戴永忠
- 作品数：21 被引量：81H指数：6
- 供职机构：广州军区广州总医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在神经外科手术中的应用被引量：12
- 2005年
- 目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注全静脉麻醉在神经外科手术中应用的临床意义。方法对66例神经外科择期手术病人采用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注全静脉麻醉。丙泊酚、瑞芬太尼靶浓度分别为2￣4m g/L和2￣5μg/L,间断追加维库溴胺。记录围麻醉期血流动力学、麻醉药用量以及麻醉后恢复情况。结果麻醉诱导后病人收缩压、舒张压均显著性降低(P<0.05),心率减慢(P<0.05),气管插管、切皮前后无明显改变,手术结束后睁眼时心率明显增快(P<0.05),麻醉恢复时病人苏醒较快,自觉舒适,无呼吸再抑制现象。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注,麻醉诱导迅速,维持平稳,停药后清醒快,对气管导管耐受性好,适用于神经外科手术。
- 施冲张兴安赵高峰吴群林徐波戴永忠
- 关键词：二异丙酚瑞芬太尼神经外科手术
- 持续改良肌间沟臂丛阻滞在断指再植术后的镇痛作用被引量：3
- 2005年
- 目的 观察使用罗哌卡因行持续改良肌间沟臂丛阻滞在断指再植手术后镇痛中的效果。方法 选择断指再植手术 2 3例 ,随机分成改良肌间沟臂丛镇痛组 (R组 ,n =12 )和镇痛对照组 (C组 ,n =11)。术后C组患者按常规每天 1～ 2次肌肉注射哌替啶 6 0～ 80mg止痛 ;R组先给 0 .15 %罗哌卡因 10ml负荷剂量行改良肌间沟臂丛阻滞 ,接着以 5ml/h速度行持续改良肌间沟臂丛阻滞镇痛。分别于术后 0 ,2 ,4 ,6 ,8,12 ,16 ,2 4、36 ,4 8,6 0 ,72h进行VAS记分。结果 R组镇痛效果佳 (VAS <3) ,且明显好于C组 (P <0 . 0 0 1)。结论 持续改良肌间沟臂丛阻滞在断指再植术后镇痛中是一种比较好的方法。
- 徐波王建华张兴安戴永忠吴群林屠伟峰
- 关键词：肌间沟臂丛阻滞术后断指再植术镇痛作用目的观记分
- 围术期室性心律失常与心率变异性相关性的临床研究被引量：5
- 2005年
- 目的:探讨围术期室性心律失常(VA)与心率变异性(HRV)的相关性。方法:选择150例择期手术患者,以动态心电图(DCG)监测围术期VA及HRV,于术前1d内监测至少12h,术后监测48h。高危室早(HRVEB)包括频发室早(≥10次室早/h)、成对室早、室速和Lown更高级别的VA。根据围术期是否发生HRVEB将患者分为HRVEB组(Ⅰ组)和非HRVEB组(Ⅱ组)。结果:共发生HRVEB44例(29.3%)为Ⅰ组,其中术前18例(12.0%),术后39例(26.0%),重叠13例(8.7%);未发生HRVEB者106例为Ⅱ组。术前:Ⅰ组低频功率(LF)及极低频功率(VLF)显著低于Ⅱ组(P<0.05);术后:两组HRV均显著降低(P<0.05或0.01),其中Ⅰ组总功率、高频功率、LF、VLF在术后2d又显著低于Ⅱ组(P<0.05)。结论:HRVEB主要发生于术后,尤其术前已有HRVEB者术后出现HRVEB的机率更高、程度更严重,可能与围术期自主神经功能障碍有关。具体表现为:(1)Ⅰ组术前HRV下降,尤其LF、VLF异常降低;(2)术后两组HRV下降,但Ⅰ组下降更为显著。
- 戴建强屠伟峰张军龙郄文斌戴永忠刘中华
- 关键词：心律失常手术期间心率变异性围术期动态心电图
- 靶控输注丙泊酚复合芬太尼、利多卡因或氯胺酮全静脉麻醉被引量：1
- 2005年
