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吕云落

作品数：18 被引量：175H指数：7
供职机构：南京医科大学更多>>
发文基金：南京市医学科技发展项目国家自然科学基金江苏省临床医学科技专项更多>>
相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>

合作作者

文献类型

  • 17篇期刊文章
  • 1篇专利

领域

  • 16篇医药卫生
  • 1篇生物学
  • 1篇文化科学

主题

  • 5篇术后
  • 4篇手术
  • 4篇超声
  • 3篇术后认知
  • 3篇术后认知功能
  • 3篇老年
  • 3篇超声引导
  • 2篇星状神经节
  • 2篇星状神经节阻...
  • 2篇镇痛
  • 2篇支气管
  • 2篇支气管镜
  • 2篇直肠
  • 2篇直肠癌
  • 2篇直肠手术
  • 2篇日间手术
  • 2篇神经节
  • 2篇神经节阻滞
  • 2篇气管
  • 2篇气管镜

机构

  • 16篇南京医科大学
  • 2篇江苏省人民医...
  • 1篇广州军区广州...
  • 1篇徐州医学院

作者

  • 18篇吕云落
  • 17篇鲍红光
  • 13篇斯妍娜
  • 7篇张媛
  • 5篇韩流
  • 5篇张媛
  • 4篇尹加林
  • 4篇史宏伟
  • 3篇王宏宇
  • 3篇张勇
  • 3篇单涛
  • 2篇蒋卫清
  • 2篇赵倩
  • 1篇张予蜀
  • 1篇蔡朦朦
  • 1篇周巧梅
  • 1篇徐晨婕
  • 1篇徐亚杰
  • 1篇胡刚
  • 1篇谢文剑

传媒

  • 6篇临床麻醉学杂...
  • 4篇实用老年医学
  • 1篇中国临床医学
  • 1篇中国内镜杂志
  • 1篇中华消化内镜...
  • 1篇生理学报
  • 1篇吉林大学学报...
  • 1篇全科医学临床...
  • 1篇现代生物医学...

