刘永太
- 作品数:61 被引量:248H指数:10
- 供职机构:北京协和医院更多>>
- 发文基金:国家科技支撑计划中华医学会临床医学科研专项资金国家自然科学基金更多>>
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- 肥厚型心肌病合并感染性心内膜炎五例被引量:4
- 2012年
- 目的探讨肥厚型梗阻性心肌病患者合并感染性心内膜炎的临床特征。方法收集我院2000年1月至2010年12月诊断的感染性心内膜炎患者296例,其中肥厚型心肌病合并感染性心内膜炎的患者共5例,分析其临床资料和随访情况。结果5例合并感染性心内膜炎的肥厚型梗阻性心肌病占全部感染性心内膜炎病例的1.69%(5/296)。其中4例为左心室流出道梗阻,流出道压力阶差36~140mmHg(1rnmHg=0.133kPa),左心房增大44~68mm;1例右心室流出道心肌非对称性肥厚梗阻,右心室流出道压力阶差164mmHg,右心房增大56mm×53mm。5例患者血培养均为链球菌感染,其中1例术后瓣膜赘生物培养出屎肠球菌。5例患者分别进行了2~4次超声心动图或经食管超声心动图才发现赘生物。赘生物部位为单纯二尖瓣2例,主动脉瓣合并二尖瓣1例,二尖瓣合并三尖瓣1例,右心室流出道1例。4例左心室流出道梗阻的患者二尖瓣均存在收缩期前向运动(SAM征阳性),发生轻至重度关闭不全并发现赘生物。5例患者经敏感抗生素治疗后感染得到控制,1例反复发生周围动脉栓塞早期手术,1例择期手术治疗。除1例失访外,其余4例患者随访1~6年,感染性心内膜炎无复发。结论肥厚型梗阻性心肌病是感染性心内膜炎的危险因素,对流出道严重梗阻且伴有瓣膜损伤的患者,应采取必要措施预防心内膜炎的发生。
- 张丽华方理刚杨静刘永太苗齐张超纪朱文玲张抒扬
- 一种房颤消融术后晚期复发风险预测设备、系统及可存储介质
- 本发明提供了一种房颤消融术后晚期复发风险预测设备、系统及可存储介质,涉及智能医疗领域。所述设备用于执行房颤消融术后晚期复发风险预测方法,所述方法包括:获取接受房颤消融手术患者的心电数据;基于心电数据判断患者是否经历超早期...
- 杨德彦程中伟陈太波高鹏刘永太赖晋智王佳琪程康安邓华范静波张丽华方全
- 雨燕的回声(诗选)
- 2016年
- 格律严谨的旧体诗词所营造的诗歌外部音乐性,是新诗无法比拟的,而新诗所强调(一种观点)的内部音乐性(诗行内在节奏)在旧体诗词的书写逻辑里面有更充分的体现。我们在强调"诗"的时候,不能忽略"歌"。所以,我们坚持旧体诗词书写。旧体诗词有相对固定的意象指向、写作法度,要写出新意,超越古人,是很难的。用旧诗词写身边新事,是突破的途径之一。本选所辑均为北京协和医院临床医师的作品,有日常医疗工作,有异域求学经历,有触景怀古,有念思故人,也有感慨往事。内容虽异。
- 杨德彦刘永太
- 关键词:旧体诗词音乐性求学经历诗行
- 系统性硬化病患者心室功能评价:超声心动图研究
- 郭潇潇田庄刘永太李梦涛王迁方全曾小峰
- 胸闷—水肿—低血压—肾功能损害—心脏骤停
- 患者,男,48岁,主因“胸闷气短6月,双下肢水肿5月,夜间阵发性呼吸困难1周”于2008年3月27日入院。本文现将本例患者的疾病表现、临床特点和诊治过程进行回顾性总结报告。
- 罗玲崔全才曾勇方全朱文玲田庄方理刚刘永太高鹏赵大春
- 关键词:胸闷双下肢水肿肾功能损害心脏骤停
- 文献传递
- 红细胞分布宽度与系统性红斑狼疮相关肺动脉高压患者预后的相关性被引量:2
- 2021年
- 目的探索红细胞分布宽度(RDW)与系统性红斑狼疮相关肺动脉高压(SLE-PAH)全因死亡的关系。方法前瞻性纳入北京协和医院2006至2016年SLE-PAH患者,收集基线临床资料并观察患者的生存状态,通过COX比例风险模型进行单因素分析,并通过多因素分析调整混杂因素,评价RDW作为SLE-PAH预后因素的潜在价值。结果本研究共纳入153例SLE-PAH患者,在69.07(49.91~84.66)个月的中位随访时间,38例患者死亡。单因素COX回归提示RDW>15%的患者死亡风险更高(HR:2.3,95%CI:1.2~4.4,P=0.015)。调整混杂因素后,RDW>15%与SLE-PAH患者死亡仍有较强关联(模型Ⅰ:HR:3.1,95%CI:1.5~6.6,P=0.003;模型Ⅱ:HR:3.2,95%CI:1.6~6.6,P=0.001)。结论高RDW水平是SLE-PAH患者不良预后的独立危险因素。
