侯熙智 作品数:12 被引量:39 H指数:4 供职机构: 石家庄市第三医院 更多>> 发文基金: 河北省科技厅科研项目 石家庄市科技局“科技支撑计划项目” 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同微创矫正术治疗成人拇外翻的疗效观察 被引量:7 2017年 目的:探讨微创矫正术治疗成人拇外翻后的临床疗效。方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2012年1月至2014年1月收治的78例成人外翻患者的临床资料作为本次研究对象,其中13例行Mayo术,20例行McBride术,22例行Keller术,23例行改良McBride术,分析临床疗效。结果:与治疗前比较后,改良McBride术的HVA、IMA评分均低于Mayo术、McBride术、Keller术,差异具有统计学意义(P<0.05);改良McBride术优良率(91.30%)均高于Mayo术(46.15%)、McBride术(75.00%)、Keller术(81.82%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良McBride术的HVA、IMA评分均低于Mayo术、McBride术、Keller术,且改良McBride术可纠正拇外翻,恢复拇指屈伸能力,提高临床疗效,值得临床推广应用。 闫世杰 付强 侯熙智 王江泳 王海涛关键词:拇外翻 HVA 步态 Ilizarov外固定架手风琴技术结合VSD在胫骨重度慢性骨髓炎治疗中的应用 侯熙智 付强 闫世杰 李飞 冯建书 骨髓炎为一种骨的感染和破坏,可由需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌引起。骨髓炎好发于长骨,骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病,多数由血源性引起,也多由外伤或手术感染引起,多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进...关键词:关键词:骨髓炎治疗 炎症性疾病 Ⅰ期有限内固定联合VSD技术治疗严重开放性跟骨骨折的临床观察 被引量:2 2015年 目的:探讨Ⅰ期有限内固定结合负压封闭引流( VSD )技术治疗严重开放性跟骨骨折的疗效。方法2009年1月至2013年12月骨科收治的重度开放性跟骨骨折患者27例,其中男21例,女6例;年龄24~55岁,平均年龄(34×4±4.8)岁;单足损伤者16例,双足损伤者11例;均使用Ⅰ期复位有限内固定结合VSD技术治疗。观察患者术后伤口愈合情况,跟骨高度、宽度、B?ihler角、Gissane角的恢复情况及AOFAS踝-后足评分系统进行综合评分。结果38例开放骨折均未出现严重感染及慢性骨髓炎,其中2例术后首次去除VSD后出现浅表感染、局部皮肤坏死,经再次清创后更换负压吸引游离皮片移植覆盖创面愈合。15例足经7~10 d负压吸引去除VSD后,创面新鲜,肉芽组织填充满意,经换药治疗后瘢痕愈合。13例足去除VSD后因创面较大再次更换VSD1~2期后肉芽充分填充满意,行植皮术或换药后瘢痕愈合,25~41 d伤口痊愈。8例足去除VSD后因软组织缺损跟骨骨外露用小腿腓肠肌皮瓣覆盖创面,14~22 d愈合,3例足术后1~2年因行走疼痛最终行跟距关节融合术,5例足部分克氏针松动后自行脱落,其余30例足均于伤后6周~4个月愈合后拔除克氏针。此外,38例足没有截肢病例;跟骨高度、宽度、B?hler 角和Gissane角均有较术前明显改善,其中28例足恢复满意,5例恢复欠佳。术后1年采用AOFAS踝-后足评分系统13例为优,10例为良,8例为可,7例为差。结论Ⅰ期有限内固定结合负压封闭引流( VSD)技术治疗开放性跟骨骨折并发症少,预后良好,对早期治疗重度开放性跟骨骨折提供一条可行的方法。 