周建华 作品数:168 被引量:617 H指数:12 供职机构: 华中科技大学同济医学院附属同济医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖北省自然科学基金 国家教育部博士点基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 历史地理 更多>>
氯离子通道与肾脏病 被引量:1 2016年 氯离子是生物体内一类重要的阴离子,参与多种生理活动的调节。由相关基因突变引起的离子通道蛋白功能缺陷可导致离子通道功能异常,形成离子通道病。在肾脏,位于不同部位的肾小管上皮细胞的基侧质膜和顶质膜上分布有多种氯离子通道。研究发现,肾脏电压门控氯离子通道与Bartter综合征和Dent病有关;囊性纤维化跨膜转运调节体所致囊性纤维化病可累及肾脏。文章综述氯离子通道在维持正常肾脏功能中的作用及其机制,以及相关基因缺陷所致的肾脏疾病。 蒲金赟 周建华关键词:氯离子通道 BARTTER综合征 IgA肾病的病因进展及治疗现状 被引量:6 2013年 IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)的发病机制取得了一些进展,但仍不十分明确。目前认为,遗传、环境和免疫因素共同决定了IgAN的发病。遗传因素,尤其是半乳糖缺乏的IgAl(galactose-deficient IgAl,Gd—IgAl)生成过多是IgAN发病机制的始动因素.而IgA免疫复合物形成是IgAN发生的中心环节[1]。 邹敏书 余健 周建华关键词:IGA肾病 病因 IGAN 发病机制 LAMB2基因突变致耐药型肾病综合征 2015年 目的通过对1例激素耐药型肾病综合征(steroid-resistant nephrotic syndrome,SRNS)的男性患儿的临床表现和基因突变特点分析,提高对该病及Pierson综合征的认识。方法对先证者行详细体格检查、各项血生化指标检测、肾脏组织活检病理类型分析,采用二代外显子测序技术分析先证者SRNS相关的21种基因。结果先证者血生化检测显示大量蛋白尿(24小时尿微量总蛋白4329.9 mg/24 h),低白蛋白血症(白蛋白24.0 g/L),高脂血症(总胆固醇15.46 mmol/L);肾活检:局灶节段性肾小球硬化(门周型)。眼部检查未发现异常。给予多靶点治疗(激素+他克莫司+霉酚酸酯)后患儿仍持续中到大量蛋白尿、低白蛋白血症。遂行基因分析显示先证者LAMB2基因编码区存在复合杂合突变:Exon27c.4370G>A,导致p.R1457Q;Exon23c.3325G>A,导致p.E1109K。根据以上临床资料,总结复习相关文献。结论该患儿通过二代测序确定LAMB2的复合杂合突变是导致激素SRNS的原因;无论是否存在肾外症状均应进行相关基因分析,除外LAMB2基因突变所致激素SRNS。 杨凤杰 周建华 仇丽茹关键词:激素耐药型肾病综合征 大鼠被动型海曼肾炎肾脏p21及增殖细胞核抗原的表达及意义 2010年 目的研究大鼠被动型海曼肾炎(passive heymannn ephritis,PHN)肾脏p21及增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen.PCNA)的表达及其与PHN发病的关系。方法32只SD大鼠随机分为PHN模型组及正常对照组,定期检测24h尿蛋白定量及血液生化指标,同时取肾皮质标本切片行光镜、免疫荧光及电镜检查,采用S越3C法分别检测肾脏p21及PCNA的表达。结果PHN模型组大鼠出现大量蛋白尿及高胆同醇血症,肾小球内可见免疫复合物沿毛细血管壁沉积,电镜下见。肾小球上皮下电子致密物沉积。免疫组织化学显示,PCNA及p21在PHN组肾小球内的表达均较对照组明显增高(P〈0.05)。结论PHN模型中肾小球足细胞显示一定的低增生能力,可能部分由于补体损伤后p21的水平上调所致,它对促进PHN后期病程进展及膜性肾病的预后具有意义。 罗军 吴衡生 周建华关键词:肾小球肾炎 增殖细胞核抗原 蛋白尿 普通B超探头引导经皮肾穿刺活检的临床研究 2002年 目的:探讨普通B超探头引导下经皮肾穿刺活检的成功率及并发症。方法:应用自动活检枪,在普通探头的引导下对586例肾脏疾病患者进行经皮肾穿刺活检。结果:穿刺成功578例,成功率98.63%,肉眼血尿发生率4.6%。结论:此方法操作简便、成功率高且并发症少。 李开艳 周朝阳 吕永曼 曾红兵 周建华 刘桐林 邵菊芳 匡裕玖关键词:活组织检查 针吸 超声检查 全文增补中 肥大细胞在肾脏疾病中的作用 被引量:1 2006年 陈瑜 周建华关键词:肥大细胞 肾脏疾病 细胞外基质成分 病理生理过程 血管增生 疾病关系 一种新的磷调节因子:成纤维细胞生长因子23 被引量:4 2010年 血磷浓度的稳定对机体正常物质代谢具有重要意义。