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腹腔镜左半肝切除术治疗有腹部手术史的肝胆管结石患者疗效的倾向性评分匹配分析被引量：12: 2022年; 背景与目的:肝切除术是治疗肝胆管结石的重要方法,近年来腹腔镜肝脏切除的应用取得了长足进步。腹腔镜手术较开腹手术具有创伤小、恢复快及住院时间短等优点,但腹腔镜左半肝切除术在有腹部手术史的肝胆管结石患者中应用的临床研究较少。本研究通过回顾性分析,探讨腹腔镜左半肝切除术在有腹部手术史的肝胆管结石患者中的临床应用价值。方法:回顾性分析2017年1月—2020年12月四川省德阳市人民医院行腹腔镜左半肝切除术治疗的172例肝胆管结石患者的临床资料,使用倾向性评分匹配法(PSM)对有腹部手术史患者(观察组)和无腹部手术史患者(对照组)进行1∶1匹配。比较两组患者的相关临床指标以及随访情况。结果:匹配后,两组各43例,基线资料均衡可比。与对照组比较,观察组手术时间明显延长(225 min vs.252 min,P<0.05),但术中出血量、中转率、术后下床时间、术后拔管时间、术后住院时间及术后总并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05);两组术后第1天肝功能指标及C反应蛋白水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访中位时间为21 (3~48)个月,两组的结石清除与复发情况差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:腹腔镜左半肝切除术在有腹部手术史的肝胆管结石患者中的应用是安全、可行、有效的,虽然由于术中粘连分解的手术步骤而致手术时间延长,但并不增加其他方面的不良影响。; 刘林何永林周禄科谢辉; 关键词：胆石症肝切除术腹腔镜

腹腔镜下肝切除与开腹肝切除术对原发性大肝癌患者远期疗效、胃肠功能及氧化应激反应的影响被引量：15: 2021年; 目的对比腹腔镜下肝切除与开腹肝切除术对原发性大肝癌患者远期疗效、胃肠功能及氧化应激反应的影响。方法回顾性分析2013年2月-2016年7月97例在该院接受手术治疗并随访至2019年10月的原发性大肝癌患者的病例资料。根据治疗方式分为对照组(n=50)和观察组(n=47),对照组行开腹肝切除术,观察组行腹腔镜下肝切除术。对比两组患者手术一般情况、远期疗效、胃肠功能、氧化应激反应及并发症发生情况。结果两组患者手术时间与术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者术后引流时间及术后住院时间均明显较对照组短(P<0.05)。无复发生存期分析结果显示:对照组中位无复发生存时间为17个月(95%CI:14.532~19.468),观察组中位无复发生存时间为23个月(95%CI:20.845~25.155),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。总生存期分析结果显示:对照组中位总生存时间为31个月(95%CI:27.931~36.092),观察组总生存时间为34个月(95%CI:29.743~37.068),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后胃泌素(GAS)及胃动素(MTL)水平均明显下降,但对照组下降幅度更大,两组患者术后胆囊收缩素(CCK)水平明显升高,对照组较观察组升高更明显(P<0.05)。两组患者术后超氧化物歧化酶(SOD)水平明显下降,对照组下降幅度较观察组更大,两组患者术后丙二醛(MDA)与晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平明显升高,对照组较观察组升高更明显(P<0.05)。两组患者术后均未出现胆漏、出血和肝功能衰竭等严重并发症,对照组出现7例(14.00%)Clavien-Dindo分级在Ⅰ至Ⅱ级的轻度并发症,观察组出现6例(12.77%),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用腹腔镜下肝切除与开腹肝切除术治疗原发性大肝癌,两者远期疗效及并发症发生情况比较,差异均无统计学意义,但腹腔镜手术对患者胃肠功能和氧化应激反应的影响较开腹手术; 周禄科杨洁刘林陈健谢辉; 关键词：腹腔镜开腹原发性大肝癌远期疗效胃肠功能氧化应激反应

一种改进型腹腔镜金手指: 本实用新型公开了一种改进型腹腔镜金手指，包括长杆和弹簧，所述长杆的上端固定有把手，所述第一连接块的上端通过连接销与压把相连接，所述长杆的下端通过第二连接块和定位销与弯折块相连接，所述弹簧位于支撑块的上端，所述弯折块的下端...; 周禄科李毅刘林谢辉陈健杨洁; 文献传递

腹腔镜胆总管探查术在有胆道手术史的胆总管结石患者中的临床应用被引量：6: 2020年; 目的探讨腹腔镜胆总管探查术在有胆道手术史的胆总管结石患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月德阳市人民医院行腹腔镜胆总管探查术治疗有胆道手术史的45例胆总管结石患者的临床资料(观察组),与同期无胆道手术史行腹腔镜胆总管探查术的186例患者的临床资料(对照组)进行比较。比较两组手术时间、术中出血、中转率、结石清除率、住院时间及术后并发症等的差异。结果观察组手术时间较对照组时间长[(150.21±33.11)min vs(118.31±31.47)min,t=2.323,P<0.05],但两组术中出血量[(40.21±13.13)mL vs(39.33±12.13)mL]、手术中转率(2.2%vs 1.1%)、结石清除率(88.9%vs 89.2%)、住院时间[(8.61±2.91)d vs(7.61±2.93)d]及术后总并发症发生率(11.1%vs 8.6%)无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜胆总管探查术在有胆道手术史的胆总管结石患者中的应用安全、可行、有效,有推广价值。; 刘林何永林李毅周禄科谢辉; 关键词：腹腔镜胆总管探查术胆总管结石