年份

  • 1篇2023
  • 1篇2022
  • 1篇2020
  • 4篇2019
  • 1篇2018
  • 3篇2016
  • 1篇2015
  • 1篇2014
  • 4篇2013
  • 1篇2011
共 18 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
星状神经节阻滞对老年冠状动脉旁路移植术患者认知功能的影响被引量：4
2013年
目的观察星状神经节阻滞(SGB)对老年冠状动脉旁路移植术(CABG)患者认知功能的影响。方法将择期行体外循环下行CABG的老年患者62例随机分为SGB组(S组)和对照组(C组),各31例。S组麻醉诱导前先行右侧SGB。于入室(T0)、SBG后15 min(T1)、劈开胸骨后5 min(T2)、体外循环(CPB)建立结束(T3)、术毕(T4)采集桡动脉和右侧颈内静脉球部血行血气分析。测定颈内静脉球血氧饱和度(SjvO2),计算桡动脉-颈内静脉球部血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CEO2);于术前1 d和术后1、4、7 d用简易精神状态检查表评估认知功能。结果2组术前简易精神状态检查表(MMSE)评分比较差异无统计学意义,2组术后各时点MMSE评分均低于术前(P<0.05);S组术后各时点MMSE评分均高于C组(P<0.05),术后认知功能障碍(POCD)病例数均低于C组(P<0.05)。C组T3、T4与T0时点比较SjvO2明显降低(P<0.05),Da-jvO2和CEO2明显升高(P<0.05);S组T1、T2、T3SjvO2与T0时点比较,SjvO2明显升高(P<0.05),Da-jvO2和CEO2明显降低(P<0.05);S组T1、T2、T3、T4时点SjvO2与C组比较明显升高(P<0.05),Da-jvO2和CEO2与C组比较明显降低(P<0.05)。结论CABG术中存在脑氧代谢失衡,对老年患者术后认知功能有一定的损害,术前行SGB可减少POCD发生,其机制可能与改善脑氧代谢有关。
张媛斯妍娜吕云落鲍红光葛亚力魏海燕
关键词：老年人冠状动脉旁路移植术脑氧代谢星状神经节
α-硫辛酸对高脂饮食肥胖小鼠术后空间学习记忆功能的影响
2019年
目的观察α-硫辛酸(α-LA)对高脂饮食(HFD)肥胖小鼠术后空间学习记忆功能的影响并探讨可能的机制。方法 120只雄性C57BL/6小鼠被分为6组(对照组,对照+手术组,对照+α-LA+手术组,HFD组,HFD+手术组,HFD+α-LA+手术组),每组20只。HFD干预组给予高脂饮食喂养12周,α-LA干预组给予α-LA灌胃12周,肝部分切除术后第1～5天行水迷宫。检测小鼠体质量,免疫荧光法检测海马casepase 3、Bcl-2表达情况,透射电镜观察海马神经元及突触结构。结果 HFD组比对照组体质量明显增加,HFD+手术组比对照+手术组体质量明显增加,HFD+α-LA+手术组术后空间学习记忆能力明显强于HFD+手术组(P<0. 01)。HFD+α-LA+手术组术后第5天casepase 3、Bcl-2表达明显低于HFD+手术组,神经元及突触结构与HFD+手术组相比差异有统计学意义(P<0. 01)。结论α-LA缓解了高脂饮食诱导的肥胖小鼠术后空间学习记忆功能下降程度,可能与抑制海马神经元凋亡,维持突触正常结构有关。
张媛吕云落斯妍娜鲍红光周建伟尹俊
关键词：Α-硫辛酸肥胖高脂饮食空间学习记忆
右美托咪定用于老年患者经皮椎体后凸成形术的镇痛效果被引量：21
2013年
目的观察右美托咪定用于局麻经皮椎体后凸成形术(PKP)中的镇痛效果和对血流动力学的影响。方法择期行PKP手术老年患者80例,年龄61～82岁,随机均分为两组。D组于手术开始前持续泵注右美托咪定负荷剂量1.0μg/kg,10min泵完,后以0.5μg·kg-1·h-1维持至手术结束。C组泵注等量生理盐水。两组均用1.0%的利多卡因局部浸润麻醉,总量为30～40ml。观察患者给药后即刻(T0)、注入局麻药时(T1)、穿刺针到达椎体时(T2)、骨水泥注入时(T3)、手术结束时(T4)的MAP、HR和疼痛VAS评分。结果与C组比较,T1～T4时D组VAS评分、MAP明显降低(P<0.05),HR明显减慢(P<0.05)。与T0时比较,T1～T4时D组MAP明显降低,HR明显减慢(P<0.05);而C组MAP明显升高,HR明显增快(P<0.05)。结论右美托咪定清醒镇痛可为PKP提供较为满意的镇痛效果,降低围术期血流动力学反应。
