冯志山 作品数:95 被引量:382 H指数:10 供职机构: 河北省人民医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 河北省自然科学基金 河北省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 文化科学 农业科学 更多>>
呼吸道病毒感染患儿外周血淋巴细胞亚群测定及临床意义 被引量:5 2015年 目的分析呼吸道合胞病毒(humanrespiratorysyncytialvirus,HRSV)、副流感病毒3型(humanparainfluenza virus Ⅲ,HPIV3)和鼻病毒(humanrhinovirus,HRV)感染患儿外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞及NK细胞的变化,并探讨其临床意义。方法病例对照研究。收集2014年2月-2014年11月河北省儿童医院146例急性呼吸道感染患儿标本,应用GeXP多重基因表达系统及RT—PCR扩增技术检测20种常见呼吸道病毒,选择呼吸道合胞病毒感染50例,副流感病毒III型感染46例,鼻病毒感染50例。50名健康儿童作为对照组。采用流式细胞仪检测病毒感染患儿及健康对照组儿童外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞和NK细胞值。病毒感染组与正常对照组的比较采用两独立样本比较的Mann-WhitneyU检验,不同病毒感染组间的比较采用多个独立样本比较的Kruskal-WallisH检验。结果HRSV组、HPIV3组和HRV组患儿外周血CD3+、CD8+、CD3+CD4+CD8+、CD56+水平均明显低于健康对照组(PI均分别为〈0.001,〈0.001,〈0.001,和0.002;P2分别为〈0.001,〈0.001,0.002和0.043;P3分别为〈0.001,〈0.001,0.001和〈0.001),CDl9+水平及CD4+/CD8+比值较对照组均显著升高(P1为0.004和〈0.001;P2、P3均〈0.001)。HRSV组和HPIV3组患儿的外周血CD4+水平较对照组明显升高(P分别为〈0.001和0.001),但HRV组患儿外周血CD4+水平与对照组相比,差异无统计学意义(P=0.319);三组病毒感染组分别比较,HRSV组和HRV组CD4+水平(P=0.034)和CD4+/CD8+比值(P=0.018)差异有统计学意义,其他均无统计学意义。结论HRSV、HPIV3及HRV感染均可导致机体细胞免疫功能明显紊乱,且三种病毒感染后外周血淋巴细胞亚群变化趋势一致,均可使病情恶化或病程延长。及时准确的了解病毒感染患儿外周血淋巴细胞亚群的变化能更好� 冯志山 赵梦川 李贵霞 石仲仁 王乐 袁晔 郭巍巍 李军 杨硕 严小桐 马学军关键词:呼吸道感染 淋巴细胞亚群 流式细胞仪 不同糖耐量者血清游离脂肪酸与胰岛素抵抗的关系 被引量:22 2003年 以口服糖耐量试验(OGTT)确定受试者为正常人,糖耐量低减(IGT)和2型糖尿病,并测定空腹和OGTT 2h的游离脂肪酸(FFA)、血糖和胰岛素浓度,计算胰岛素敏感指数(IAI)。2型糖尿病和IGT患者的空腹和OGTT 2 h FFA、血糖和胰岛素浓度均明显高于正常组(均P<0.05),IAI均明显低于正常对照组(均P<0.01)。空腹及OGTT 2 h FFA与IAI之间呈显著负相关(分别为r=-0.38,P<0.01和r=-0.32,P<0.05),体重指数与IAI呈显著负相关(r=-0.39,P<0.05)。上述结果提示脂毒性在2型糖尿病的发病机制中有重要作用。 马慧娟 宋光耀 王智华 张文杰 冯志山 马博清 叶蔚 杨爽关键词:糖耐量低减 游离脂肪酸 胰岛素 胰岛素抵抗 神经内科住院患者感染病原菌分布及其耐药性 被引量:3 2006年 目的了解神经内科住院患者感染的病原菌分布特点,产生β-内酰胺酶情况及其药敏特点。方法分析2002年3月至2004年12月白求恩国际和平医院神经内科住院患者临床感染有关的病原学资料。结果共811例住院患者,有71例发生医院内感染,感染率为8.75%;60岁以上老年人51例,占71.8%;基础疾病以脑梗塞为主,有40例(占56.3%)。主要引起肺部感染(49例,69.0%)和尿路感染(20例,28.2%)。共检出103株病原菌,其中:革兰阳性球菌10株(9.71%),肠杆菌科42株(40.78%),非发酵菌41株(39.80%),真菌10株(9.71%)。其中较常见的病原菌为:大肠埃希菌(23.3%)、铜绿假单胞菌(20.4%)、鲍曼不动杆菌(12.6%)、肺炎克雷伯菌(9.71%)、金黄色葡萄球菌(8.7%)、白色念珠菌(6.8%)。革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶占40.9%,AmpC酶占14.5%,金属酶占2.4%。结论大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌成为神经内科临床感染的主要病原菌,其耐药性不断增强,应当引起足够重视。 冯志山 侯天文关键词:神经内科 住院患者 念珠菌 Β-内酰胺酶 耐药 新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-18和Caspase-3及S-100B蛋白水平检测及临床意义 被引量:23 2014年 目的 检测不同患病程度、不同病程阶段新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿白介素-18(IL-18)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)和S-100蛋白B(S-100B蛋白)水平变化及临床意义.