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改良Foley切口——后腹腔镜上尿路手术大标本取出的创新入路被引量：1: 2020年; 目的介绍一种用于后腹腔镜上尿路手术大标本取出的创新入路、手术方法,并分享手术经验。方法2016年8月至2017年9月,由同一术者行后腹腔镜上尿路手术大标本取出17例,标本装袋后采用改良Foley切口将其取出,记录手术及术后恢复等相关指标。结果17例患者标本均顺利取出,平均取出时间31.2(21~37)min,每个标本平均最小两径之和为12.3(8.6~19.3)cm。采用疼痛数字评分法(NRS)评估术后24 h静息疼痛为1~4分(中位评分2分),24 h下地活动疼痛评分1~7分(中位评分4分),无患者需要使用止痛药。术后住院时间3~15 d(中位时间5 d)。经过最长12(平均7.1)个月的随访,3例出现肋下神经支配区域的麻木,未出现切口疝。结论改良Foley切口是后腹腔镜手术大标本取出的有效方式,初期效果满意。; 程庆禹刚王国任李东辉王锐锋白志明; 关键词：后腹腔镜肾脏疾病标本取出切口

长段输尿管损伤替代治疗的方法、材料及修复重建的演变历程被引量：7: 2020年; 背景:对于长段输尿管损伤,选用何种替代物及如何对长段损伤的输尿管进行重建,恢复其解剖连续性和功能完整性,对泌尿外科医生来说是非常复杂和棘手的问题。目的:综述长段输尿管损伤修复重建方法的演变及进展。方法:以“输尿管损伤,输尿管替代,生物材料,组织工程,生物3D打印”;“ureteral injuries,ureteral replacement,biomaterial,tissue engineering,3D bioprinting”为检索词,应用计算机检索1950至2019年PubMed数据库、Web of Science数据库、Medline数据库及万方医学网数据库发表的文章,选择有关输尿管损伤替代治疗方法材料及修复重建的相关文献。结果与结论:在长段输尿管损伤修复重建中,最早的修复方式是以自体组织如肠道、膀胱肌瓣、颊黏膜等进行移植修补,但此类手术均难以避免对周围组织和器官的损伤。随后人们制造出各种异体非生物材料尝试进行替代,但由于免疫排斥及缺乏蠕动等原因而失败。随着细胞学、生物学、材料学等的不断发展进步,逐渐演变为利用人体自身细胞让缺损的组织、器官再生。伴随着再生医学和3D打印技术的发展,3D生物打印已发展到可打印类似于其体内的对应物复杂的多组分、多层次泌尿系中空管状结构。但目前的生物打印技术仍然无法构建具有正常蠕动、收缩功能的输尿管或膀胱。; 王刚李东辉白志明; 关键词：输尿管损伤生物材料自体组织

FURSL与MPCNL治疗直径>2 cm上尿路结石的疗效及炎性反应对比探究被引量：5: 2018年; 目的比较输尿管软镜钬激光碎石取石术(flexible ureteroscope lithotripsy,FURSL)与微创经皮肾镜取石术(minimally-invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗直径>2 cm上尿路结石的疗效及炎性反应。方法回顾性分析2016年1月至2018年2月本院收治的122例直径>2 cm单侧上尿路结石患者的基线资料和围术期资料,根据手术方式将其分为FURSL组(71例)和MPCNL组(51例)。比较两组患者的基线资料与围术期资料,分别于术前、术后第1天和第4天,检测并比较两组患者血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)等炎性因子的水平。结果FURSL组患者的手术时间显著长于MPCNL组(P<0.05),术后平均住院天数显著短于MPCNL组(P<0.05),血红蛋白降低值、术后第2天结石清除率均显著低于MPCNL组(P_均<0.05)。两组患者手术一次成功率、术后并发症发生率、术后第3周结石清除率比较差异均无显著性(P_均>0.05)。术后第1天和第4天,两组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均显著高于术前(P_均<0.05),INF-γ水平均显著低于术前(P_均<0.05);FURSL组患者hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均显著低于MPCNL组同期水平(P_均<0.05),IFN-γ水平均显著高于MPCNL组同期水平(P_均<0.05)。结论 FURSL和MPCNL均为直径>2 cm上尿路结石安全、有效的治疗方法,二者疗效相当。与MPCNL相比,采用FURSL治疗的患者术后恢复更快,炎性反应更轻,免疫功能变化更小。; 邢增术李东辉黄义刘振湘白志明; 关键词：上尿路结石微创经皮肾镜取石术炎性因子

