史讯
- 作品数：10 被引量：149H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属中山医院放射科更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胰腺实性假乳头状瘤影像学诊断与病理对照分析被引量：26
- 2006年
- 目的：分析胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）影像学表现，并与病理学对照，旨在提高对该病的认识及诊断水平。方法：回顾性分析13例经手术及病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的临床、CT和MRI资料，将影像学表现与手术病理结果对照。结果：SPTP好发于20～40岁女性，胰尾、胰头为好发部位。影像学多表现为境界清晰的圆形、类圆形胰腺肿块，瘤体通常较大（≥5cm）。平扫主要表现为囊实性混杂密度／信号，实性结构边缘分布为主，部分呈乳头状或壁结节样突起。动态增强后实性部分早期轻度强化，后期呈渐进性强化。13例肿瘤均有包膜，多伴有出血及囊变，出血在MRI上多呈现为特征性的“分层现象”。所有病灶无论其大小及在胰腺所处位置，均未见胆管、胰管扩张，罕见腹腔淋巴结肿大及远处脏器转移。结论：胰腺实性假乳头状瘤影像学表现具有相对特征性，CT和MRI对其诊断有重要价值，其中MRI在显示病灶出血、囊变、包膜方面更具优势。
- 史讯曾蒙苏张志勇靳大勇楼文辉纪元
- 关键词：胰腺肿瘤磁共振成像
- 应用MRI评价胰腺癌胰周血管侵犯预测胰腺癌的可切除性被引量：11
- 2007年
- 目的评价MRI判断胰腺癌胰周血管侵犯程度的价值,探讨MRI预测胰腺癌可切除性的最佳界点。方法搜集经手术病理证实的胰腺癌患者41例,均行MRI平扫及增强扫描,37例加做冠状位增强磁共振血管造影(MRA)。术前根据MRI表现,判断胰周血管侵犯情况,按照肿瘤对周围血管侵犯程度的不同,采用1级、2a级、2b级、3a级、3b级和4级进行评价,统计各分级血管的条数,并与手术结果对照。计算以2级和2a级作为可切除判断标准的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率应用受试者工作特性曲线(ROC)确定MRI预测胰腺癌可切除性的最佳界点。结果41例患者中,切除22例,其中20例为根治性切除,2例为姑息性切除。与手术结果对照,MRI共误诊7条血管,其中动脉3条,静脉4条。以1级、2a级、2b级、3a级和3b级作为可切除的标准,判断肿块不可切除的敏感性分别为78.3%、84.8%、67.4%、56.5%和47.8%。ROC曲线显示,以2a级作为MRI预测胰腺癌可切除的最佳界点。结论胰周血管侵犯2a级可作为MRI预测胰腺癌可切除的最佳界点。
- 王冬青曾蒙苏靳大勇楼文辉纪元饶圣祥史讯陈财忠李纫晨
- 关键词：磁共振成像胰腺肿瘤手术可切除性
- 胰腺癌胰实质期增强MSCT表现与病理的对照研究被引量：5
- 2008年
- 目的:探讨胰腺癌胰实质期增强MSCT表现的病理学基础,提高胰腺癌诊断和鉴别诊断的准确性。方法:搜集手术病理证实为胰腺癌患者共23例,术前均行CT平扫和胰腺实质期、肝脏实质期两期增强扫描,观察病灶平扫和增强表现,并根据其强化方式的不同分为A^F六种类型,将各型MSCT表现与病理结果进行对照分析。结果:23例肿瘤中,17例平扫呈低密度,4例为略低密度,2例为等密度。在胰腺实质期中,17例平扫呈低密度的病灶增强后出现B、C、D、E、F型强化方式分别有1、1、12、2和1例;4例平扫呈略低密度病灶中出现B、C、E、F型强化方式各1例;2例平扫等密度病灶增强后,1例表现为A型,另1例为C型强化方式。23例中胰腺导管内乳头状黏液腺癌(IPMC)有2例,强化方式均表现为D型。结论:胰腺癌各型MSCT表现与肿瘤的病理分级、其内部各组织成分构成比密切相关。IPMC有着与传统的导管腺癌不同的影像学表现。
- 史讯曾蒙苏张志勇靳大勇楼文晖纪元
- 关键词：胰腺肿瘤组织学
- 16层螺旋CT重建技术对导管内乳头状黏液性肿瘤的诊断价值被引量：4
- 2007年
