刘文英
- 作品数：13 被引量：126H指数：7
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目北京市重大项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- CEUS定性及定量诊断甲状腺结节被引量：7
- 2016年
- 目的探讨CEUS目测定性法与时间-强度曲线(TIC)定量法诊断甲状腺结节良恶性的临床价值。方法对81例94个取得病理诊断结果的甲状腺实性结节术前行CEUS,分别采用定性法、定量法观察各指标,进行单因素分析后采用Logistics回归行多因素分析;采用ROC曲线比较定性法及定量法。结果定性法中动脉期增强程度、增强时相、实质期增强程度及环形强化诊断甲状腺良恶性结节差异有统计学意义(P<0.05);定量法中,始增时间、相对始增时间(rRT)、峰值强度(IMAX%)、峰值时间、相对峰值时间诊断甲状腺良恶性结节差异有统计学意义。定性法动脉期增强程度对鉴别良恶性结节差异有统计学意义(P<0.001)。定量法中,IMAX%(P=0.006)和rRT(P=0.004)对鉴别结节良恶性差异有统计学意义。定性法及定量法诊断甲状腺恶性结节准确率分别为73.40%(69/94)和79.79%(75/94)。定性法和定量法ROC曲线下面积分别为0.756和0.868(P=0.002)。结论甲状腺结节CEUS TIC定量法诊断能力优于定性法。定量法中甲状腺结节增强IMAX%减低和rRT增加对诊断恶性结节最有意义。
- 李广涵付颖严昆崔秋丽刘文英宋蕴韬马骁
- 关键词：甲状腺造影剂超声检查
- 甲状腺乳头状癌超声造影增强模式及与肿瘤侵袭性的关系探讨被引量：25
- 2015年
- 目的探讨甲状腺乳头状癌超声造影增强模式及其增强程度与肿瘤侵袭性的关系。方法对经手术病理证实的161例患者共73个甲状腺乳头状癌病灶术前行超声造影检查，对超声造影增强模式进行分析；比较不同增强程度甲状腺乳头状癌其包膜和周围组织侵犯及淋巴结转移的差异。结果73个甲状腺乳头状癌灶中超声造影表现低增强52个（71．2％），等增强13个（17．8％），高增强8个（11．0％）。52个低增强的病灶中包膜侵犯23个（44．2％），等增强及高增强21个病灶中包膜侵犯15个（71．4％），两者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。低增强52个病灶中淋巴结转移25个（48．1％），等增强及高增强21个中淋巴结转移13个（61．9％），两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论超声造影不同增强程度与甲状腺乳头状癌侵袭性相关，等增强及高增强者更多出现包膜侵犯。
- 崔秋丽刘文英李广涵严昆杨薇陈敏华
- 关键词：超声检查微气泡肿瘤侵袭性
- 超声弹性分级与应变率比值鉴别诊断甲状腺微小结节被引量：9
- 2013年
- 目的评价超声弹性成像分级与弹性应变率比值法对直径≤1cm甲状腺微小结节的诊断价值。方法对手术病理证实的55例患者的72个直径≤1cm甲状腺结节的超声弹性图像进行分析,弹性分级分为4级,计算甲状腺组织与结节的弹性应变率比值。分别绘制弹性分级法及弹性应变率比值法的ROC曲线,评价其诊断价值。结果甲状腺良、恶性结节的超声弹性分级及弹性应变率比值差异均有统计学意义(P<0.001)。超声弹性分级及弹性应变率比值判断甲状腺占位性病灶的ROC曲线下面积分别为0.851、0.890(P=0.124)。甲状腺良、恶性小结节弹性应变率比值诊断界值为2.85。结论超声弹性分级法同弹性应变率比值法均能够有效地鉴别诊断甲状腺微小结节的性质。
- 崔秋丽严昆杨薇刘文英丛悦张乃嵩宋蕴韬
- 关键词：超声检查弹性成像技术甲状腺微小癌应变率
- 超声结合增强CT对甲状腺癌术后局部复发／残留的诊断价值被引量：30
- 2013年