周晓彬 周文琦 张华 付强 张乐明 侯熙智 武永富 冯建书关键词:跟骨骨折 取髓内钉同时修复肩袖对肩关节功能的影响 2014年 目的观察肩关节镜下取髓内钉同时修复肩袖对肩关节功能的影响。方法将肱骨干骨折髓内固定术后患者60例分为实验组(30例)和对照组(30例),实验组采用取出内固定并同时修复肩袖,对照组采用传统的切开方法取出内固定,没有对肩袖进行特殊修复。手术前后采用Constant-Murley肩关节功能评分及Neer肩关节功能评分评定肩关节功能。结果随访2 a后,2组患者术后Constant-Murley肩关节功能评分及Neer肩关节功能评分有显著性差异(P均<0.05)。结论取髓内钉同时修复肩袖能显著改善术后肩关节功能。 马湘毅 潘西庆 李锋 聂喜增 周颖 先锋 侯熙智 李飞 刘树民关键词:髓内钉 肱骨干骨折 肩关节功能 肩袖损伤 自体骨髓间充质干细胞移植治疗股骨头无菌坏死的临床研究 付强 闫世杰 王江泳 侯熙智 张乐明 冯建书 选择接受治疗的符合股骨头无菌坏死诊断标准,且经X线和MRI检查后确诊为股骨头坏死的患者共45例,随机、双盲分为实验组和对照组。实验组实施微创髓芯减压术完毕植入自体骨髓间充质干细胞。方法简介:自体骨髓间充质干细胞:无菌条件...关键词:关键词:股骨头无菌坏死 骨髓间充质干细胞移植治疗 抗生素骨水泥联合Ilizarov外固定架手风琴技术治疗胫骨重度慢性骨髓炎骨缺损的疗效及Paley愈合评价 被引量:14 2015年 目的探讨抗生素骨水泥联合Ilizarov外固定架手风琴技术治疗胫骨重度慢性骨髓炎骨缺损的临床疗效并对慢性骨髓炎的预后作Paley愈合评价。方法选择医院骨外科收治的15例行抗生素骨水泥联合Ilizarov外固定架手风琴技术,胫骨重度慢性骨髓炎骨缺损患者为试验组,外院15例行常规骨水泥联合Ilizarov外固定架手风琴技术治疗的胫骨重度慢性骨髓炎缺损患者为对照组。结果与对照组相比,试验组胫骨创伤性骨髓炎骨缺损患者的创面愈合时间、骨折愈合时间、引流时间、住院时间及治疗费用均明显降低(P<0.05),Paley愈合评价优良率明显升高(P<0.05)。治疗后3个月,两组患者膝关节HSS评分和踝关节功能Baird-Jackson评分情况均较治疗前明显升高,且试验组明显高于对照组(P<0.05)。结论利用抗生素骨水泥联合Ilizarov外固定架手风琴技术治疗胫骨重度慢性骨髓炎骨缺损,疗效显著,可提高患者术后满意度和生活质量。 侯熙智 付强 闫世杰 李飞 王江泳 崔凤姣 冯建书关键词:骨水泥 ILIZAROV外固定架 肩关节镜下取髓内钉同时修复肩袖对肩关节功能的影响 马湘毅 潘西庆 张江礼 白玉娟 梁斌 王志斐 李锋 郝京霞 窦珊珊 先锋 侯熙智 李飞 聂喜增 周颖 刘树民 在治疗肱骨干骨折方面,肱骨干的保守治疗已经取得了比较满意的治疗效果。但随着医疗器械和手术方法的不断改进,内固定相对于保守治疗有着更为优越的疗效。它可以减少患者骨折后的痛苦,避免外固定给患者带来的生活的种种不便。虽然关于髓...关键词:关键词:肱骨干骨折治疗 髓内钉治疗 中西医结合在轻中度拇外翻合并第1跖骨内翻治疗中的应用价值 被引量:5 2017年 目的探讨中西医结合在轻中度拇外翻合并第1跖骨内翻治疗中的应用价值。方法选择收治的轻中度拇外翻合并第1跖骨内翻患者100例,平均分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施西医治疗,观察组实施中西医结合治疗,对2组患者治疗后的患者的拇趾治疗情况、不良反应、X线相关检查结果进行比较。