方法 本研究为临床实验研究,以2008年2月至2009年6月河北省儿童医院临床确诊的67例(轻度HIE 23例,中度HIE 23例,重度HIE 21例)HIE患儿为研究对象,采用ELISA法检测急性期(第1、第3天)、恢复期(第7天)血清IL-18、Caspase-3和S-100B蛋白水平,20名健康新生儿作为健康对照组.采用多因素方差分析和Pearson相关性检验进行统计学分析.结果 病程各阶段三项指标中度组和重度组均高于健康对照组[中度组IL-18水平分别为(132.15 ±9.87)、(150.31 ±15.04)、(87.91 ±9.93) ng/L,Caspase-3水平分别为(5.79±0.64)、(7.36±1.57)、(3.79 ±0.61) μg/L,S-100B蛋白水平分别为(6.82±0.61)、(9.62±1.29)、(10.76±1.64) μg/L;重度组IL-18水平分别为(160.23±16.03)、(189.86±18.32)、(107.35±13.02) ng/L,Caspase-3水平分别为(6.86±1.02)、(9.54±1.43)、(5.25±0.71) μg/L,S-100B蛋白水平分别为(8.90±0.32)、(12.54 ±0.89)、(13.53±0.75) μg/L,健康对照组IL-18水平分别为(71.08±11.52)、(72.53±11.05)、(71.93±11.30) ng/L,Caspase-3水平分别为(2.84±0.52)、(2.98±0.53)、(2.87±0.52) μg/L,S-100B蛋白水平分别为(1.50±0.25)、(1.62±0.30)、(1.53±0.29) μg/L],而且重度组高于中度组,中度组高于轻度组[IL-18水平分别为(73.46 ±4.77)、(77.59 ±4.02)、(72.87 ±6.92) ng/L,Caspase-3水平分别为(3.13±0.31)、(3.63±0.40)、(3.26 ±0.45) μg/L,S-100B蛋白水平分别为(3.68±0.40)、(5.851 ±0.63)、(6.95±0.58) μg/L];仅有S-100B蛋白水平轻度组高于健康对照组;动态变化上IL-18和Caspase-3水平中度组和重度组急性期第3天比第1天升高,恢复期降低,而S-100B� 郭映辉 冯志山 邵智利 张文超 李贵霞 赵瑞景关键词:白细胞介素18 半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3 INTERLEUKIN-18 CASPASE 黄杆菌属致医院泌尿系感染13例报告 被引量:4 1994年 本文报告自1988~1991年从住院患者尿标本中检出了13株黄杆菌,并有逐年上升的趋势。患者在免疫功能低下的情况下继发感染本病,同时患者均有大量应用抗生素的历史。主要症状是腰疼,泌尿道刺激症状,尿镜检大量脓细胞,血象升高。该菌对多数抗生素耐药,且药敏试验常与临床疗效不符,是医院感染控制的重要课题。 曹月升 冯志山 赵国兴 张立志 刘朱梅关键词:黄杆菌属 医院感染 泌尿系感染 前列腺液的细菌学培养及药敏分析 被引量:3 1996年 前列腺液的细菌学培养及药敏分析王建升张立志曹月升刘朱梅冯志山杨晶蕊①(河北省人民医院,河北石家庄050051)为了解其前列腺液感染的细菌类型与抗生素敏感性情况,我们对268例患者的前列腺液进行了细菌培养和药敏试验,报告如下。1材料与方法1.1标本来源... 王建升 张立志 曹月升 刘朱梅 冯志山 杨晶蕊关键词:前列腺炎 前列腺液 细菌 药敏试验 肺炎患儿外周血T淋巴细胞表型分析 被引量:1 2014年 目的探讨肺炎患儿外周血淋巴细胞膜上CD+3,CD+3CD+4,CD+3CD+8及CD+4CD+25(调节性T细胞,regulatory T,Treg)的分布情况,了解患儿的机体免疫功能与肺炎的关系及调节性T细胞在肺炎患儿中的表达情况。方法采用流式细胞术分析75例肺炎患儿(试验组)外周血淋巴细胞中CD+3,CD+3CD+4,CD+3CD+8及CD+4CD+25表达情况并与30例健康对照进行比较。结果试验组CD+3,CD+3CD+8细胞均低于健康对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组CD+3CD+4,CD4/CD8均低于对照组,试验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组CD+4CD+25表达大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎患儿CD+3,CD+3CD+4,CD+3CD+8细胞表达均低于对照组,CD4/CD8比值降低,调节性T细胞在肺炎患者外周血细胞中的表达均高于正常对照,肺炎患儿存在免疫功能异常。 张文杰 冯岩 王智华 张哲 冯志山关键词:肺炎 CD3+ CD4+CD25+ 流式细胞术 肺结核30例骨髓象分析 被引量:1 2005年 刘建辉 冯志山 郑师陵 孙志平 吕翠环关键词:药物疗法 骨髓检查 医学实验室的生物安全管理 被引量:7 2004年 冯志山 周利霞 白明晨关键词:生物安全管理 神经外科患者临床感染细菌分布和耐药性监测 被引量:2 2008年 目的监测神经外科患者临床感染病原菌流行病学分布及其耐药状况。方法收集2002年1月至2005年12月白求恩国际和平医院神经外科住院患者临床感染有关的病原学资料。结果神经外科临床感染易感部位依次为下呼吸道、中枢神经系统、泌尿道、血液。细菌学检查共检出115株细菌,以肺炎克雷伯菌(31株,27.0%)、铜绿假单胞菌(24株,20.9%)和鲍曼不动杆菌(21株,18.3%)位居前3位。革兰阴性杆菌的总体药物敏感性为:亚胺培南93.5%,哌拉西林-他唑巴坦67.3%,头孢他啶和氨曲南均为33.6%,环丙沙星26.2%,阿米卡星15.9%。结论神经外科患者临床感染以下呼吸道感染为主,革兰阴性杆菌多见,尤其是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,其耐药性相当严重,应当引起足够重视。 冯志山 侯天文关键词:细菌 耐药 神经外科