尹加林张勇吕云落王晓亮史宏伟鲍红光
关键词：镇痛经皮椎体后凸成形术
右美托咪定复合小剂量氯胺酮在困难气道纤维支气管镜插管中镇静遗忘的效果被引量：35
2016年
目的观察右美托咪定复合小剂量氯胺酮在择期手术困难气道患者纤维支气管镜经鼻气管插管中的镇静遗忘的效果。方法择期困难气道纤维支气管镜经鼻插管患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,按照随机数字表法均分为三组:右美托咪定1.0μg/kg+氯胺酮0.5 mg·kg-1·h-1(DK组)、右美托咪定1.0μg/kg+丙泊酚2.0mg·kg-1·h-1(DP组)和右美托咪定1.0μg/kg+瑞芬太尼5.0μg·kg-1·h-1(DR组)。比较三组患者入室后安静10min(T0)、纤维支气管镜置入前(T1)、气管导管进入声门即刻(T2)及插管后5min(T3)时HR、MAP、SpO2及Ramsay镇静评分和不良反应,及术后24h随访患者对气管插管过程的知晓情况。结果与T0时比较,T1时DP和DR组HR明显减慢,MAP明显下降,T1时DP组SpO2明显降低(P<0.05);T3时DP和DR组HR明显加快,DR组MAP明显增高(P<0.05);T2时DR组MAP明显高于DP组。T2时DP组和DR组Ramsay镇静评分明显低于DK组,T3时DR组Ramsay镇静评分明显低于DK和DP组(P<0.05);DP组心动过缓、呼吸抑制发生率明显高于DK组,DR组呛咳、躁动、心动过速、插管知晓发生率明显高于DK组(P<0.05)。结论右美托咪定复合小剂量氯胺酮用于困难气道患者经鼻纤支镜插管可保证良好的镇静遗忘效果,维持稳定的血流动力学,并且不良反应发生率低。
吕云落张媛尹加林斯妍娜史宏伟鲍红光
关键词：氯胺酮镇静遗忘气管插管纤维支气管镜
超声引导甲状舌骨膜与甲状舌骨肌间隙阻滞用于支气管镜检查的效果观察被引量：2
2022年
目的评价超声引导甲状舌骨膜与甲状舌骨肌间隙阻滞在支气管镜检查中的应用效果。方法选取择期行支气管镜检查的患者60例,采用随机数表法分为超声引导甲状舌骨膜与甲状舌骨肌间隙阻滞组(U组,n=30)和传统方法组(C组,n=30),均于术前雾化吸入2%利多卡因15 min,并行环甲膜穿刺表面麻醉。年龄65~80岁,体重45~80 kg,性别不限,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级或Ⅱ级。U组于超声引导下行甲状舌骨膜与甲状舌骨肌间隙阻滞,将1%利多卡因3 mL注入甲状舌骨膜与甲状舌骨肌之间的筋膜间隙。记录入室时(T_(0))、纤维支气管镜进口腔前(T_(1))、纤维支气管镜进声门即刻(T_(2))和纤维支气管镜进入气管后5 min(T_(3))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、经皮动脉血氧饱和度(SpO2)和Ramsay镇静评分,并记录患者的舒适度情况。结果与C组比较,U组T_(2)时点MAP明显降低,HR减慢(P<0.05),检查过程中,舒适度评分明显降低,补救例数明显减少,且恶心呕吐和呛咳的发生率明显降低(P<0.05)。结论超声引导甲状舌骨膜与甲状舌骨肌间隙阻滞可有效阻滞喉上神经,提高纤维支气管镜检查表面麻醉效果,减轻检查操作时导致的应激反应,术后会发生声音嘶哑,但不影响患者舒适度的体验。
吕云落沈妍张媛单涛鲍红光史宏伟
关键词：喉上神经神经阻滞纤维支气管镜
右旋美托咪定减少丙泊酚和芬太尼的用量及对麻醉恢复期的影响被引量：6
2011年