- 目的探讨靶控输注芬太尼、利多卡因或氯胺酮对丙泊酚静脉麻醉效能、血流动力学、麻醉恢复以及药物费用的影响。方法随机选择250例ASA Ⅰ-Ⅲ级择期手术患者靶控输注丙泊酚(P组,n=50)、丙泊酚复合芬太尼2μg/L(PF组,n=53)、利多卡因4 mg/L(PL组n=52)或氯胺酮0.4 mg/L(PK1组,n=47)、氯胺酮0.6 mg/L(PK2组,n=48)全静脉麻醉,PF组手术结束前30min停用芬太尼。观察麻醉期间HR,MAP变化以及术后苏醒情况,记录给药时间、用药量,计算各组患者药物费用。结果P组、PF组、PL组患者麻醉期间HR无明显改变, MAP在麻醉诱导时降低(P<0.05),气管插管、切皮时PF组恢复正常,P组、PL组升高,以P组明显。PKI组、PK2 组麻醉诱导、气管插管前后、切皮前后及术中HR,MAP无明显改变(P>0.05)。与单用丙泊酚组相比,PF组、PL 组、PK1组、PK2组麻醉诱导与维持丙泊酚用量分别较P组降低20%-30%(P<0.01),药物费用降低28.19%- 36.75%,以PK2组明显。各组患者麻醉恢复无明显差异。结论芬太尼、利多卡因和氯胺酮能明显增强丙泊酚麻醉效能,血流动力学稳定,降低丙泊酚用量和药物费用,以氯胺酮0.6 mg/L最为明显。
- 施冲张兴安吴群林戴永忠徐波赵高峰陈宇珂
- 关键词：靶控输注丙泊酚芬太尼利多卡因氯胺酮静脉麻醉
- 90岁以上老年患者手术前后心率变异性分析被引量：10
- 2005年
- 目的观察长寿老年(≥90岁)患者术前、术后心率变异性(HRV)的变化。方法选择择期非心脏手术老年患者12例,以动态心电图(DMSHolter5.0型)监测每例患者术前日23:00至术晨7:00及术后1、2d相同时间段HRV的变化。结果与术前比较,术后1、2d,总功率(TP)、高频功率(HF)、低频功率(LF)、LF/HF和极低频功率(VLF)明显降低(P<0.05或0.01)。结论经受麻醉、手术创伤等应激后,老年患者心自主神经功能受损,以交感神经调节心脏活性受损和均衡性改变为主。
- 张军龙屠伟峰戴建强戴永忠郄文斌曾因明
- 关键词：术前心率变异性交感神经神经功能动态心电图
- 血浆弹性蛋白酶的微量测定和临床应用被引量：10
- 2002年
- 目的 拟建立一种血浆弹性蛋白酶的快捷、微量测定方法。方法 以琥珀酰甘氨酰对硝基苯胺 (succinyl-L -trianalinyl-p -nitroanilide ,SLAPN)作为弹性蛋白酶的作用底物 ,根据单位时间内 4-硝基苯胺释放量 (A450nm)的变化 ,反应弹性蛋白酶的活性。结果 线性范围为 0～ 5 0 0 μg/L,批内和批间误差分别为 5 .0 2 %和 8.3 2 % ,血浆用量仅为 2 0～ 40 μl。正常健康人 (n =12 )血浆弹性蛋白酶含量 (3 7.5 0± 15 .5 6)μg/L。肠瘘合并感染患者 (n =6)为 (4 8.40± 2 7.82 )μg/L,明显高于正常人 (P <0 .0 1)。猪急性出血坏死性胰腺炎 (5 %牛磺胆酸钠 + 80 0 0～ 10 0 0 0u/ml胰蛋白酶 )诱导12h后为 (2 3 9.0 6± 180 .2 4) μg/L明显高于诱导前水平〔(3 6.15± 9.40 ) μg/L,P <0 .0 1〕。结论 该方法操作简便、快捷、灵敏度高、特异性好 。
- 屠伟峰郄文斌魏涧琦戴永忠何静
- 关键词：弹性蛋白酶血浆
- 双下肢毁损伤伴重度创伤性休克患者的抢救和麻醉管理体会被引量：1
- 2002年
- 目的 :总结 3例因车祸致重度创伤性休克、严重双下肢毁损伤患者的成功救治和麻醉管理体会。方法 :( 1)尽量缩短手术等待时间包括病人的搬送、麻醉和监测时间 ;( 2 )快速建立多条静脉通路其中包括深静脉置管、快速扩容 ,维持最低有效灌注压 ,缩短低血压时间 ,尽可能不用或少用缩血管活性药 ;( 3)麻醉要求诱导占时短 ,循环干扰少 ,又可主动管理呼吸和提高动脉血氧合 ,同时能有效抑制有害应激反应和消除病人的精神紧张和不安 ,避免或慎用有循环抑制作用的麻醉药和扩血管药 ;( 4 )手术开始前使用足量广谱强效抗生素 ,必要时重复使用 ;( 5 )早期足量应用糖皮质激素 ;( 6 )气管拔管前彻底吸尽口咽部和气管内分泌物 ,消除抑制呼吸诸因素 ,并积极鼓励患者主动咳嗽、咳痰和早期活动。结果 :3例病人的抢救、手术和麻醉管理均获得成功 ,经术后进一步积极支持治疗后全部康复。结论 :我们所采取的系列措施是行之有效。
