叶宁
- 作品数：9 被引量：65H指数：5
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 江苏省107所医疗机构助产士门诊开展现状的调查研究被引量：4
- 2022年
- 目的了解江苏省医疗机构助产士门诊的开展现状,并分析影响其开展的因素,为今后助产士门诊的建设及相关服务政策的制订提供参考依据。方法2021年1月采用自行设计的江苏省医疗机构助产士门诊开展现状调查表,对江苏省13个城市,共116所二级及以上医疗机构的助产士门诊开展现状进行调查。结果最终,107所医疗机构完成调查,开展助产士门诊的医疗机构有48所(44.86%),其中11所(22.92%)每周只开诊4 h。妇幼保健类专科医院开设助产士门诊的比例和每周开诊时间高于综合性医院,三级医院开设助产士门诊的比例高于二级医院(P<0.05);三级医院、妇幼保健类专科医院的出诊者学历较高(P<0.05);妇幼保健类专科医院开始介入管理的孕周较早、开展模拟分娩较多(P<0.05)。所有已开设助产士门诊的医疗机构都没有专门配套的电子病历系统。影响59所医疗机构未开设助产士门诊的前3个原因是:没有医院政策支持、人员不足、不知道如何开展。结论助产士门诊在江苏省医疗机构中普及率不足50%,应加大综合性医院、二级医院助产士门诊的普及率;增加已开设助产士门诊医疗机构的门诊开诊时间、提高开诊质量,加快建设助产士门诊电子病历系统。建议在人力资源、出诊时间、软件信息、质量控制等政策上提供进一步支持和监督。
- 叶宁周春秀周文胜李六兰刘婧岩王岚朱珠
- 关键词：问卷调查护理管理研究
- 多学组分层管理模式在会阴伤口护理中的实施被引量：6
- 2022年
- 目的探讨多学组分层管理模式在会阴伤口护理中的实施效果。方法采用历史对照设计,将2018年6月至2019年8月就诊的33例纳入对照组,2019年9月至2021年1月就诊的31例纳入观察组。对照组给予会阴伤口常规处理方法,观察组采用多学组分层管理模式进行会阴伤口的护理跟踪和管理。比较两组治疗效果。结果观察组伤口愈合时间显著短于对照组,就医成本(诊疗费、交通费、就诊次数)显著低于对照组,满意度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论采用多学组分层管理模式有利于促进产妇会阴伤口恢复,降低就医成本,提高产妇满意度。
- 叶宁周春秀刘婧岩黄欣欣侯静静
- 关键词：会阴伤口愈合不良分层管理伤口处理就医成本
- 产程中的体位对有无持续硬膜外分娩镇痛产妇的影响
- 目的：侧俯卧位和半坐卧位对产妇的胎头旋转的影响、手-膝卧位和半坐卧位对出口横径<双顶径产妇第二产程腹压和时间的影响。方法：360 例生理产产妇，观察分娩镇痛组采用不同体位对胎方位旋转的影响;观察非分娩镇痛组采用不同体位对...
- 叶宁朱珠周春秀
- 不同蹲式体位在第二产程中的应用效果观察被引量：3
- 2019年
- 目的探讨不同蹲式体位(蹲位)在第二产程中的应用对产妇的影响。方法 102例产妇的第二产程中分别采用"C"型蹲位(观察组A,34例)、自由蹲位(观察组B,36例)、手抱膝半卧位(观察组C,32例),观察3种体位对产妇的影响。结果相较于观察组B和观察组C,观察组A第二产程中平均胎心减速次数较少、产程时间较短、胎头下降速率较快、产妇舒适度更高、家属参与度更高(P<0.01);相较于观察组C,观察组B在第二产程中的平均胎心减速次数较少、产妇舒适度较高(P<0.05)。3组产后出血和会阴损伤差异无统计学意义(P>0.05)。结论蹲位相对于手抱膝半卧位,产妇舒适度更高,胎心更为平稳,但采用"C"型蹲位,能更快缩短第二产程时间,促进胎头下降的速率、发挥蹲式分娩的优势。
- 叶宁刘婧岩李六兰周春秀
- 关键词：分娩第二产程产妇助产术
- 不同指法着力点的会阴保护技术对初产妇分娩结局的影响
- 2024年
- 目的探讨2种指法保护着力点的会阴保护技术对初产妇分娩结局的影响。方法将329例经阴道分娩的初产妇随机分为观察组165例和对照组164例。对照组以距离会阴后联合2 cm处为指法着力点进行适度会阴保护,观察组以胎儿额骨最高点与会阴中心腱交汇点为指法着力点进行适度会阴保护。比较两组第二产程时间、会阴裂伤程度、伤口缝合时间、产后2 h出血量、产后24 h会阴水肿情况、产后48 h会阴疼痛程度及新生儿Apgar评分。结果观察组会阴裂伤程度、伤口缝合时间、产后2 h出血量、产后48 h会阴疼痛程度显著低于对照组(均P<0.05);两组产妇第二产程时间、产后24 h会阴水肿程度、1 min新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论以胎儿额骨最高点与会阴中心肌腱交汇点为指法着力点的适度会阴保护技术能有效保护会阴,降低会阴损伤程度,提升产妇产后舒适度。
