张郑
- 作品数：27 被引量：137H指数：7
- 供职机构：淄博市中心医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
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- 系统化整形外科原则和技术在皮肤软组织创伤中的应用研究被引量：7
- 2011年
- 目的探索系统应用整形外科原则和技术,处理急性皮肤软组织创伤的方法与经验。方法对体表皮肤软组织急性创伤进行严格清创,根据创面情况选择适当整形外科原则和技术进行治疗。不伴组织缺损的普通裂伤应用整形外科精细缝合法关闭伤口,伴有组织器官缺损的创面应用组织移植方法进行修复,包括皮片、皮瓣移植等常用的整形外科技术。后期结合功能及形态康复治疗。结果本组共治疗187例患者,229伤口Ⅰ期愈合,随访6个月至1年,无明显瘢痕增生,无功能障碍,不需Ⅱ期修复,美容效果良好。结论系统应用整形外科基本原则和技术治疗各种急性皮肤软组织创伤,可以获得满意的效果,值得临床推广应用。
- 张郑张汝敏
- 关键词：软组织创伤整形外科技术
- 瘢痕内剥切即刻放射治疗及弹力加压三联治疗瘢痕疙瘩的临床研究被引量：2
- 2011年
- 目的评价手术、放疗结合弹力加压的"三联疗法"治疗瘢痕疙瘩的临床疗效。方法患者分为A、B、C三组。A组行手术联合放射治疗:手术切除病灶,术后即可6MeV高能电子束(β射线)放射治疗,分割剂量300～400cCy/次,每天一次连续照射4～6次,照射总剂量15～20Gy。B组行手术联合糖皮质激素注射治疗:手术切除瘢痕,术中切口皮缘注射醋酸曲安奈德,术后每两周1次,连续2～4月。C组:瘢痕内直接注射醋酸曲安奈德,每两周1次,连续3～6月。结果 A、B、C三组总有效率分别为95.65%,87.50%和57.69%。A与B组比较无显著差异(P>0.05)。A、B组分别与C组间比较均有显著性差异(P<0.05)。结论 A、B组两种综合治疗方法均较C组单一治疗疗效更为满意。手术、放疗结合弹力加压的"三联疗法"是治疗瘢痕疙瘩的一种疗效可靠、副作用小的方法。
- 张郑张汝敏
- 关键词：瘢痕疙瘩手术曲安奈德
- 湿润烧伤膏配合微创磨擦痂皮治疗深Ⅱ度烧伤
- 2008年
- 目的探讨湿润烧伤膏(MEBO)配合磨擦痂皮治疗深Ⅱ度烧伤创而的疗效。方法随机选取烧伤后6h内入院的深Ⅱ度烧伤患者62例设为磨擦痂皮组,即刻用金属清洁球对创面进行研磨,磨除创面坏死组织至微红,常规外用MEBO。再根据创面分泌物多少,间隔2～3d磨除创面坏死组织1次,直到创面愈合为止。另选相同条件患者59例设为SD-Ag组,常规外用SD-Ag(磺胺嘧啶银)。同时观察各组创周炎症反应、创面愈合时间、创面瘢痕发生率。结果MEBO磨擦痂皮组患者创面愈合时间短,创周炎症反应及瘢痕发生率均比SD-Ag组低。结论MEBO配合磨擦痂皮可改善深Ⅱ度烧伤创面微循环,减轻炎性反应,加快创面液化,促进创面愈合。
- 张郑张汝敏李亮
- 关键词：烧伤皮肤再生技术磺胺嘧啶银
- 脐周腹壁隆突性皮肤纤维肉瘤误诊为瘢痕疙瘩临床报告被引量：3
- 2015年