一种肝胆引流冲洗装置: 本实用新型公开了一种肝胆引流冲洗装置，涉及医疗装置技术领域，包括：引流管、套管和冲洗管，引流管的一端封闭且外壁上开设有多个引流孔，引流管开设引流孔的一端设置在套管中，引流管的另一端穿过套管并且外接集液瓶，引流管的外壁和套...; 谢辉刘山刘林周禄科陈健杨洁何永林李晓东

腹腔镜下胆管探查术在有开腹胆管手术史的胆管结石患者中的应用被引量：2: 2019年; 目的观察有开腹胆管手术史的胆管结石患者行腹腔镜下胆管探查手术的临床效果,并总结操作经验。方法选择45例有开腹胆管手术史的胆管结石患者,均行腹腔镜下胆管探查手术,记录手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流时间及住院时间,观察术后并发症的发生情况,出院后随访患者的预后情况。结果45例患者均成功完成手术,无中转开腹病例。手术时间50~370(290±38)min,术中出血量10~500(210±70)mL,术后引流量0~600(80±45)mL/d,引流时间3~7(5.0±1.2)d,住院时间6~15(7.2±2.1)d。所有患者均未输血,术后无活动性出血、腹腔感染、切口感染等并发症发生。术后6周经胆管镜检查和T管造影确认后拔除T管,术后2个月复查,少数患者术区少量积液,未发现其他并发症。结论对于既往有开腹胆管手术史的胆管结石患者,术者掌握一定的技巧和经验后,腹腔镜下胆管探查术仍具有可行性和安全性。; 李毅周禄科刘林杨洁陈建谢辉; 关键词：胆管结石腹腔镜胆总管切开取石术

一种可调整开口大小肝胆手术用牵拉装置: 本实用新型属于医疗器械技术领域，涉及一种可调整开口大小肝胆手术用牵拉装置，其中，包括卡块，所述卡块上表面固定连接有机箱，所述机箱内部固定连接有电机，所述电机输出轴表面固定连接有螺纹杆，所述螺纹杆表面固定连接有转轴，所述机...; 刘林谢辉杨洁; 文献传递

一种术中能量器械放置装置: 本实用新型公开了一种术中能量器械放置装置，属于医用物品技术领域。一种术中能量器械放置装置，包括：器械放置组件；器械放置组件包括安置件以及设置在安置件上的粘贴件；安置件的侧面设有多个并排设置的放置袋；放置袋呈锥筒状，其包括...; 刘洋陈樑刘睿倩刘林; 文献传递

一种肛肠外科医疗器械用消毒清洗智能系统及方法: 本发明公开了一种肛肠外科医疗器械用消毒清洗智能系统，包括洗烘释放机构，在所述洗烘释放机构的内部连接有器械存放机构，且在所述洗烘释放机构的内侧壁连接有调幅洗放机构，本发明可通过调幅洗放机构，实现大幅度的同步清洗操作以及在清...; 江璐周丽刘林黄琴王沙

老年可切除肝癌伴门静脉癌栓预后的影响因素分析: 2022年; [目的]分析老年可切除肝癌伴门静脉癌栓预后的影响因素。[方法]入选对象254例,均为接受了肝癌根治性切除+门静脉切开取栓、门静脉癌切除、右半肝或左半肝切除的老年患者,治疗完毕后均进行了随访,每半年随访1次,汇总收集的资料中涉及到多项内容[性别、分化程度、肿瘤直径、癌栓分型、合并肝硬化、甲胎蛋白、术后肝动脉化疗栓塞术(TACE)、肝内转移、癌栓类型]。[结果]随访结束后,生存患者共84例(生存组),死亡患者共170例(死亡组)。2组性别、分化程度、癌栓类型、甲胎蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05);与生存组比较,死亡组低分化、肿瘤直径≥8 cm、患有肝硬化的例数均超过生存组,并且手术完成后,行TACE例数、出现肝内转移、浸润癌栓类型均超过生存组(P<0.05)。将单因素分析中差异有统计学的指标归入多因素分析,表明低分化、肿瘤直径≥8 cm、术后TACE、肝内转移、浸润型癌栓是影响预后的主要因素。[结论]影响老年可切除肝癌伴门静脉癌栓预后的主要因素是分化程度、肿瘤直径、术后TACE、肝内转移和癌栓类型。; 周禄科杨洁刘林陈健谢辉; 关键词：肝癌门静脉癌栓预后

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刘林

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