目的:探讨右旋美托咪定(Dex)减少丙泊酚和芬太尼的用量、抑制气管插管和拔管的应激反应以及对麻醉恢复期的影响。方法:选择24例择期手术全麻患者(ASAⅠ～Ⅱ级),将患者随机分成Dex组和对照组,每组各12例。全麻诱导前30min Dex组以1μg.kg-1 Dex稀释成10mL、对照组以生理盐水分别静脉泵注10min。丙泊酚0.4mg.kg-1.min-1泵注开始诱导,直至患者托下颌无体动时静注芬太尼1μg.kg-1和爱可松0.6mg.kg-1,1.5min后进行气管内插管。插管成功后停丙泊酚吸入七氟醚,Dex组给予Dex 0.3μg.kg-1.h-1直至手术结束,对照组给予同等容量的生理盐水。手术结束时停用七氟醚,记录患者丙泊酚诱导量和芬太尼总用量,记录患者入室时(T0)、置入喉镜时(T1)、置入气管导管时(T2)、手术后睁眼时(T3)、拔管时(T4)、拔管后10min(T5)的心率(HR)和平均动脉压(MAP),记录术后呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间。结果:与对照组比较,Dex组的丙泊酚诱导量(mg.kg-1)减少了21%(P<0.01),芬太尼总用量减少了38%(P<0.01);对照组在T1、T2、T4的MAP和HR与基础值T0比较明显升高(P<0.01),Dex组T1～T6的MAP、HR与基础值T0比较则无明显变化;Dex组在T1、T2、T4的MAP和HR与对照组比较明显降低(P<0.01)。结论:Dex可减少丙泊酚诱导量和术中芬太尼用量,维持气管插管和拔管期间血流动力学稳定,同时对麻醉恢复期没有影响。
斯妍娜张媛吕云落程浩鲍红光
关键词：二异丙酚芬太尼麻醉恢复期
超声引导下腹横肌平面阻滞联合羟考酮在日间腹腔镜胆囊切除术中的应用被引量：34
2016年
目的观察超声引导下腹横肌平面（TAP）阻滞联合羟考酮对日间腹腔镜胆囊切除术的镇痛效果。方法选择择期行日间腹腔镜下胆囊切除术患者72例,男38例,女34例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为四组,每组18例。OL组：术前超声引导下脐上水平双侧TAP内分别注射生理盐水20ml;关腹时,给予羟考酮0.05mg/kg（生理盐水稀释至2ml）。OH组：术前超声引导下脐上水平双侧TAP内分别注射生理盐水20ml;关腹时,给予羟考酮0.2mg/kg（生理盐水稀释至2ml）。OL＋TAP组：术前超声引导下脐上水平双侧TAP内分别注射0.375%罗哌卡因20ml＋地塞米松5mg;关腹时,给予羟考酮0.05mg/kg（生理盐水稀释至2ml）。NS组：术前超声引导下脐上水平双侧TAP内分别注射生理盐水20ml;关腹时,给予生理盐水2ml。记录患者苏醒时间,拔管后即刻（T0）、术后2h（T1）、4h（T2）、12h（T3）、24h（T4）的VAS评分、追加羟考酮的总量及次数。记录患者嗜睡、头痛、恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良反应的发生情况。结果 T1、T2时OL组,T0~T3时OH组及OL＋TAP组VAS评分明显低于NS组（P〈0.01）,T4时OL＋TAP组VAS评分明显低于NS组（P〈0.05）。T0~T3时OH组及OL＋TAP组VAS评分明显低于OL组（P〈0.01）。T3时OL＋TAP组VAS评分明显低于OH组（P〈0.01）。OL组追加羟考酮总量和次数明显多于其它三组（P〈0.01）。OH组苏醒时间明显长于其它三组（P〈0.01）。四组患者术后嗜睡、头痛、恶心呕吐发生率差异无统计学意义,均未发生呼吸抑制或皮肤瘙痒。结论超声引导下腹横肌平面阻滞联合羟考酮0.5mg/kg能较好地满足日间腹腔镜胆囊切除术的镇痛要求,且不影响患者的苏醒时间及各种不良反应的发生率。
陈利海斯妍娜韩流蒋卫清吕云落鲍红光
关键词：羟考酮日间手术术后镇痛
BlockBuster喉罩在泌尿外科日间手术中的应用被引量：7
2016年
