方桂
- 作品数：13 被引量：103H指数：6
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金武汉市科技攻关计划项目湖北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人子宫旁韧带成纤维细胞原代培养的初步研究被引量：5
- 2014年
- 目的:初步探索和建立人子宫旁韧带成纤维细胞原代培养的方法,为盆腔器官脱垂的基础研究提供成熟的体外人盆底成纤维细胞系。方法:临床搜集因盆腔器官脱垂(POP)或非POP的良性妇科疾病而行子宫切除患者的子宫旁韧带(包括主韧带和骶韧带),组织剪碎后采用改良的Ⅰ型胶原酶和胰蛋白酶消化法进行原代培养,待细胞长至贴满培养瓶底面80%以上时,消化传代,对所培养的成纤维细胞进行形态学观察及免疫荧光鉴定其来源。结果:原代培养第3-4天开始,可见有单个成纤维细胞迁出、生长,7-10d时可见少部分细胞逐渐贴壁形成较小的成纤维细胞团,第25天左右多个细胞团生长中心爬出的成纤维细胞互相连接聚集成片,铺满培养瓶底;采用免疫组化染色进行细胞鉴定,细胞波形蛋白表达阳性,角蛋白表达阴性,证实其为成纤维细胞。结论:本研究确立了体外人子宫旁韧带成纤维细胞原代培养,为后续研究POP发病机制提供成熟的体外宫旁韧带成纤维细胞。
- 丁文娟洪莎莎闵洁方桂张小红胡鸣杨青赵杨洪莉
- 关键词：成纤维细胞原代培养
- 盆腔器官脱垂患者子宫旁韧带组织中MMP-2、TIMP-2、TGF-β_1的表达及相关性研究被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨盆腔器官脱垂（POP）患者子宫旁韧带组织中基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及基质金属蛋白酶组织抑制物-2（TIMP-2）与转化生长因子β1（TGF-β1）的表达及关系。方法 选取2014年7-10月武汉大学人民医院妇产科收治的20例POPⅡ级及以上患者（POP组）和15例因妇科良性疾病行子宫全切术患者（对照组）的宫旁韧带（骶韧带、主韧带）为试验材料,采用Western blot和实时荧光定量PCR检测两组组织中TGF-β1、MMP-2、TIMP-2的蛋白和m RNA表达;比较两组TGF-β1、MMP-2、TIMP-2的表达差异,并从蛋白水平分析POP组TGF-β1与MMP-2、TIMP-2表达的相关性。结果 Western blot结果显示POP组TGF-β1、TIMP-2表达均降低,MMP-2表达升高,且与对照组相比差异有统计学意义（t=3.432,P=0.019;u=0.000,P=0.02;u=0.000,P=0.003）;同样的,实时荧光定量PCR中TGF-β1、TIMP-2表达降低,MMP-2表达上调,且与对照组相比差异有统计学意义（t=8.241,P=0.001;t=6.869,P=0.002;t=4.930,P=0.004）;相关性分析表明,TGF-β1与MMP-2表达呈负相关（r=-0.926,P=0.015）,而与TIMP-2表达呈正相关（r=0.886,P=0.046）。结论 POP患者宫旁韧带中TGF-β1表达的降低可能是通过上调MMP-2、下调TIMP-2导致细胞外基质降解增加,盆底支持组织弹性减弱,TGF-β1通路可以通过调节MMP-2和TIMP-2的平衡参与POP的发生。
- 张琦钒刘成李秉枢方桂杨青洪莉
- 关键词：盆腔器官脱垂转化生长因子Β1基质金属蛋白酶-2基质金属蛋白酶组织抑制物-2
- 盆底神经肌肉刺激治疗对产后盆底康复的疗效评价被引量：28
- 2013年
- 目的:探讨产后盆底神经肌肉刺激治疗对产后早期盆底功能康复的疗效及临床意义。方法:将60例产后42d的产妇随机分为治疗组(n=30例)和对照组(n=30例),对照组进行单纯的Kegel运动,治疗组进行盆底神经肌肉刺激治疗,疗程均为2月,疗程结束后应用PHENIXJ压力探头检测阴道静息压、阴道收缩压及阴道收缩持续时间。结果:治疗组阴道静息压与阴道收缩压均高于对照组(P<0.05),阴道收缩持续时间亦长于对照组(P<0.05)。结论:产后盆底神经肌肉刺激治疗能显著提高盆底肌力,有效促进盆底肌肉功能的康复。
- 刘春旺陈林香洪莉吴德斌丁文娟洪莎莎张晓红闵洁方桂
- 索利那新治疗女性膀胱过度活动症疗效的影响因素
- 2014年