- 目的探讨腹壁隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)的诊治要点,以减少误诊误治。方法对误诊为瘢痕疙瘩的脐周腹壁DFSP 1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因腹腔镜下子宫切除术后腹壁瘢痕形成伴痒痛10年余,瘢痕明显增大1年就诊,查体见腹部脐周10 cm×8 cm大小增生性瘢痕,呈浸润性生长,局部高出周围正常皮肤,按腹壁瘢痕疙瘩拟行瘢痕疙瘩切除加植皮术,术中发现瘢痕皮肤及真皮层极薄,切面呈灰白色,向周围浸润生长,质脆,易碎;剥离瘢痕下脂肪组织,发现脂肪颗粒肥大,质脆,易碎,肉眼未见皮下明显瘢痕增生组织,考虑皮肤肿瘤可能,行局部活组织病理检查示脐周腹壁DFSP。后行腹壁DFSP扩大切除加植皮术,术后予放射治疗。术后随访19个月未出现复发及转移情况。结论 DFSP临床表现不典型,易误诊,确诊依赖于病理及免疫组织化学检查。
- 孙岩伟张郑李亮王宁吴丹
- 关键词：皮肤纤维肉瘤腹壁误诊瘢痕疙瘩
- 应用创疡贴与疤痕软膏治疗浅表性瘢痕磨削术后创面临床疗效被引量：5
- 2012年
- 目的探讨创疡贴联合疤痕软膏治疗浅表性瘢痕磨削术后创面及预防瘢痕增生的临床疗效。方法对135例皮肤浅表性瘢痕磨削术后创面,采用创疡贴治疗,创面愈合后用疤痕软膏行防疤治疗,观察创面愈合时间及6个月后皮肤愈合质量。结果 135例瘢痕磨削术后创面经创疡贴治疗后全部Ⅰ期创合;1次治疗后有130例效果满意,显效率为96.3%,2次治疗显效率为100%。结论创疡贴联合疤痕软膏治疗浅表性瘢痕磨削术后创面及预防瘢痕增生,方法简便,疗效满意,安全实用,值得进一步推广。
- 张郑张汝敏
- 关键词：浅表瘢痕皮肤磨削术疗效
- 封闭式负压引流技术应用于Ⅲ度烧伤保留脂肪组织削痂植皮创面的临床研究被引量：18
- 2012年
- 目的观察封闭式负压引流技术（VSD）应用于四肢Ⅲ度烧伤保留健康脂肪组织削痂植皮创面的临床疗效。方法选取2008年1月~2011年12月收治的四肢小面积浅Ⅲ度烧伤43例患者行保留脂肪组织削痂植皮应用封闭式负压引流技术治疗（A组）;2003年1月~2007年12月收治的四肢小面积浅Ⅲ度烧伤46例患者行Ⅲ度创面切痂至深筋膜植皮治疗（B组）。观察两组术中失血量、植皮成活率及并发症、创面愈合时间,以及创面愈合后肢体外形、对称性和功能恢复的差异。结果 A组创面愈合后肢体外观、对称性和功能较好,自身对照上下肢周径,差异无统计学意义（P﹥0.05）。B组创面愈合后肢体明显缩小,左右明显不对称,功能较差,自身对照上下肢周径,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组术中失血量比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。A组与B组比较,皮片成活率高（P〈0.05）、创面愈合时间短（P〈0.05）、创面感染等并发症发生少（P〈0.01）、外形与功能优良满意（P〈0.01）。结论 VSD技术应用于四肢Ⅲ度烧伤保留健康脂肪组织削痂植皮创面,可有效促进烧伤创面的愈合,缩短疗程,减轻换药痛苦,能更好维护肢体的外观,有助于肢体活动功能的康复。VSD技术是一种较理想的植皮后的固定方法,值得临床推广应用。
- 张郑张汝敏
- 关键词：封闭式负压引流削痂术脂肪组织
- 重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征相关因素及诊治研究被引量：3
- 2009年