- 目的评价16层螺旋CT重建技术对导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous tumors,IPMT)的诊断价值。方法采用16层螺旋CT对14例IPMT行平扫和动态增强扫描,将动脉期和胰腺期数据传至工作站,重建成厚度为0.75 mm、间距为0.5 mm的高分辨率图像,作曲面重建(curve planar reformation,CPR)和最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)。分析主胰管、胰腺实质、十二指肠乳头和胰腺周围血管的CT征象,并将CT的分型和恶变预测的结果与病理对照。结果CT表现为主胰管扩张9例,胰腺实质内囊性病变11例,主胰管和囊性病变内见分隔和(或)结节样突起,十二指肠乳头增大6例,肿瘤侵犯胰腺周围血管1例。CT诊断主胰管型IPMT 3例,分支胰管型IPMT 5例,混合型IPMT 6例,IPMT恶变6例。病理学分型与CT分型一致,镜下诊断导管内乳头状黏液腺癌7例。结论多层螺旋CT重建技术对IPMT的诊断、分型和恶变预测具有重要的临床应用价值。
- 叶彤曾蒙苏史讯傅爱燕靳大勇纪元
- 关键词：胰腺肿瘤计算机断层成像
- 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的CT诊断被引量：7
- 2007年
- 目的:探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)的螺旋CT诊断价值。材料和方法:回顾性分析经手术病理证实的14例胰腺IPMN的螺旋CT表现。结果:主胰管型IPMN3例,表现为主胰管扩张伴管壁结节样突起;分支胰管型IPMN5例,表现为分叶状单发囊性病变或葡萄串样多发囊性病变伴腔内分隔或结节样突起;混合型IPMN6例,表现为主胰管扩张和囊性病变合并存在。CT诊断IPMN恶变6例,病理诊断导管内乳头状黏液腺癌7例。结论:螺旋CT能够显示胰腺IPMN的病理特征,并可做出分型。
- 傅爱燕叶彤曾蒙苏史讯纪元
- 关键词：导管内乳头状黏液性肿瘤体层摄影术X线计算机
- 胰腺导管内乳头状黏液肿瘤的CT诊断被引量：21
- 2006年
- 目的探讨胰腺导管内乳头状黏液肿瘤的CT和MRI表现,分析其诊断要点。方法回顾性分析12例经手术切除和病理学证实的胰腺导管内乳头状黏液肿瘤的临床、CT和MRI资料。结果(1)分支胰管型7例,均位于胰头和钩突,CT和MRI主要表现为分叶状或葡萄串样囊性病变,其间可见分隔,增强后囊性区域无强化,囊壁和分隔可强化。(2)混合型5例,4例为胰头或钩突分支胰管扩张合并主胰管扩张;1例同时伴有胰体分支胰管扩张,扩张的主胰管直径为4-7 mm。(3)该病多发于老年人,临床主要表现为腹痛和胰腺炎。结论胰腺导管内乳头状黏液肿瘤有相对特征性的影像学表现,CT和MRI对其诊断有重要价值。
- 王冬青纪元史讯饶圣祥叶彤靳大勇楼文辉曾蒙苏
- 关键词：胰腺肿瘤磁共振成像
- 胰腺癌16层螺旋CT临床应用研究及其技术探讨
- 第一部分：胰腺癌MSCT表现与相关病理对照研究
目的:探讨胰腺癌MSCT表现的病理基础，提高胰腺癌诊断与鉴别诊断的准确性。材料与方法:选择经手术病理证实胰腺癌患者23例，术前均行CT平扫与三期增强扫描，观察胰腺...
- 史讯
- 关键词：胰腺肿瘤组织学X线计算机对比剂
- 文献传递
- 在体和离体胰头癌的磁共振成像表现与病理对照被引量：3
- 2008年
- 目的分析在体和离体胰头癌磁共振成像（MR[）的信号特征，研究其与大体标本及组织病理特征的相关性。方法16例胰头癌患者行MRI检查（包括2DFLASHT，WI平扫、动态增强和抑脂TSET，WI序列扫描），行Whipple手术切除肿瘤。新鲜手术标本再行MRI检查，扫描结束后，即将肿瘤标本按MRI检查方向完整切开，制成连续切片，分析MRI表现与大体切片和组织病理的对应关系。结果肿瘤大小1．5cm×2．0cm～4．8cm×4．2cm，平均3．6cm×3．1cm。在体MRI检查：T。WI序列上，14例肿瘤呈低信号，2例呈等信号；抑脂TSET2WI序列上，3例肿瘤呈等信号，13例肿瘤呈混杂信号；胰腺实质期增强扫描，15例强化不明显呈低信号，其中11例肿瘤周围呈环形强化；肝脏期增强扫描，9例呈不规则中等强化；增强延迟期，4例延迟强化呈等或略高信号。离体MRI检查：T1WI序列上，16例肿瘤均为低信号；在抑脂TSET2WI序列中，均为混杂信号。MRI表现和病理的相关性：各类肿瘤成分在T1WI序列上均可为低信号，等信号区以肿瘤组织及炎性细胞为主；T：WI序列上，等低信号以纤维成分为主，略高信号以肿瘤组织和慢性炎症为主，高信号为黏液变性和受压扩张的胰腺导管。增强胰腺期环形强化是多种病理成分共同作用的结果，无明显强化区为肿瘤组织及纤维组织。肝脏期和延迟期强化以纤维成分为主。结论胰头癌肿瘤内由多种病理成分按不同比例混合而成，MRI可揭示胰头癌的病理特征。在可切除的胰头癌肿瘤内，未见明显出血坏死的病理改变。
- 王冬青曾蒙苏史讯纪元靳大勇楼文辉陈才忠李纫晨沈继章
- 关键词：胰腺肿瘤磁共振成像组织病理