- 目的:探讨索利那新对女性膀胱过度活动症(OAB)治疗成功的预测指标。方法:收集从2011年1月-2012年12月武汉大学人民医院妇Ⅱ科门诊治疗的女性膀胱过度活动症患者80例进行研究。所有患者均给予5mg索利那新,每日一次,持续12周治疗,并于开始治疗后第1,4,12周随访,根据排尿日记、尿急严重程度(USS)评分、尿动力学检查等结果评估疗效以及药物副作用情况。结果:所有80例患者都完成了这项研究,其中44例治疗有效,总有效率55%。经过12周的治疗以后,所有患者的USS评分、白天尿频次数、夜尿次数、排尿量和膀胱容量都有所改善。多因素logistic回归分析结果显示高USS评分、高最大尿流率(Qmax)和低残余尿量(PVR)都是抗毒蕈碱类药物治疗有效的预测指标。结论:高USS评分、高Qmax和低PVR患者索利那新治疗效果较好,提示USS评分、Qmax、PVR可以为索利那新治疗女性膀胱过度活动症提供指导。
- 方桂洪莉吴德斌丁文娟洪莎莎闵洁胡鸣杨青赵杨
- 关键词：膀胱过度活动症
- 腹腔镜阴道/子宫骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂的疗效分析及术后性功能的评价被引量：10
- 2014年
- 目的:探讨盆腔器官脱垂(POP)患者阴道/子宫骶骨固定术的疗效及术后性功能的评价。方法:分析2008年1月至2013年12月对武汉大学人民医院经盆腔器官脱垂定量分度法(POP-Q)分度证实为III度及以上POP、且已完成生育的62例患者,28例行腹腔镜阴道骶骨固定术(HY+CSP子宫切除),34例行子宫骶骨固定术(HSP子宫保留),分别在术后1、6、12个月以及此后每年1次随诊,应用POP-Q评估、尿失禁影响问卷(IIQ-7)、泌尿生殖系影响量表(UDI-6)、视觉模拟满意度评分法(VAS)评估患者术后疗效。采用女性性功能指标量表(FSFI)问卷调查,评估患者术前、术后1年性生活质量。结果:腹腔镜阴道/子宫骶骨固定术后以POP-QII度为复发的客观标准,患者术前、术后进行POP-Q分度评估、UDI-6、IIQ-7问卷、VAS满意度评分比较有统计学意义(P<0.05)。子宫骶骨固定术及阴道骶骨固定术患者术前FSFI中位数得分相似,而手术前后FSFI评分差异有统计学意义(P<0.05),且术后子宫骶骨固定组的性欲望、性兴奋和性高潮程度中位数得分明显高于阴道骶骨固定组。结论:阴道/子宫骶骨固定术是治疗盆腔器官脱垂疗效良好的手术方式之一,子宫骶骨固定术的子宫保留与患者术后性生活质量密切相关。
- 张小红李秉枢吴德斌方桂闵洁刘成洪莎莎胡鸣杨青赵杨洪莉
- 关键词：盆腔器官脱垂腹腔镜检查妇科外科手术
- 盆底神经肌肉刺激治疗对产后压力性尿失禁的疗效评价被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨盆底神经肌肉刺激治疗对产后压力性尿失禁的疗效及临床意义。方法:将60例产后42天有压力性尿失禁的产妇随机分为治疗组(n=30例)和对照组(n=30例),对照组进行Kegel运动,治疗组进行盆底神经肌肉刺激治疗,疗程均为2月,疗程结束后评价两者对产后压力性尿失禁的疗效。结果:治疗组疗效明显高于对照组,两组有效率比较P<0.05。结论:盆底神经肌肉刺激治疗对产后压力性压力性尿失禁具有明显疗效,且具有操作简便,无副作用等优点,值得临床广泛推广应用。
- 刘春旺陈林香洪莉吴德斌丁文娟洪莎莎张晓红闵洁方桂
- 关键词：尿失禁疗效
- 同时行抗压力性尿失禁手术在盆腔器官脱垂患者盆底重建手术中的有效性的Meta分析被引量：8
- 2015年
- 目的：分析比较盆腔器官脱垂（POP）患者同时行盆底重建手术及抗压力性尿失禁手术和单纯行盆底重建手术的术后疗效。方法：计算机检索1999-2013年间Cochrane library、Embase、Medline等数据库。纳入符合条件的英文随机对照试验（RCT）文献,进行质量评估。运用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果：7个RCT文献纳入研究（n=642）,经过Meta分析,单纯行盆底重建手术与盆底重建手术同时行抗压力性尿失禁手术相比,术后压力性尿失禁（RR=1.45,95%CI0.72-2.93,P=0.30）、急迫性尿失禁（RR=1.44,95%CI 0.73-2.84,P=0.29）、术后膀胱膨出（RR=1.30,95%CI 0.35-4.84,P=0.69）、术后性交困难（RR=1.20,95%CI 0.35-4.06,P=0.77）、术后再发POP（RR=0.87,95%CI 0.19-3.99,P=0.86）发生率和生活质量调查评分差异均无统计学意义。结论：和单纯盆底重建手术相比,同时行抗压力性尿失禁手术不能提高患者术后疗效,应妥善选择手术方式。
