刘向燕
- 作品数：4 被引量：8H指数：1
- 供职机构：山东省立医院更多>>
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- 内脏转位合并食管癌、贲门癌二例
- 2006年
- 例1女，56岁。因上腹隐痛不适5个月、加重伴进食哽噎2个月于2002年10月12日入院。查体：发育正常，浅表淋巴结无肿大，右锁骨中线第4、5肋间可见心尖搏动，闻及心音，上腹剑突下深压痛，未触及包块，肝脾未触及。上消化道钡餐：食管下段及贲门管腔狭窄，壁僵硬，不规则，可见充盈缺损区，心、胃位于右侧。胃镜：贲门处糜烂，见腺癌细胞。心电图示：窦性心律，右位心，左前分支传导阻滞。X线胸片示：心脏呈镜像，大血管位于右侧。B超：肝胆位于左上腹，脾位于右上腹。术前诊断：贲门癌、全内脏转位。在全身麻醉下行右后外侧切口开胸探查，术中见胸腹腔内全内脏转位，肿瘤位于转位的贲门小弯侧，约4cm×4cm大小。行贲门癌根治切除，食管胃弓下吻合术。术后病理诊断：贲门低分化腺癌。术后随访1年，肿瘤无复发，一般情况好。
- 宋福杰王洲刘向燕刘凡英
- 关键词：全内脏转位左前分支传导阻滞上消化道钡餐术后病理诊断浅表淋巴结
- 两种手术方式对胸中段食管鳞癌的疗效比较被引量：6
- 2014年
- 目的比较、评价Ivor-Lewis手术(右胸和上腹部二切口食管大部切除、食管胃右胸内吻合术)和经左胸食管大部切除、食管胃主动脉弓上吻合术两种术式治疗胸中段食管鳞癌的效果。方法对2003年01月—2005年06月456医院与山东省立医院采用Ivor-Lewis手术和经左胸食管大部切除、食管胃主动脉弓上吻合术治疗的184例胸中段食管鳞癌患者进行回顾性比较研究,其中Ivor-Lewis手术132例,经左胸食管大部切除、食管胃主动脉弓上吻合术52例。Fisher’s精确概率法比较术后并发症发生率的差别;Kaplan-Meier法计算5年生存率;Logrank检验比较生存率差别;Cox回归分析判定预后的危险因素。结果全组184例无围术期死亡者,43例患者发生术后并发症,占23.4%,其中Ivor-Lewis术后发生并发症者31例(23.5%);经左胸食管大部切除、食管胃主动脉弓上吻合术后发生并发症者12例(23.1%)。全组184例总体5年生存率为36.4%,Ivor-Lewis手术5年生存率为37.1%,经左胸食管大部切除、食管胃主动脉弓上吻合术5年生存率为34.6%,Log-rank检验结果显示两手术组生存率无显著性差异(P=0.96)。Cox回归分析结果显示,T分类(HR=1.43,P=0.025)、N分类(HR=1.76,P=0.004)是独立的预后危险因素。结论 Ivor-Lewis手术和经左胸食管大部切除、食管胃主动脉弓上吻合术均可作为治疗胸中段食管癌的候选术式,建议应该根据手术前患者的个体情况决定手术入路。
- 田鹏王洲任万刚刘向燕陈钢赵德元史进
- 关键词：食管鳞癌外科手术预后
- 45例pT_4期食管鳞癌手术治疗疗效分析被引量：1
- 2011年
- 目的:依据第7版食管癌TNM分期,回顾性评价pT_4期胸中段食管鳞癌的手术治疗效果。方法:对2003年1月至2006年1月间手术治疗的45例pT_4胸中段食管鳞癌患者进行回顾性研究。全部患者经术前CT评估可实现肿瘤完全切除。采用改良lvor-Lewis手术和左胸食管癌切除术2种方式。采用Kaplan-Meier法进行生存率分析、Log-rank法比较生存率差异、Cox回归分析判定独立预后因素。结果:29例T_(4a)患者均实现肿瘤完全切除术,16例T_(4b)患者中6例实现肿瘤完全切除术(联合其他器官的扩大切除);行姑息性切除术或单纯探查术10例。患者围手术期并发症发生率为35.6%,死亡2例45例患者的总体5年生存率为17.7%。T_(4a)患者与T_(4b)患者的5年生存率分别为24.1%与6.4%(P<0.001)。肿瘤完全切除和姑息切除/单纯手术探查患者的5年生存率分别为23.5%和0(P<0.001)肿瘤姑息切除和单纯手术探查患者的5年生存率均为0(P=0.85)手术后完成辅助治疗和未完成预定治疗方案/未行辅助治疗患者的5年生存率分别为21.2%和9.1%(P=0.98)。Cox回归分析结果显示,肿瘤的不完全切除包括单纯手术探查(P=0.005)和淋巴结转移(P=0.01 8)是独立的预后不良因素。结论:对于肿瘤单纯侵及纵隔胸膜的T_(4a)食管癌患者,手术治疗疗效明显优于T_(4b)患者。对于T_(4b)患者,扩大性切除术风险性大,应该谨慎选择;
- 史墨王洲刘向燕陈钢刘凡英
- 关键词：食管鳞癌外科手术预后
- cⅠ期周围型NSCLC纵隔淋巴结廓清范围的临床研究被引量：1
- 2005年
- 目的:探讨cⅠ期周围型非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)纵隔淋巴结合理的廓清范围。方法:回顾性研究196例行系统性纵隔淋巴结廓清的cⅠ期周围型NSCLC患者的临床资料,分析临床病理特征与纵隔淋巴结转移的关系。结果:28例患者术后病理证实为N2,占14.3%(28/196),腺癌、鳞癌患者的纵隔淋巴结转移的发生率分别为18.8%(22/117)、7.6%(6/79),两者相比差异有统计学意义,P=0.023。ⅠA期、ⅠB期患者的发生率分别为7.5%(5/67)、17.8%(23/129),两者相比差异有统计学意义,P=0.049。上叶肿瘤纵隔淋巴结转移80.0%在上纵隔,下叶肿瘤纵隔淋巴结转移76.5%在下纵隔,上、下叶肿瘤均可发生隆突下淋巴结转移。结论:cⅠ期周围型NSCLC应行包括隆突下淋巴结在内的选择性区域纵隔淋巴结廓清。
- 朱良明刘凡英王洲刘向燕李前生孙志钢
- 关键词：非小细胞肺癌手术治疗肿瘤转移纵隔淋巴结