成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor23,FGF23)是人类新认识的调节血磷代谢的一种激素,其在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)、低血磷佝偻病和骨软化症中升高。FGF23由骨细胞产生,通过远距离调节肾脏对磷的排泄而维持血磷的内稳态,其发现无疑使人们对体内矿物质调节机制有了新的认识。 邹敏书 周建华 余健关键词:成纤维细胞生长因子23 血磷浓度 物质代谢 骨软化症 磷代谢 佝偻病 雷帕霉素减缓大鼠被动Heymann肾炎的进展 被引量:7 2014年 目的:观察雷帕霉素对大鼠被动Heymann肾炎(PHN)的影响,并探讨自噬在其中的作用。方法:雄性SD大鼠随机分为3组,即对照组、PHN模型组和雷帕霉素治疗组。以造模后第21天为观察结点,采用全自动生化分析仪测定24 h尿蛋白总量、血尿素氮和血清肌酐,过碘酸-六次甲基四胺银染色观察肾脏病变,Weibel-Gomez点计数方法计数足细胞数量,免疫荧光染色检测肾小球内C5b-9的沉积,免疫组化染色观察caspase-3的表达,Western blotting检测肾小球LC3的表达。结果:雷帕霉素明显减轻PHN模型大鼠的蛋白尿排出(P<0.05),同时各组大鼠的肾功能均正常,其间无显著差异;雷帕霉素使PHN大鼠肾小球基底膜增厚的程度和范围有所减轻;雷帕霉素明显改善PHN大鼠足细胞缺失情况,减少足细胞凋亡;雷帕霉素可增强肾小球内固有细胞的自噬水平。结论:在PHN的病变过程中,适度增强自噬减少足细胞凋亡,减轻肾脏病变和缓解蛋白尿,可能是雷帕霉素减缓大鼠PHN进展的重要机制之一。 杨凤杰 周建华 吕倩影 蒲金赟 张瑜关键词:自噬 足细胞 雷帕霉素 利妥昔单抗治疗儿童难治性肾病综合征进展 被引量:2 2009年 肾病综合征(nephrotie syndrome,NS)是儿童最常见的肾小球疾病,大多数对激素有效,但约有60%会频繁复发甚至发展为激素依赖,此时加用免疫抑制剂(immunosuppresive agents,ISA)如环磷酰胺、环孢霉素、他克莫司、霉酚酸酯等有较好效果,可以减少激素用量,达到撤减激素的目的,但是仍有一些严重病例治疗困难,对上述免疫抑制剂反应欠佳甚至成年期后仍持续复发。 尹晓玲 周建华关键词:难治性肾病综合征 利妥昔 激素依赖 频繁复发 肾小球疾病 Peyer小结在IgA肾病发病机制中的作用 被引量:2 2012年 目的探讨Peyer小结在IgA肾病(IgAN)发病中的作用。方法雄性BALB/C小鼠予牛血清清蛋白、葡萄球菌肠毒素B诱导IgAN模型,另选40只正常雄性BALB/C小鼠作为对照组。第12周免疫荧光检测其肾组织IgA沉积,测定其血清总蛋白(TP)、清蛋白(Alb)、BUN、Cr、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)。荧光定量反转录(RT)-PCR检测Peyer小结IL-21、转化生长因子-β1(TGF-β1)mRNA的表达。Western blot测定Peyer小结IL-21、B细胞淋巴瘤因子-6(Bcl-6)、B淋巴细胞诱导成熟蛋白-1(Blimp-1)蛋白表达。结果 1.IgAN组和对照组第0周、第6周、第12周24 h尿蛋白定量分别为(0.61±0.26)mg vs(0.67±0.22)mg、(3.61±0.75)mg vs(0.77±0.27)mg、(4.15±0.82)mg vs(2.09±0.51)mg,IgAN组第6周、第12周24 h尿蛋白均高于对照组(Pa<0.01)。2.IgAN组和对照组IL-21、TGF-β1 mRNA表达相对值分别为1.67±0.13 vs 1.48±0.13、1.21±0.09 vs 1.10±0.10,与对照组相比,IgAN组IL-21、TGF-β1 mRNA表达均增加,差异均有统计学意义(Pa<0.05)。3.Western blot显示IgAN组和对照组IL-21、Bcl-6、Blimp-1蛋白表达相对值分别为0.67±0.21 vs 0.45±0.10、0.34±0.21 vs 0.60±0.19、1.03±0.07 vs 0.67±0.07,与对照组相比,IgAN组IL-21、Blimp-1蛋白表达均显著增高,差异均有统计学意义(Pa<0.05),Bcl-6蛋白表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Peyer小结有促进B淋巴细胞向分泌IgA浆母细胞分化的微环境,参与IgAN的发病。 邹敏书 周建华 尹晓玲 胡长霞 杨凤杰 王嘉 陈瑜 张瑜关键词:IGA肾病 白细胞介素-21