- 屠伟峰魏润琦戴永忠何静吴群林孙强施冲
- 关键词：开放性骨折创伤性休克出血性休克体液麻醉
- 围术期中老年心肌缺血患者HRV的监测及临床意义被引量：6
- 2003年
- 目的 :探讨围术期中老年心肌缺血患者心率变异性 (HRV )的变化规律。方法 :选择 15 0例中老年择期手术患者 ,以动态心电图 (DCG)监测围术期心率变异性 (HRV)及心肌缺血的变化。于术前一日内监测至少 12h ,术后监测 48h。根据围术期是否发生心肌缺血分为缺血组 (A组 )和非缺血组 (B组 )。结果 :共有 3 7人发生心肌缺血 (A组 ) ,其中术前有 7例发生 ,术后有 3 4例发生 ;另 113人未发生心肌缺血 (B组 )。A组术前HF(高频功率 )、LF(低频功率 )、LF/HF(低频与高频比值 )低于B组 (P <0 0 5 ) ;两组术后HRV均显著降低 (P <0 0 5或 0 0 1) ,A组TP(总功率 )、HF、LF、VLF(极低频功率 )、LF/HF在术后 2d内均显著低于B组 (P <0 0 5或 0 0 1)。结论 :心肌缺血主要发生于术后 ;术前HF、LF、LF/HF异常降低对心肌缺血尤其是术后心肌缺血可能具有比较重要的预测价值 ;术后自主神经功能严重降低、交感 /迷走张力严重失衡且恢复较慢 。
- 戴建强屠伟峰郄文斌施冲戴永忠刘中华
- 关键词：老年心率变异性动态心电图
- 不同比重布比卡因蛛网膜下腔麻醉用于高龄患者前列腺电切术的临床观察被引量：1
- 2012年
- 目的:比较不同比重布比卡因蛛网膜下腔麻醉对高龄患者前列腺电切术的麻醉效果。方法:选择60例70岁以上择期行前列腺电切术的患者,随机均分为3组。Ⅰ组为重比重布比卡因10mg(0.75%布比卡因1.3mL+10%葡萄糖0.7mL),Ⅱ组为等比重布比卡因10mg(0.5%布比卡因2mL),Ⅲ组为轻比重布比卡因10mg(0.5%布比卡因2mL+0.9%氯化钠溶液3mL)。术中持续监测心电图(ECG)、血压(BP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2),观察临床麻醉效果及对循环系统的影响。结果:所有患者均在蛛网膜下腔麻醉下完成手术,3组的麻醉优良率均达100.0%。阻滞起效时间、痛觉恢复时间和Bromage评分3组比较无显著性差异(P>0.05),痛觉消失时间、运动阻滞恢复时间Ⅲ组显著短于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05)。面罩吸氧下3组的SpO2均达到99%以上,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ组在给药后5、10min出现BP下降、HR增快,与基础值和Ⅲ组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ组患者血液循环稳定,麻醉效果满意。结论:高龄前列腺电切术患者应用轻比重布比卡因蛛网膜下腔麻醉,对循环系统影响小,是一种安全、有效的麻醉方法。
- 徐波唐轶洋邵伟栋戴永忠任莉张兴安屠伟峰
- 关键词：布比卡因蛛网膜下腔麻醉前列腺切除术
- 硬膜外麻醉中血浆安定浓度的检测
- 1996年
- 硬膜外麻醉中血浆安定浓度的检测戴永忠＊梁炎基＊王若松＊钱军＊＊广州军区广州总医院麻醉科，邮政编码：５１００１０我们在安定单次静脉注射后，进行了血浆药物浓度的检测，并对其药物代谢动力学参数进行修正，以期指导临床用药，现报告如下。资料与方法本组病例共１６...
- 戴永忠梁炎基王若松钱军
- 关键词：硬膜外麻醉血浆血药浓度