- 目的对比分析甲状腺癌术后局部复发／残留的高频彩色多普勒超声与增强CT表现，探讨超声、增强CT及二者结合对甲状腺癌术后局部复发／残留的诊断符合率。方法回顾性分析46例经手术病理证实的甲状腺癌术后局部复发／残留患者同期高频彩色多普勒超声与增强CT影像学资料及诊断符合率。结果甲状腺癌术后复发／残留时间7d～10年，平均（14．6±12．1）月。局部复发／残留结节20例，大小0．5～4．6cm，平均2．1cm，超声声像图以低回声实性结节为主（60％），砂粒样钙化占40％。颈部淋巴结转移40例，以Ⅵ区为主（75％），超声检出最小转移性淋巴结3mm；40例中12例（30％）伴液化囊性变，10例（25％）伴点状钙化，5例（12．5％）同时合并钙化及囊性变，结内微钙化、囊性变及高回声等为特异性表现。超声及增强CT对局部复发／残留结节检出率均为90％，颈部淋巴结转移检出率分别为80％和72．5％。超声与增强CT对局部复发／残留结节、颈部淋巴结及总诊断率分别为65％、67．5％和65．2％对75％、55％和65．2％，二者联合诊断率为86．4％、77．5％和91．3％，与单纯高频彩色多普勒超声及增强CT相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高频彩色多普勒超声可作为甲状腺癌术后随访的首选影像学检查方法之一，联合增强CT可进一步提高诊断符合率。
- 刘文英杨薇严昆陈敏华
- 关键词：超声检查甲状腺肿瘤
- 原发性乳腺恶性淋巴瘤2例分析及文献回顾
- 2009年
- 1病例介绍
病例1患者女性，58岁，2007年1月以“发现左乳内侧肿物1周”入院，该肿物质硬、无痛、活动度差、与皮肤组织无粘连，无乳头内陷及溢液。患者无既往肿瘤病史及家族史，血象、骨髓涂片检查及血清学检查包括CEA、CA153等癌性标记物均无异常。超声检查：左乳内上低回声实性占位，大小约4．0cm×2．2cm×3．1cm，边界不清，形态不规则，周边呈强回声晕，后方回声轻度增强，CDFI肿块内可见丰富高阻动脉血流信号，超声诊断不除外乳腺癌。穿刺活检病理：非霍奇金淋巴瘤，弥漫大B型，
- 刘文英窦方媛
- 关键词：原发性乳腺恶性淋巴瘤骨髓涂片检查血清学检查CA153乳头内陷实性占位
- 肝血管平滑肌脂肪瘤超声及CT影像学对比分析被引量：10
- 2008年
- 目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的影像学表现及其与病理组织学相关性。方法回顾性分析我院近3年经病理诊断的6例11灶HAML患者的常规超声、超声造影及CT表现,并对照病理组织学进行分析。结果6例HAML中脂瘤型2例,肌瘤型1例,混合型3例。脂瘤型、肌瘤型、混合型3种类型超声表现分别为高回声、低回声及混合回声,相应CT平扫表现为含脂肪成分的极低密度影、软组织密度影及混杂密度影。3例行超声造影检查动脉期均有不均匀或均匀强化,2例脂瘤型延迟期仍稍高于周围肝实质,1例混合型有轻度退出。增强CT(CECT)所有病灶动脉期均有不均匀或均匀强化,门脉期4例(脂瘤型2例,混合型2例)高于周围肝实质,2例(肌瘤型1例,混合型1例)低于周围肝实质。超声诊断良性2例,恶性1例,性质不确定3例;CT诊断良性3例,性质不确定3例。结论因脂肪组织、平滑肌及血管3种成分比例及分布不同,HAML影像学表现呈多样性,超声造影及增强CT有助于良恶性诊断,但部分病例仍难以除外恶性,确诊须依据肝穿刺活检或术后病理检查。
- 刘文英严昆刘毅强张秀梅付颖陈敏华
- 关键词：肝肿瘤血管平滑肌脂肪瘤病理学
- 常规超声与超声造影判断甲状腺乳头状癌被膜侵犯的应用价值
- 丁珂严昆崔秋丽刘文英王天笑
- 射频消融治疗肝细胞癌的生存率及预后因素分析被引量：13
- 2006年