泌尿科围手术期老年患者衰弱的临床评估与应用的研究进展被引量：1: 2024年; 衰弱是一类与患者年龄相关的复杂临床状态,以多器官系统的生理机能下降导致机体对应激源耐受性降低为特征。衰弱评估与老年患者围手术期的安全性之间的关系已引起普遍重视。本文对泌尿外科围手术期老年患者衰弱评估及其应用的研究进展进行综述。; 林丹妮李东辉王坤雄王刚王国任吕蔡白志明; 关键词：泌尿外科老年患者围手术期

经皮肾穿刺置管封堵联合输尿管镜治疗输尿管石街被引量：3: 2019年; 大量碎石在输尿管、尿道内堆积没有及时排出,就会堆积成"石街",以输尿管石街为多见[ 1].输尿管石街的治疗一直是棘手的问题,特别是较长的石街,单纯的输尿管镜碎石( ureteroscopic lithotripsy,URL)存在较多困难和不足,如结石容易漂移,不能一次清石,术后仍需一定时间排石等,而经皮肾镜取石( percutaneous nephrolithotripsy, PCNL)联合 URL治疗输尿管石街可能发生 PCNL 引起的大出血.2015年11月~ 2018年3月,我们应用经皮肾穿刺置管封堵联合输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管石街13例,疗效满意,现报道如下.; 李东辉王国任汪智峰胡利平王刚尹先来黄义; 关键词：输尿管镜治疗输尿管石街封堵输尿管镜碎石碎石治疗

经皮肾镜清石术治疗马蹄肾结石23例临床分析: 2010年; 黄义刘振湘李东辉; 关键词：经皮肾镜马蹄肾肾结石气压弹道联合超声碎石清石术

精索静脉曲张患者术前解脲脲原体检测被引量：2: 2008年; 目的探讨精索静脉曲张男性不育症中生殖道感染因素。方法应用聚合酶链反应(PCR)对473例行手术结扎精索静脉治疗男性不育的患者进行术前精液检测解脲脲原体。结果473例精索静脉曲张男性不育症患者中有269例患者精液解脲脲原体呈阳性反应,PCR值500%～107拷贝数/ml,感染率为56.87%,明显高于生育者的10%～31%。结论精索静脉曲张的存在导致局部抵抗力减低,易使生殖道感染,刺激淋巴细胞,产生局部组织炎症反应,导致细胞损伤,精子数量减少,活动度减低,加重精索静脉曲张对精子的不良影响。精索静脉曲张术前检测解脲脲原体并对感染者进行治疗,对提高生育能力大有益处。; 黄义吕蔡李东辉; 关键词：聚合酶链反应精索静脉曲张解脲脲原体

经肾动脉移植BMSC在小鼠单侧输尿管梗阻模型的建立被引量：3: 2014年; 目的建立1种可复性的单侧输尿管梗阻小鼠模型（RUUO）并进行经。肾动脉移植骨髓间充质干细胞。方法显微血管夹夹毕30只3-4周龄BALB／c小鼠的左侧输尿管，10d后取出显微血管夹并经肾动脉移植荧光素酶（Luc）标记的BALB／c小鼠BMSCs；然后通过小动物活体成像系统（in vivo imaging system，IVIS）示踪移植的BMSCs，通过磁共振成像观察不同时间点小鼠的左肾盂容积。结果单侧输尿管梗阻模型制备成功率为100％，经小鼠肾动脉移植BMSCs操作成功率80％，小鼠单侧输尿管梗阻10d后输尿管的复通率56％。结论采用显微血管夹法可以成功建立小鼠单侧输尿管梗阻模型，经肾动脉移植BMSCs后，具有一定的可复性。; 李东辉刘振湘李金东左亚丽蔡勇白志明; 关键词：骨髓间充质干细胞单侧输尿管梗阻磁共振成像荧光素酶

经皮肾镜碎石术后副肾动脉出血1例报告并文献复习被引量：1: 2020年; 目的通过总结1例罕见的经皮肾镜碎石术(PCNL)术后副肾动脉出血的病例,探讨PCNL术后出血行介入栓塞的时机及提高介入栓塞成功率的方法。方法1例诊断左肾结石患者,因PCNL术后严重出血行介入栓塞治疗。结果成功诊断左副肾动脉出血并介入栓塞成功。结论PCNL术后难以诊断的出血,应考虑到副肾动脉出血的可能,结合患者的临床资料及PCNL术中情况,可以提高介入栓塞的成功率。; 李东辉黄义李金东佟超刘辉; 关键词：副肾动脉

三维CT成像在经皮肾镜治疗肾鹿角型结石中的临床应用被引量：3: 2009年; 黄义吕蔡李东辉; 关键词：成像经皮肾镜

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李东辉

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