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刘媛: 作品数：102 被引量：366H指数：10; 供职机构：广东省人民医院更多>>; 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生生物学自然科学总论建筑科学更多>>

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人血浆中华法林对映体HPLC测定方法建立及其对抗凝疗效的影响: 2014年; 目的：研究血浆中华法林对映体的浓度对华法林抗凝疗效的影响。方法：建立血浆中华法林对映体浓度的立体选择性高效液相色谱法,采用手性-AGP色谱柱（ULTRON ES-OVM 5μm,150 mm×4.6 mm）,保护柱（ULTRON ES-OVM.G 10mm×4.6 mm）,以乙腈-20 mmol·L^-1磷酸盐缓冲液（14∶86,p H 5）为流动相,流速1.0 mL·min^-1,检测波长308 nm,柱温30℃,内标峰面积法定量计算。对146名心脏瓣膜置换术后使用华法林进行抗凝治疗的患者,服药后11～13 h按上述方法进行华法林对映体血浆浓度的检测。结果：①对映体标准曲线范围为75～2500 ng·mL^-1,最低检出限为25 ng·mL^-1,批内、批间RSD均在10%以下,回收率〉90%,血浆样品稳定性良好。②R（＋）-华法林平均血浆浓度为（635.0±380.7）ng·mL^-1,S（-）-华法林平均血浆浓度为（334.8±237.7）ng·mL^-1;S（-）-华法林血浆浓度与国际标准化比值（INR）值呈显著正相关（r=0.252,P〈0.05）,随着S（-）-华法林血浆浓度的升高,华法林的抗凝疗效增强,R（＋）-华法林血浆浓度与INR值无显著相关性（r=0.104,P〉0.05）。INR值在安全范围（1.8～3.0）的125例患者中,有92例（73.6%）S（-）-华法林血浆浓度在（334.8±237.7）ng·mL^-1。结论：本研究建立的华法林对映体血浆浓度的检测方法灵敏而可靠,可作为华法林抗凝疗效的监测指标,联合INR值有助于提高抗凝监测的准确性。; 徐丹钟诗龙刘媛劳海燕叶丽卡林曙光余细勇; 关键词：华法林对映体血浆浓度国际标准化比值

同期冠脉及肾动脉支架术对不同心功能类型的患者心肾影响: 目的观察在冠心病合并肾动脉狭窄患者中同期行冠状动脉和肾动脉支架术对不同心功能状态者心肾功能的影响,并分析影响患者长期预后的因素。方法入选2003年至2010年确诊冠心病合并肾动脉狭窄患者287例,根据患者心功能类型分为三...; 董豪坚李光杨峻青刘媛黄文晖罗建方周颖玲

联合腹主动脉和颈动脉粥样硬化可提高冠心病的预测价值: 2022年; 目的探讨腹主动脉粥样硬化和颈动脉粥样硬化对冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病(冠心病)和冠脉病变严重程度的预测价值。方法本研究前瞻性连续性入选2015年10月至2016年3月在广东省人民医院住院,行冠脉造影的患者1579例,同时行腹主动脉和颈动脉超声检查,通过腹主动脉斑块厚度、颈动脉斑块Crouse积分、颈动脉内中膜厚度(IMT)等指标,采用多因素分析和受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价腹主动脉粥样硬化和颈动脉粥样硬化对冠心病和冠脉病变严重程度的预测价值。结果在1579例行冠脉造影患者中(男性:68.8%;年龄:63岁±11岁),冠心病患者1204例(76.3%)。经多因素Logistic回归分析,腹主动脉斑块厚度(OR=1.20;95%CI=1.10~1.30;P<0.001)、颈动脉斑块Crouse积分(OR=1.29;95%CI=1.20~1.38;P<0.001)、颈动脉IMT(OR=3.42;95%CI=1.48~7.90;P=0.004)为冠心病的独立预测因素。经ROC曲线分析,联合采用腹主动脉粥样硬化和颈动脉粥样硬化指标可提升对冠心病的预测价值。根据冠脉病变支数分类,经有序多分类Logistic回归分析,腹主动脉斑块厚度、颈动脉斑块Crouse积分、颈动脉IMT为冠脉病变严重程度的独立预测因素。结论腹主动脉斑块厚度、颈动脉斑块Crouse积分、颈动脉IMT为冠心病和冠脉病变严重程度的独立预测因素。联合腹主动脉粥样硬化、颈动脉粥样硬化等指标可提高对冠心病的预测价值。; 于佳雪李威周颖玲罗建方刘媛董豪坚; 关键词：腹主动脉粥样硬化颈动脉粥样硬化冠心病