- 曲婧格钱君岩黄璨赵久良王迁刘永太田庄李梦涛曾小峰
- 关键词:红细胞分布宽度系统性红斑狼疮肺动脉高压预后
- 先天性脊柱侧凸患者心血管异常的临床分析被引量:2
- 2010年
- 目的回顾性分析先天性脊柱侧凸患者的异常心血管表现,以提高对先天性脊柱侧凸合并心血管异常的认识。方法回顾性分析我院2004年1月至2009年8月诊治的509例先天性脊柱侧凸患者的临床资料。结果先天性脊柱侧凸患者心脏结构异常的发生率高达21.6%,先天性心脏病的发生率为8.4%,分流性先天性心脏病的发生率为5.6%,瓣膜病的发生率为15.2%,以二尖瓣病变为主。心电图主要异常为PR间期缩短(发生率为39.8%)、电轴右偏(发生率为14.6%)、QRS波增宽(发生率为6.4%)、QTc延长(发生率为4.7%)。分流性先天性心脏病患者中52.2%的患者在脊柱手术前早期接受心脏手术。结论先天性脊柱侧弯的心脏结构异常常见,可能存在心电活动的异常。建议某些分流性先天性心脏病患者在骨科脊柱侧凸矫型术前接受心脏手术。
- 郭立琳方理刚田庄曾勇刘永太朱文玲
- 关键词:先天性脊柱侧凸心血管异常
- 纪念方圻大夫
- 2018年
- 2018年2月5日清晨,立春次日仍是寒风刺骨,料峭的春寒中,1600多人从全国各地赶到北京协和医院,只为送别一位大夫。告别厅内哀乐低回,循环播放的纪录片里,他仍在诊治患者,他仍在为年轻大夫传道受业,他儿孙绕膝四世同堂,他风华正茂意气风发,他发自如雪云淡风轻……他,就是方圻大夫,一位有仁心仁术的医学大家,
- 刘永太
- 关键词:医生
- 不同临床情况患者床旁心脏超声检查的必要性及其对诊治的影响被引量:3
- 2014年
- 目的探讨不同临床情况患者申请床旁心脏超声检查的必要性及其对患者诊断和治疗的影响。方法连续入组2013年7月1日至30日北京协和医院申请并完成床旁心脏超声检查的所有患者,分析其临床情况,评价床旁超声检查申请的必要性,并比较不同临床情况患者完成心脏超声检查后对诊治的影响。结果共入组患者58例(男性33例,56.9%),平均年龄(56.4±19.9)岁。急诊科申请37例(63.8%),各重症监护室16例(27.6%),其他科室5例(8.6%)。床旁超声的申请目的中,符合美国心脏超声学会和急诊医师学会共识建议的36例(62.1%)。完成床旁心脏超声检查后达到申请目的者53例(91.4%),根据结果明确了诊断或者对原有诊断作出修正的患者13例(22.4%),对原有诊断更有信心患者40例(69.0%),对诊断没有帮助者5例(8.6%);床旁心脏超声检查后,需根据心脏情况调整原有治疗方案者16例(27.6%)。完成检查后,经心内科医生判断确实需要进行床旁超声检查者23例(39.7%),不需要进行床旁超声检查者35例(60.3%)。符合共识建议的申请,获得对于诊断有价值信息的可能性显著高于其他申请(P=0.01),且倾向于更能影响患者的治疗方案(P=0.06);申请符合共识建议检查的必要性显著高于其他申请(P<0.01)。结论目前床旁心脏超声申请需更为严格把握指征;严格按照相关共识的建议申请床旁心脏超声,更有可能获得对诊断和治疗有价值的信息,从而更为合理有效地利用有限的医疗资源。
- 刘永太方理刚朱文玲方全
- 心脏核磁共振在心肌淀粉样变中的诊断价值被引量:11
- 2011年
- 目的 研究心内膜心肌活检(EMB)确诊心肌淀粉样变性(CA)患者的临床和心脏核磁共振(CMR)特点,明确CMR在CA中的诊断价值。方法回顾性分析2006年9月至2010年12月期间EMB确诊CA并行CMR检查患者的临床表现、心电图、心脏超声及CMR结果。结果共18例患者通过EMB确诊为CA,其中5例进行了CMR检查。5例患者均有心力衰竭的临床表现以及心电图改变,心脏超声示左心室向心性肥厚,心肌回声增强、颗粒样回声,左心房扩大,限制性舒张功能不全。CMR主要表现为左心室壁增厚,室间隔增厚明显,双房均增大,心室收缩功能正常或减低,舒张功能均不同程度受限,部分伴有心包及胸腔积液,延迟钆显像(LGE)呈不同程度的延迟强化,位于左心室心内膜下或心肌弥漫性延迟强化,部分患者强化可为线样、颗粒样或斑片状。随病程延长,心肌LGE程度及范围有更严重的趋势,与心电图改变一致。结论CMR有助于CA诊断及病情判断,为CA重要的无创检查方法之一。临床怀疑CA患者可早期进行CMR检查,特别是在没有开展EMB检查的医院。
- 朱孔博程中伟田庄赵大春刘永太林雪陈太波谢洪智曾勇方理刚姜秀春崔全才方全
- 关键词:心肌疾病淀粉样变性磁共振成像活组织检查