结果观察组患者的治疗优良率为98.00%,对照组的优良率为84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为4.00%、18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的X线检查HVA值、IMA值、AOFAS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论轻中度拇外翻合并第1跖骨内翻患者的治疗,对其实施中西医结合治疗,可以显著的提高患者的临床治疗效果,改善患者的拇外翻,并减少并发症的产生,有效的纠正患者的拇外翻角、跖骨间角等,所以中西医结合有较好的应用价值。 闫世杰 付强 侯熙智 王江泳 王海涛 冯建书自体髂骨移植治疗重度距骨软骨缺损临床研究 被引量:2 2019年 目的探讨自体髂骨移植治疗重度距骨软骨缺损的临床疗效分析。方法选择2012年7月至2017年7月入院符合入选标准(距骨内侧缺损面积>1.5cm2或病变深度>7mm)的距骨软骨缺损患者35例,经内踝截骨、取同侧髂骨移植修复缺损部位,患者术前、术后随访均行CT和MRI检查,测量踝关节活动范围(ROM),采用美国矫形足踝协会(AOFAS)及视觉疼痛量表(VAS)对术前术后踝关节的功能及疼痛评定治疗效果,将手术前后相关指标进行统计学分析。结果术后随访12~36个月,平均(20.6±8.3)个月。91.4%(32/35)的患者术后3个月踝关节肿痛消失,余患者肿痛消失时间较长,最终所有患者踝关节肿痛均消失,末次随访时,测量踝关节活动范围,ROM由术前平均(47.7±6.3)°增加到术后(63.4±7.4)°差异有统计学意义(P<0.01),AOFAS评分较术前显著提高(70.5±7.2,91.3±4.9,P<0.01),VAS评分较术前显著降低(7.2±1.2,1.7±1.1,P<0.01),随访MRI检查关节面修复满意,无明显术后并发症。结论对于距骨内侧缺损面积>1.5cm2或病变深度>7mm的患者,取同侧髂骨移植修复缺损是一种疗效明显的外科手术方法,可广泛应用于临床。 侯熙智 孙涛 张奉琪 李彦森 刘月驹 郭昶志 赵海涛关键词:髂骨移植 距骨 自体 中药口服外敷配合Ilizarov外固定架手风琴技术治疗胫骨重度慢性骨髓炎 被引量:4 2016年 目的 评价中药口服外敷配合Ilizarov外固定器手风琴技术治疗胫骨重度慢性骨髓炎的疗效。方法 78例重度胫骨慢性骨髓炎患者随机分为常规治疗组和联合治疗组各39例。2组所有患者均采用Ilizarov外固定架手风琴技术固定;联合治疗组口服中药。创面较大者,常规治疗组采用负压封闭引流,联合治疗组采用负压封闭引流,外敷生肌玉红膏。均治疗8周随访2年。对创面愈合时间、骨折愈合时间、引流时间进行比较。采用Paley标准评价功能和影像学结果、特种外科医院(Hospital for Special Surgery, HSS)膝关节评分评价膝关节功能、Baird-Jackson踝关节评分评价踝关节功能。结果 联合治疗组创面愈合时间[(17.33±6.21)d比(22.27±8.12)d;t=3.018,P=0.004]、骨折愈合时间[(32.25±6.02)周比(36.37±7.75)周;t=2.623,P=0.011]、引流时间[(17.01±4.66)d比(21.51±5.23)d;t=4.012,P<0.001]均较常规治疗组缩短。联合治疗组骨折愈合优良率(84.6%比53.8%;χ2=7.282,P=0.007)、功能恢复优良率为(92.3%比66.7%;χ2=6.369,P=0.012)均显著高于常规治疗组。联合治疗组HSS膝关节评分[(84.56±7.42)分比(78.81±5.33)分;t=3.391,P=0.002]、Baird-Jackson踝关节评分[(85.01±8.21)分比(79.21±6.78)分;t=3.402,P=0.024]均高于常规治疗组。结论 口服骨愈汤、外敷生肌玉红膏配合Ilizarov外固定架手风琴技术可促进胫骨重度慢性骨髓炎患者关节功能恢复以及骨生长和创伤愈合。 侯熙智 付强 闫世杰 王江泳 崔凤姣 李飞 冯建书关键词:伊利扎罗夫技术 生肌玉红膏