- 目的总结重度烧伤后并发ARDS的相关因素及预防、诊断治疗经验。方法回顾性分析2003年1月至2008年12月间收治的烧伤并发ARDS患者的临床治疗资料及结果。结果5年间该院烧伤科共收治重度烧伤的成人297例，并发ARDS32例，发病率为11％；发病时间高峰为伤后4～12d；重度吸人性损伤、脓毒血症、延迟复苏等为ARDS发病的高危因素。32例中，治愈23例，死亡9例，病死率28％。结果重度烧伤后ARDS仍有较高病死率，预防重点在于保持呼吸道的通畅、早期复苏、及早切（削）痂植皮和防治脓毒血症等综合措施。治疗关健在于早诊断和机械通气，PEEP是必不可少的通气方式，是治疗的重要内容，深度创面的手术等原发病的处理是治疗的根本。
- 张郑李亮
- 关键词：烧伤急性呼吸窘迫综合征
- MEBO联合美容整形技术治疗皮肤擦挫伤伴灰粒嵌入的疗效观察被引量：6
- 2014年
- 目的探讨湿润烧伤膏(MEBO)联合美容整形技术治疗皮肤擦挫伤伴灰尘颗粒嵌入的临床效果。方法将近两年收治的126例皮肤擦挫伤患者(伤后6 h内就诊)按随机数字表法随机分为MEBO联合美容整形技术治疗组(A组,63例)和红霉素眼膏联合美容整形技术治疗组(B组,63例),对比观察两组患者换药时疼痛程度、敷料与创面粘连程度、创面感染发生率、创面愈合时间和愈后瘢痕形成率及外观满意率。结果两组相比,A组患者创面与敷料的粘连程度较轻,不粘连或轻度粘连者占95.24%,B组患者创面与敷料的粘连程度较重,不粘连或轻度粘连者只占19.05%,差异具有统计学意义(P<0.01);A组患者的疼痛评分(3.85±0.58)较B组(5.12±0.61)低,差异具有统计学意义(P<0.01);A组患者创面感染消退时间(5.27 d±1.31 d)较B组(9.63 d±1.62 d)短,差异具有统计学意义(P<0.01);A组患者创面平均愈合时间(12.60 d±3.25 d)较B组(18.70 d±3.70 d)短,愈后创面瘢痕形成率(6.35%)较B组(33.33%)低,差异均具有统计学意义(P<0.01);A组创面外观满意率(92.06%)较B组(66.67%)高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 MEBO联合美容整形技术治疗皮肤擦挫伤伴灰粒嵌入,具有保持创面湿润,活血化瘀,液化清除创面坏死组织及异物,防治创面感染等作用,可减轻创面肿胀与疼痛及敷料与创面的粘连程度,最大限度地减少瘢痕的形成,提高外观满意率。
- 张郑张天屹翟月华孙凤玲赵学凯张汝敏
- 关键词：皮肤擦伤湿润烧伤膏美容
- 痰热清注射液治疗吸入性损伤疗效观察被引量：6
- 2006年
- 张郑张汝敏
- 改良微创横切纵缝内眦赘皮矫正在同期三点重睑成形术中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨改良微创横切纵缝内眦赘皮矫正在同期三点重睑成形术中的应用效果。方法对87例单睑轻、中度内眦赘皮患者采用改良横切纵缝内眦赘皮矫正，在新的内眦点及下泪点之间沿睑缘做曲线切口，皮下分离后去除错位异构的眼轮匝肌，折叠缝合内眦韧带浅头或将内眦韧带浅头缝合于鼻侧筋膜，皮肤重新调整后缝合内眦切口；常规行三点重睑成形术，但重睑切VI与内眦切口不相连续，呈皮下隧道相通，隧道内眼轮匝肌予以剪除。结果随访3～24个月，87例患者新内眦外形良好，瘢痕不明显，重睑线自然流畅，上睑与内眦无线形瘢痕相连，内眦赘皮无复发。结论改良微创横切纵缝内眦赘皮矫正同期行三点重睑成形术，是矫治单睑伴内眦赘皮一种简单有效的可行方法。
- 张郑张汝敏
- 关键词：内眦赘皮矫正术重睑成形术内眦赘皮