目的观察BlockBuster喉罩用于泌尿外科日间手术的临床效果。方法选择泌尿外科日间手术患者42例,男38例,女4例,年龄65~83岁,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为BlockBuster喉罩组（B组）和Proseal喉罩组（P组）,每组21例。麻醉诱导后根据患者体重选择适当型号的喉罩,B组置入BlockBuster喉罩,P组置入Proseal喉罩;记录两组喉罩一次置入成功率、喉罩置入后15 min PETCO2和Ppeak、经喉罩插管次数或喉罩换管次数、胃反流误吸和拔出喉罩后声嘶、咽痛等并发症的发生情况。结果 B组喉罩一次置入成功率明显高于P组,插管或换管率明显低于P组（P〈0.05）;B组喉罩置入后15min Ppeak明显低于P组（P〈0.05）;B组声嘶发生率明显低于P组（P〈0.05）。结论与Proseal喉罩比较,BlockBuster喉罩在泌尿外科日间手术中可提供良好的声门上气道管理,同时增加声门下应急气管插管通道,反流误吸发生风险小且术后声嘶、咽痛等并发症少,有效提高泌尿外科日间手术术后患者恢复质量。
吕云落张勇张媛徐亚杰斯妍娜鲍红光
关键词：PROSEAL喉罩泌尿外科日间手术
STAT3小干扰RNA的构建及对缺氧复氧人肾小管上皮细胞凋亡的影响
2014年
目的:构建信号转导与转录因子3(STAT3)小干扰RNA(siRNA)表达载体,并观察其对缺氧复氧后人肾小管上皮细胞(HKC)凋亡的影响。方法:设计3对人STAT3 siRNA靶序列,用DNA重组技术克隆至质粒pRNAT-U6.1/neo中,构建重组质粒pRNAT-U6.1-STAT3 siRNA,检测并筛选出最佳抑制效率的siRNA质粒载体。重组质粒转染至缺氧复氧后HKC细胞,Western blotting和Real Time-PCR测定STAT3蛋白和mRNA表达量,流式细胞仪测定细胞凋亡,间接荧光法测定Bcl-2和Bax表达的变化。结果:靶向STAT3基因表达的质粒载体构建成功,并筛选出抑制效率最佳的重组质粒。缺氧复氧后HKC细胞STAT3表达、凋亡率和Bax/Bcl-2比值增加;缺氧复氧后HKC细胞转染重组质粒后STAT3表达、凋亡率和Bax/Bcl-2比值明显降低。结论:成功构建并筛选最佳抑制效率的靶向STAT3的重组质粒载体。该载体可有效抑制缺氧复氧后HKC细胞中STAT3信号转导通路的活化,并进一步通过上调Bcl-2、下调Bax蛋白的表达,从而抑制细胞凋亡。
斯妍娜韩流程浩吕云落蔡朦朦谢欣怡鲍红光
关键词：小干扰RNA缺氧复氧肾小管上皮细胞
压力控制容量保证通气与容量控制通气在俯卧位脊柱手术中的效果比较被引量：8
2015年
目的：比较俯卧位脊柱手术患者采用压力控制容量保证通气（pressure-controlled ventilation-volume guarantee,PCVVG）模式与容量控制通气（volume-controlled ventilation,VCV）模式的效果。方法：选择全身麻醉下行择期俯卧位脊柱手术的患者60例,美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级,体质量43-80 kg。采用随机数字表法,将60例患者分为VCV组和PCV-VG组,各30例。VCV组设置通气模式为VCV,潮气量为8 mL/kg,吸呼比为1∶2,呼吸频率为12次/min,压力限制设为30 cmH2O;PCV-VG组设置通气模式为PCV-VG,其他设置同VCV组。于气管插管后（T1）、改俯卧位（T2）、俯卧位30 min（T3）、手术结束（T4）及改平卧位（T5）5个时间点监测并记录患者的心率、平均动脉压、潮气量、分钟通气量、平均气道压、气道峰压、呼吸末二氧化碳分压,计算动态肺顺应性。结果：与VCV组比较,PCV-VG组T2、T3、T4时间点平均气道压和气道峰压降低,动态肺顺应性升高（P〈0.05）。结论：与VCV相比,PCV-VG模式能更好地保证俯卧位脊柱手术患者的机械通气效果,降低气压伤的风险,对呼吸功能的影响较小。
张勇吕云落蒋宇智鲍红光施韬
关键词：俯卧位
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