- 闵洁洪莉李秉枢洪莎莎方桂张小红胡鸣赵杨杨青
- 关键词：盆腔器官脱垂盆底重建尿失禁META分析
- 机械力对子宫旁韧带成纤维细胞凋亡的作用被引量：4
- 2014年
- 【摘要】目的探讨机械力对子宫旁韧带成纤维细胞凋亡的作用，初步探索机械力在盆腔器官脱垂（POP）发生中的作用机制。方法选取因非POP的良性妇科疾病行子宫全切除术患者的子宫旁韧带（包含宫骶韧带、主韧带）10例，进行成纤维细胞的原代培养及鉴定。应用四点弯曲细胞力学加载系统对人子宫旁韧带成纤维细胞进行力学加载，加力大小为Oμ、1333μ、2666μ、5333μ（分别对应的培养板形变位移为0mm、1mm、2mm、4mm），加力时间设定为4h，以未加力（即Oμ）的细胞作为对照。采用流式细胞仪检测不同大小的机械力作用下细胞凋亡率的变化。结果在0μ、1333μ、2666μ、5333μ机械力作用下子宫旁韧带成纤维细胞总凋亡率分别为（7．4±1．5）％、（8．7±2.2）％、（19．4±3．4）％、（50．9±6．6）％，对细胞进行机械力的加载后凋亡率上升；其中，2666μ、5333μ大小的机械力加载后细胞凋亡率明显增高，分别与对照细胞比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论一定范围内的机械力作用会对子宫旁韧带成纤维细胞造成损伤，促进细胞发生凋亡。
- 丁文娟洪莉吴德斌洪莎莎李秉枢郭雯君闵洁方桂张小红
- 关键词：应力成纤维细胞韧带盆腔器官脱垂
- 经会阴四维超声在女性压力性尿失禁中的诊断应用价值被引量：8
- 2021年
- 目的评估经会阴四维超声在女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)中的诊断应用价值。方法选取2018年9月至2019年12月于武汉大学人民医院妇科临床诊断为SUI患者31例(A组),此外,在同一时期纳入31名无尿失禁的正常女性为对照组(B组)。两组均接受会阴四维超声检查,在静息和最大Valsalva状态下观察有无膀胱膨出、漏斗状尿道形成,并测量膀胱颈位置(bladder neck position,BNP)、膀胱尿道后角(posterior urethrovesical angle,PUA)及肛提肌裂孔面积(levator hiatus area,LHA)、逼尿肌壁厚度(detrusor wall thickness,DWT)等指标,计算膀胱颈移动度(bladder neck descent,BND)。通过构建各参数受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(area under curve,AUC),寻找各参数的最优截断值及诊断SUI的灵敏度及特异度。结果(1)在静息状态下两组BNP、PUA、DWT的差异均无统计学意义(P>0.05);(2)在最大Valsalva动作下两组BNP、BND、PUA及LHA对比,差异均有统计学意义(P<0.05);A组的膀胱膨出率、漏斗状尿道形成率明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)BND>20.1 mm、在最大Valsalva动作下BNPv<9.6 mm、PUAv>144.8°、LHAv>20.6 cm^(2),灵敏度分别为87.1%、74.2%、67.7%、71.0%,特异度分别为90.3%、96.8%、77.4%、83.9%。以上4种参数的AUC分别为0.931、0.931、0.735、0.752;以上4种参数联合分析时AUC为0.951,灵敏度为96.8%,特异度为80.6%。结论经会阴四维超声在女性SUI的诊断分型中具有较高应用价值,通过多种超声参数联合分析,可大幅度提高对解剖型SUI的诊断准确性。
- 朱德芳洪莉方桂
- 关键词：压力性尿失禁四维超声
- 卵巢Brenner瘤的超声表现被引量：2
- 2020年
- 卵巢Brenner瘤又称卵巢纤维上皮瘤,是一种极少见的卵巢上皮源性肿瘤,仅占所有卵巢肿瘤的1.5%~2.5%[1],分为良性、交界性及恶性,其中良性Brenner瘤较多见。由于Brenner瘤少见,医师对该病的认识不足,诊断标准不一,漏误诊率较高。本组结合临床和病理资料回顾性分析15例卵巢Brenner瘤患者的超声表现,以期为经阴道超声诊断卵巢Brenner瘤提供依据。
- 方桂洪莉吴文英陈茜张玉国胡佳琪石华
- 关键词：BRENNER瘤经阴道超声诊断超声表现漏误诊交界性