- 目的探讨射频消融(RFA)治疗肝细胞癌(HCC)的总生存率、无局部复发生存率和无瘤生存率及其预后因素。方法192例HCC患者行超声引导下RFA治疗。男151例,女41例。平均年龄59.2岁(24～87岁)。肿瘤平均大小(3.9±1.3)cm(1.2～8.0cm)。肝功能ChildPugh分级A、B、C级分别为106、77和9例。根据UICCTNM分期,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期肝癌分别为57、85、44和6例。单因素分析采用KaplanMeier及Logrank时序检验,多因素采用COX比例风险模型。结果192例HCC患者治疗后1、2、3、4年总生存率为84.9%、69.1%、60.4%和52.8%;无局部复发生存率为75.1%、53.8%、43.9%和40.8%;无瘤生存率为64.3%、43.2%、37.1%和25.0%。多因素分析获得的预后因素为:(1)总生存期:ChildPugh分级,规范化方案治疗和UICCTNM分期。(2)无局部复发生存期:ChildPugh分级,UICCTNM分期。(3)无瘤生存期:UICCTNM分期,ChildPugh分级,卫星灶。其中,ChildPugh分级和UICCTNM分期在3种生存率的预后分析中均为独立预后因素。结论根据RFA治疗结果分析,HCC肿瘤进展程度(UICCTNM分期和有无卫星灶)、患者肝功能以及治疗方法(是否应用规范化方案)是影响疗效的重要因素,此结果有助于在RFA治疗前、中和后3个环节中采取相应措施,以改善生存期。
- 杨薇陈敏华高文吴薇霍苓戴维德刘文英严昆
- 关键词：导管消融术预后
- 超声弹性应变比对甲状腺结节诊断一致性的研究被引量：6
- 2013年
- 目的探讨三位超声医师应用超声弹性应变比（strainratio，sR）诊断甲状腺良恶性结节的一致性。方法三位超声医师分别对经病理证实的68例82个甲状腺结节（恶性49个，良性33个）进行常规超声检查及SR测定，根据5分法行常规超声及联合SR诊断评分，并构建ROc曲线。结果联合SR后三位医师诊断3分的结节数目（性质待定）明显少于常规超声，1分及5分者明显增多。诊断一致性检验结果显示，常规超声诊断两两间kappa值分别为0．441、0．536及0．517，联合SR后两两间kappa值分别为0．715、0．734及0．803（P〈0．05），医师间诊断一致性明显提高。三位医师联合SR诊断的敏感性、准确性、阳性预测值范围分别为89．80,4～93．9％、82．9％～84．1％及82．1％～84．6％，高于单独超声诊断的63．3％～65．3％、54．9oA～62．20,4及61．5％～66．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）；联合SR与单独超声诊断ROC曲线下面积分别为0．929对0．835、0．938对0．852、0．917对0．840，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论联合SR有助于提高甲状腺结节良恶性的诊断率，且提高不同医师间诊断一致性。
- 刘文英叶素敏王金岩杨薇宋韫韬崔秋丽陈敏华严昆
- 关键词：超声检查甲状腺疾病
- 超声造影彩色参数成像预测甲状腺乳头状癌被膜侵犯及颈部淋巴结转移的初步探讨被引量：7
- 2018年
- 目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)癌结节的超声造影彩色参数成像表现,及其预测PTC被膜侵犯及颈部淋巴结转移的临床价值。方法选取2016年1月至2017年1月于我院行超声造影彩色参数成像分析并经手术病理证实为PTC患者136例,共158个癌结节。根据手术病理结果,将癌结节分别分为被膜未侵犯组和侵犯组、颈部淋巴结未转移组和转移组,分别总结比较各组的超声造影彩色参数成像特征,分析PTC被膜侵犯及颈部淋巴结转移的危险因素。结果超声造影彩色参数成像示向心性增强模式与PTC被膜侵犯有关,差异有统计学意义(P=0.001);灌注时间在被膜侵犯组与未侵犯组间差异无统计学意义(P>0.05)。灌注时间、灌注模式在颈部淋巴结转移组与未转移组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论PTC癌结节超声造影彩色参数成像表现有助于预测PTC被膜侵犯,向心性增强模式更多出现被膜侵犯。
- 丁珂严昆崔秋丽杨薇吴薇尹珊珊刘文英
- 关键词：超声造影淋巴结