血管扩张药在急性心力衰竭中的应用被引量：4: 2010年; 急性心力衰竭（acute heart failure，AHF）是临床最常见的心血管急症之一。在因心力衰竭（心衰）入院的患者中，一部分是新发病例，大部分是慢性心衰（chronic heart failure，CHF）急性失代偿，其预后极差。迄今为止规模最大的一项随机试验显示，在住院的失代偿性心衰患者中，; 刘媛; 关键词：心力衰竭充血性血管扩张药药理

逆向导丝技术在下肢动脉慢性闭塞病变腔内治疗应用分析被引量：1: 2016年; 目的探讨逆向导丝技术治疗下肢动脉慢性闭塞(chronic total occlusion,CTO)病变介入治疗的技术要点、成功率及临床疗效。方法回顾性收集广东省人民医院2011年5月至2014年5月使用逆向导丝技术进行下肢动脉CTO病变经皮经腔血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗的患者资料,分析逆向导丝各种方法特点、手术成功率,比较术前、术后Rutherford分级以及12个月保肢率。结果共筛查62例下肢动脉介入治疗患者,其中CTO病变45例,使用逆向导丝技术21例(经侧支循环路径13例,逆穿远端重建区血管8例),成功开通CTO病变16例,患者术后踝肱指数(ABI)平均值提高(P<0.05),Rutherford分级及跛行距离改善,1年的小范围肢体截肢率为9.52%,大范围肢体截肢率为10%。术中无主要并发症发生,无1例发生住院期间死亡。结论逆向导丝技术是下肢动脉CTO病变介入治疗的重要手术方式,能进一步提高手术成功率,有效改善下肢缺血程度。; 吴璐思董豪坚林锦信叶景光罗德谋沈宁黄文晖刘媛罗建方; 关键词：下肢动脉闭塞症经腔血管成形术

快速起搏用于胸主动脉覆膜支架精确释放的临床随机对照研究被引量：9: 2011年; 目的比较快速人工心脏起搏与硝普钠在胸主动脉腔内修复治疗中的安全性、有效性及对移植物定位准确性的影响。方法经广东省人民医院伦理委员会批准，研究入选2007年9月至2009年2月在广东省人民医院心内科因胸主动脉疾病择期行胸主动脉腔内修复治疗（TEVAR）的197例患者（夹层175例，动脉瘤22例）。随机分为硝普钠组（n：98）和快速人工心脏起搏组（n=99），在腔内修复治疗术中分别应用上述两种方法以助移植物的准确定位与释放。比较两组的血流动力学指标、移植物定位及释放准确性、手术时间、手术前后肾功能和神经认识功能变化以及内漏和截／偏瘫发生率。结果快速人工心脏起搏组所有患者均成功植入右室起搏电极，并成功实施快速人工心脏起搏。快速人工心脏起搏组的主动脉压（mmHg，1mmHg=0．133kPa）明显低于硝普钠组[（47±5）比（82±7）mmHg，P=0．003]，其血压恢复时间[（9±2）s比（481±107）S，P〈0．01]及手术时间[（94±16）min比（103±24）min，P〈0．01]均明显短于硝普钠组，并且快速起博组移植物定位及释放准确性明显高于硝普钠组[（2±1）mm比（4±3）mm，P〈0．01]。两组患者术前、术后的肾功能及神经认知功能和内漏、截／偏瘫发生率差异无统计学意义。结论与硝普钠相比，快速人工心脏起博可安全应用于TEVAR，缩短手术时间，还有助于移植物的准确定位与释放。; 黄文晖何鹏程罗建方刘媛陈纪言谭宁周颖玲; 关键词：腔内修复

