黄文晖 作品数:129 被引量:418 H指数:9 供职机构: 广东省医学科学院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 广东省医学科学技术研究基金 广东省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 自然科学总论 建筑科学 更多>>
血管内超声介导下主动脉夹层腔内修复术——无造影剂介入治疗1例报道 被引量:1 2011年 目的探讨血管内超声代替基于造影剂的血管显影指引主动脉腔内修复术的可行性和价值。方法我们对1例Standford B型主动脉夹层合并肾功能不全患者行主动脉腔内修复术,术中使用血管内超声指引寻腔、定位、支架释放和进行解剖学检查,全程避免使用造影剂。结果手术使用造影剂0 mL,手术时间125 min,寻腔、定位及支架释放过程顺利。支架到位准确,扩张及贴壁良好。术后无内漏或新发夹层,无其他并发症。术后1周患者血清肌酐浓度无增高。结论在本例患者中,血管内超声代替基于造影剂的血管显影指引主动脉腔内修复术可行,该技术可能避免肾功能不全患者肾功能恶化。 罗建方 黄文晖 谢年谨 胡孜阳 刘媛 杨峻青 范瑞新 陈纪言关键词:主动脉夹层 肾功能不全 腔内修复术 50岁以下冠心病患者危险因素分析 被引量:8 2005年 目的研究50岁以下冠心病患者危险因素,对高危中青年人的冠心病一级预防提供参考。方法根据156例冠状动脉造影结果将50岁以下行冠脉造影者分为冠心病组(89例)和非冠心病组(67例),收集临床心血管危险因素资料进行Logistic多因素回归分析。结果156例冠状动脉造影者中89例诊断为冠心病(57.1%),67例无冠心病(42.9%)。Logistic多因素回归分析显著冠心病家族史、血浆总胆固醇水平及吸烟为冠心病的独立危险因素,其相关系数分别为0.63、0.50、0.97,优势比(OR)分别为1.06、1.65、2.64(P<0.05)。结论冠心病家族史、血浆总胆固醇水平高及吸烟是中青年人冠心病发生的高危因素,对这类人群应尽早干预。 郭盛 方胜先 彭文君 赵洪磊 黄文晖 周颖玲关键词:冠状动脉疾病 中青年 冠状血管造影术 创伤致主动脉夹层并行腔内隔绝术1例 2006年 1病例报告 病人男,37岁,因“胸痛1日”于2005年6月29日入院。1日前病人遭遇车祸后,出现头痛、头晕。胸部和背部剧烈疼痛伴大汗。病人否认高血压病、糖尿病、冠心病史,否认遗传性疾病家族史。 赵洪磊 黄文晖 刘媛 罗建方 陈纪言关键词:主动脉夹层 创伤 磁共振成像 主动脉腔内隔绝术 基质金属蛋白酶13在主动脉夹层患者表达水平的研究 被引量:5 2010年 目的探讨主动脉夹层患者血清基质金属蛋白酶13(matrix metalloproteinases,MMP13)表达水平的改变。方法采集经主动脉计算机断层扫描血管造影(CTA)及主动脉造影确诊主动脉夹层患者60例的血液标本,利用酶联免疫吸附测定方法(ELISA)测定血清MMP13浓度;同时测定30例年龄、性别相匹配健康者的血清MMP13浓度。结果主动脉夹层患者的血清MMP13浓度较正常对照组升高,差异有统计学意义[(41.94±4.34)ng/mLvs.(20.20±1.86)ng/mL,P<0.01]。血压控制理想组和血压控制不理想组的血清MMP13浓度略高于血压正常组,但差异无统计学意义(P>0.05)。血压控制理想组的血清MMP13浓度反而略高于血压控制不理想组,而差异无统计学意义(P>0.05)。另外,原发性高血压(高血压)病程大于5年组的血清MMP13浓度虽然略高于病程小于5年组,但是差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论血清MMP13浓度升高可能为主动脉夹层发病的原因之一,且与高血压病程及血压控制情况无关。 林吉进 罗建方 黄文晖 刘媛 王慧勇 刘树楷 李妍妍关键词:主动脉夹层 高血压 颈动脉狭窄合并冠心病联合介入治疗 被引量:3 2005年 目的:探讨同时行经皮颈动脉成形及支架植入术(CAS)和冠脉成形及支架植入术(PTCA)的有效性及安全性。方法:从2002年6月至2004年9月,适合行介入治疗同时合并有严重颈动脉狭窄及冠状动脉狭窄的病人,共38例。其中男26例,女12例,年龄52~81岁,平均(60.9±7.1)岁。按是否同时行CAS及PTCA手术分为:对照组(PTCA术后1个月内行CAS)共17例,同时手术组(同时行CAS及PTCA)共21例。进行9个月的随访。结果:手术成功率为100%,两组病人在脑梗死、死亡心梗等终点事件方面差异没有显著性(P>0.05)。结论:同时进行CAS及PTCA安全可行,疗效肯定,但并非可以不加限制,目前仍需要进一步大规模的临床研究证实。 黄文晖 罗建方 周颖玲 王硕 陈纪言关键词:冠状动脉疾病 颈动脉狭窄 雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇涂层支架治疗冠状动脉复杂病变 被引量:2 2006年 目的评价雷帕霉素洗脱支架(CypherTM)与紫杉醇涂层支架(Taxus ExpressTM)治疗冠状动脉复杂病变(B2/C型病变)的近期和远期疗效。方法入选本研究267例,男性占68%,糖尿病占38.5%。雷帕霉素洗脱支架组169例,共植入雷帕霉素洗脱支架172条;紫杉醇涂层支架组98例,植入紫杉醇涂层支架165条。观察6个月的主要心血管事件。结果两组的临床特征相似。支架植入成功率100%,95%的病人完成6个月的随访。主要心血管事件发生率:雷帕霉素洗脱支架组5.9%(10/169),紫杉醇涂层支架组9.2%(9/98),两组差异无统计学意义(X2=1.001,P=0.317)。结论雷帕霉素洗脱支架治疗冠状动脉复杂病变疗效和安全性与紫杉醇涂层支架相似。 陈竹君 赵洪磊 周颖玲 陈纪言 罗建方 李喻辉 李光 黄文晖 谭宁关键词:冠状动脉硬化性心脏病 雷帕霉素洗脱支架 紫杉醇涂层支架 心血管事件 使用Jam及Sandwich球囊技术处理冠状动脉穿孔2例 2017年 1临床资料
