪定1μg·kg^(-1),术后椎旁患者自控镇痛(PCA)使用0.2%罗哌卡因和右美托咪定1、2、4μg·kg^(-1)。必要时静脉给予地佐辛,维持术后48 h内疼痛视觉模拟量表(VAS)评分≤3分。记录各组阻滞后30 min,术后24 h,PCA结束后12、24 h的感觉阻滞节段数;术后48 h内PCA按压次数及地佐辛用量。比较各组围术期不良反应发生情况。结果阻滞后30 min及术后24 h Dex1组、Dex2组、Dex3组感觉阻滞节段数多于对照组(P<0.05);PCA结束后12、24 h,Dex2组与Dex3组感觉阻滞节段数多于Dex1组及对照组(P<0.05)。Dex2组与Dex3组术后PCA按压次数及地佐辛用量少于Dex1组及对照组(P<0.05)。Dex2组与Dex3组各时点感觉阻滞节段数、术后PCA按压次数及地佐辛用量无显著差异(P>0.05)。Dex3组心动过缓、嗜睡发生率高于其他三组(P<0.05)。结论右美托咪定混合罗哌卡因椎旁阻滞用于开胸术后镇痛可增加阻滞范围,增强镇痛效果,其中右美托咪定2μg·kg^(-1)混合罗哌卡因术后持续镇痛,效果良好,不良反应较少。
- 彭捷贾济吴友平陆建华郄文斌屠伟峰
- 关键词：罗哌卡因肺外科手术镇痛胸椎旁阻滞
- 颈椎_(6～7)前下脱位畸形伴严重脊髓损伤的麻醉管理1例被引量：5
- 2003年
- 患儿,女,11岁,21kg.因双下肢乏力进行性加重5年余,不能行走6月入院,诊断为颈椎先天性发育畸形合并前下脱位.5年前曾在其他医院行颈椎前后路手术,术后症状改善,可正常行走及下蹲;6月前病情复发又在其他医院实施了颈椎前后路切开复位、钢板内固定术,但症状无好转.
- 屠伟峰戴建强施冲何静郄文斌
- 关键词：颈椎脱位脊髓损伤麻醉管理血流动力学监测气道管理