- 平燕樊雪梅周春秀李六兰叶宁刘婧岩支军周文胜
- 关键词：初产妇会阴保护会阴损伤产科护理
- 孕晚期骨盆运动对初产妇分娩要素和结局的影响被引量：11
- 2021年
- 目的探讨孕晚期骨盆运动对初产妇分娩结局的影响。方法选取南京市妇幼保健院助产门诊2019年11月1日至2020年3月10日收治的127例单胎头位初产妇为研究对象,按随机数字表法分为散步组及骨盆运动组,最终散步组纳入62例,骨盆运动组纳入65例。散步组孕晚期的运动方式是快步走;骨盆运动组孕晚期的运动方式是包含脊柱直立位和脊柱水平位2个平面,多个骨盆周围关节的综合骨盆运动。观察2组孕妇运动前后产力、产道、胎儿各方面数值变化,并比较2组孕妇的分娩结局。结果生产前1 d骨盆运动组"空中自行车"坚持时间为(27.12±7.73)s,散步组为(20.56±6.60)s,差异有统计学意义(t值为5.12,P<0.01);生产前骨盆运动组运动后出现宫缩的时间为(269.38±123.70)s,散步组为(591.29±201.82)s,差异有统计学意义(t值为10.89,P<0.01)。骨盆运动组坐位体前屈水平为(33.64±5.91)cm,散步组为(29.50±5.28)cm,差异有统计学意义(t值为4.15,P<0.01);规律宫缩时宫颈评分,骨盆运动组(8.01±1.69)分,散步组(7.30±1.40)分,差异有统计学意义(t值为2.56,P<0.05)。规律宫缩开始时胎儿"枕前位"比例:骨盆运动组为93.85%(61/65),散步组为72.58%(45/62),差异有统计学意义(χ2值为10.41,P<0.01)。生产前1 d运动后无疼痛:骨盆运动组为72.31%(47/65),散步组为29.03%(18/62),差异有统计学意义(χ2值为25.30,P<0.01)。第一产程时间:骨盆运动组(395.84±165.24)min,散步组(574.35±152.23)min,差异有统计学意义(t值为6.32,P<0.01);第二产程时间:骨盆运动组(25.98±9.88)min,散步组(33.62±13.94)min,差异有统计学意义(t值为3.57,P<0.01)。结论孕晚期骨盆运动,更能影响产力、产道、胎儿等分娩要素,减少运动疼痛,缩短产程时间。
- 叶宁周春秀王岚刘婧岩闻益群
- 关键词：初产妇
- 持续硬膜外麻醉分娩镇痛对分娩四要素的影响被引量：19
- 2018年
- 目的探讨持续硬膜外麻醉分娩镇痛（以下简称分娩镇痛）对分娩四要素的影响。方法210例自然临产宫口开2 cm后自愿实施分娩镇痛的产妇，观察其实施分娩镇痛前后的产力、产道、胎儿、精神心理状况，给予数值化体现，并加以比较分析。结果分娩镇痛后子宫工作量先升后降、腹压减小（t=46.78，P〈0.01）、肛提肌力量减弱（t=20.99，P〈0.01）；分娩镇痛后宫颈内口变软（t=3.59，P〈0.01）、盆底肌肉力量变弱（t=66.90，P〈0.01）；分娩镇痛后胎心波动幅度较小（t=6.00，P〈0.01），出现减速的可能更多（t=6.85，P〈0.01）；分娩镇痛前后胎方位的变化，差异无统计学意义（χ2=6.00，P=0.30）；使用分娩镇痛后产妇疼痛程度降低（t=60.25，P〈0.01）、自控度升高（t=24.30，P〈0.01）、对生产过程的满意度也升高（t=36.61，P〈0.01）。结论分娩镇痛对产力、产道、胎儿、精神心理这4个分娩要素都造成了不同程度的影响，或促进或抑制或维持。
- 叶宁朱珠
- 关键词：持续硬膜外麻醉分娩镇痛
- 持续硬膜外阻滞分娩镇痛对产程的影响被引量：17
- 2012年
- 目的:探讨持续硬膜外阻滞分娩镇痛(以下简称分娩镇痛)对产程的影响,为分娩镇痛产程的观察和护理提供临床依据。方法:选择分娩镇痛产妇230例和非分娩镇痛的产妇210例,比较两组产妇生产过程的疼痛度、配合度、满意度。分析两组的宫缩特点,比较两组之间产程时间上的区别。结果:分娩镇痛组在生产过程的舒适度、配合度、满意度等方面远远高于非分娩镇痛组(P<0.05)。镇痛组宫缩各项指标与未镇痛组比较,有明显差异(P<0.05)。胎儿以非枕前位入盆的产妇,分娩镇痛组的第一产程时间长于非分娩镇痛组(P<0.05);当产妇出口横径<胎儿双顶径时,分娩镇痛组的第二产程时间长于非分娩镇痛组(P<0.05)。结论:分娩镇痛延长了以非枕前位入盆的产妇的第一产程时间和出口横径<胎儿双顶径产妇的第二产程时间,但并不会影响所有产妇的产程时间,所以分娩镇痛的产程需要仔细观察,区别化处理。
- 叶宁许勤
- 关键词：硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛产程