病例1患者男,55岁。因"反复胸闷3年余"入住广东省人民医院。既往高血压病史10年,血压控制良好,无糖尿病史。吸烟20年,每天10支左右;饮酒史10年,每周半斤左右。入院查体:体温36.5℃,脉搏64次/min,呼吸18次/min,血压106/74 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),中等体型,自动体位,颈静脉无充盈,双肺呼吸音正常,未闻及干、 罗建方 刘媛 黄文晖 董豪坚 何鹏程 陈纪言关键词:经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉穿孔 明胶海绵 福辛普利与缬沙坦对肾动脉狭窄大鼠模型心脏纤维化和微循环的作用 被引量:3 2019年 目的以肾动脉狭窄大鼠模型[两肾一夹(two kidney one clip,2K1C)]为实验动物,对比福辛普利(fos?inopril,Fos)和缬沙坦(valsartan,Val)干预后心脏组织纤维化以及冠状动脉微血管生成变化情况,比较两药对肾动脉狭窄患者心脏保护作用的异同。方法将20 周龄的清洁级Wistar 雄性大鼠(体质量260~290 g)20 只分为4组,5只为空白组,15只成功建模2K1C:分为Fos组5只,Val组5只,模型组5只。Fos组和Val组分别给予Fos 15 mg·kg-1·d-1和Val 75 mg·kg-1·d-1,每天单次灌胃,其余两组大鼠喂养等量0.9%氯化钠溶液。干预4周后行心脏超声检查,并测量有创动脉、左心室压力,下腔静脉取血测量相关指标,解剖大鼠,取心脏组织行心脏纤维化病理检查、免疫组化测量冠状动脉微血管密度。结果药物干预4 周后Fos 组和Val 组高血压与左心室肥厚均较模型组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);Fos 组和Val 组改善程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Fos 组和Val 组血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达、CD31 表达水平升高,Val组高于Fos组,并明显高于空白对照组,与模型组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。结论Fos和Val均可增加肾动脉狭窄大鼠心脏冠状动脉微血管密度,改善微循环,且后者效果更佳,两药有效减轻左心室肥厚,但未能逆转心脏纤维化。 董豪坚 叶景光 罗德谋 欧艳秋 李光 黄文晖 周颖玲 罗建方关键词:肾动脉狭窄 福辛普利 微循环 肾动态显像对肾动脉狭窄的诊断意义 被引量:1 2004年 目的 探讨肾动态显像 (肾动态ECT)对临床诊断肾动脉狭窄的预测价值。方法 选取2 4例肾动脉造影明确肾动脉狭窄 ,临床上确诊肾血管性高血压 (RVH)的患者进行肾动态ECT和肾动脉造影对比分析。ECT阳性作为预测肾动脉狭窄的指标。结果 2 4例患者中 ,ECT阳性 2 0例 ,敏感性 83 3% ;ECT阴性 4例。结论 对于肾动脉狭窄的诊断 ,肾动态ECT是一种有效的无创性检查。 冯颖青 周颖玲 黄文晖 罗建方 王嵩关键词:肾动脉狭窄 放射性核素显像 无创性检查 肾动脉造影 肾血管性高血压 50岁以上Stanford B型主动脉夹层患者中冠心病的患病分析及其对预后的影响 被引量:6 2014年 目的 探讨高龄Stanford B型主动脉夹层(aortic dissection,AD)患者中冠心病(coronary artery disease,CAD)的发病情况及其对预后的影响。方法 连续人选2008年1月至2011年12月,200例50岁以上Stanford B型AD患者行胸主动脉腔内修复治疗(thoracic aortic repair,TEVAR),主动脉造影及腔内修复术前常规行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)判断冠状动脉病变程度.所有患者随访1年,比较AD患者中有CAD与无CAD患者不良事件发生率。结果 CAG提示,200例AD患者中53例(26.5%)有CAD。多元回归分析发现,男性(OR=4.415,95% CI:1.131~ 17.237,P=0.033)和年龄(OR=1.061,95% CI:1.017~1.108,P=0.006)是共患CAD的独立预测因素,年龄是多支病变/左主干病变的独立预测因素(OR=1.096,95% CI:1.009~1.191,P=0.023).并发CAD患者与非CAD患者不良事件发生率差异无统计学意义,CAD患者与非CAD患者相比,1年心肌梗死[3例(5.66%)对0例(0),P=0.018]和卒中[4例(7.55%)对1例(0.68%),P=0.018]发生率显著高。结论 高龄Stanford B型主动脉夹层患者并发CAD比例较高,并发CAD患者心脑血管缺血事件风险高于非CAD患者,但并未增加主动脉相关不良事件风险。 何鹏程 罗建方 罗淞元 黄文晖 刘媛 范瑞新 陈纪言关键词:冠状动脉硬化 主动脉夹层 预后