冠心病心力衰竭患者外周血淋巴细胞膜β受体复合体的变化被引量：1: 2007年; 目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)慢性充血性心力衰竭(心衰)患者外周血淋巴细胞膜β受体复合体的变化情况。方法:测定31例冠心病心衰患者(心衰组)和41名健康志愿者(对照组)外周血淋巴细胞膜β1受体最大结合力(β1 receptor maximum binding capacity,β1max)、鸟苷酸结合蛋白(G蛋白)、腺苷环化酶(adenylyl cyclase,AC)活性和环磷腺苷含量。结果:心衰组β1max、兴奋性G蛋白(stimulatory G proteins,Gs)、环磷腺苷、AC明显降低;抑制性G蛋白(inhibitory G proteins,Gi)明显增加,与对照组比较差异均有统计学意义(均为P<0.01)。心衰时,β1max、Gs及环磷腺苷含量与心功能分级呈负相关。结论:冠心病心衰患者的β受体复合体水平发生明显改变,提示该病的发生、发展可能与β1受体复合体的多个环节发生改变有关。; 陈泗林刘媛余细勇林秋雄杨敏单志新; 关键词：心力衰竭充血性 G蛋白环磷腺苷

人血管内皮生长因子(VEGF_(165))在大肠杆菌中的表达及鉴定被引量：1: 2004年; [目的]克隆人VEGF165基因,并在大肠杆菌BL21(DE3)中表达、纯化重组VEGF165(rVEGF165)蛋白。[方法]用 PCR技术,从人心脏cDNA文库中扩增VEGF165 cDNA,并定向克隆人原核表达载体pET-28a中。用IPTG诱导VEGF165在大肠杆菌BL21(DE3)中表达。用HisTrap亲合层析柱纯化重组rVEGF165,Western-blot鉴定。根据人VEGF165的促血管内皮细胞增殖的特性,用MTT法检测重组VEGF165的生物学活性。[结果]从人心脏cDNA文库中扩增出VEGF165 cDNA片段。克隆的 VEGF165 cDNA长576 bp,编码191个氨基酸残基,序列与文献报道一致。SDS-PAGE电泳显示,经IPTG诱导,高效表达出25 ku 的rVEGF165,主要存在于包涵体中,约占菌体总蛋白的20％。MTT检测显示,复性后的rVEGF165能呈剂量依赖性地促进脐静脉血管内皮细胞增殖。[结论]克隆、测定了人VEGF165基因,并在大肠杆菌BL21(DE3)中表达出rVEGF165。; 单志新余细勇林秋雄刘媛杨敏符永恒谭虹虹林曙光; 关键词：VEGF165 血管内皮生长因子人血大肠杆菌 IPTG CDNA文库

急性主动脉夹层的腔内修复术治疗现状与展望被引量：31: 2014年; 急性主动脉夹层是一组威胁患者生命的急危重症。主动脉腔内修复术在一些局限于升主动脉的Stanford A型主动脉夹层(A型主动脉夹层)个案报道中尝试使用;其与外科升主动脉置换联合进行的杂交手术在适宜的A型主动脉夹层患者中应用获得了较理想的临床效果。在急性Stanford B型主动脉夹层(B型主动脉夹层)患者治疗中,腔内修复术有望成为替代外科血管置换术的治疗方式。B型主动脉夹层患者在内科治疗基础上行腔内修复术可能优于单纯内科保守治疗,但有待更进一步临床研究证实。; 陈纪言罗淞元刘媛; 关键词：急性主动脉夹层腔内修复术

“烟囱”技术在胸主动脉夹层腔内修复术中的应用分析被引量：7: 2014年; 目的探讨“烟囱”支架技术在近端锚定区长度不足的胸主动脉夹层的主动脉腔内修复术治疗中的应用.方法回顾性观察2012年8月至2013年9月广东省人民医院17例近端锚定区长度不足的胸主动脉夹层患者使用“烟囱”技术进行主动脉腔内修复术治疗的临床资料.结果男16例,女1例,Stanford B型主动脉夹层16例,Stanford B型主动脉夹层合并腹主动脉瘤1例.手术成功率为100％,支架释放后即时血管造影显示破口封堵完全,“烟囱”支架血流正常.随访3-16个月,中位时间12个月,无术后死亡患者.随访期间,患者出现左足乏力1例、头晕1例、胸闷痛2例、Ⅰ型内漏2例.无严重神经系统及脏器缺血并发症发生.术后主动脉计算机断层扫描血管造影（CTA）未见移位、明显内漏及“烟囱支架”闭塞等异常.结论对于近端锚定区长度不足的胸主动脉夹层的患者,使用“烟囱支架技术”进行主动脉腔内修复是安全、有效的治疗方法.; 谢年谨谷梦楠罗淞元刘媛黄文晖何鹏程罗建方范瑞新陈纪言; 关键词：主动脉夹层主动脉腔内修复术

刘媛

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