严朝俊
- 作品数：19 被引量：44H指数：4
- 供职机构：丹阳市人民医院更多>>
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- 微创亚低温治疗高血压脑出血的疗效被引量：2
- 2015年
- 目的观察微创亚低温治疗高血压脑出血的疗效。方法高血压脑出血患者164例均分为两组。微创组采用微创亚低温治疗术;保守组实施内科保守药物治疗。比较两组患者治疗后的整体效果、神经功能缺损评分及治疗3个月后的Barthel指数(BI)。结果微创组临床总有效率高于保守组(86.6%vs.48.8%)(P<0.01);微创组神经功能缺损评分低于保守组[(13.00±3.25)分vs.(18.99±4.99)分](P<0.05)。治疗3个月后,微创组患者的BI高于保守组[(85.43±5.43)分vs.(77.43±10.23)分](P<0.05)。结论微创亚低温治疗高血压脑出血术的临床效果优于常规治疗。
- 唐勇李杰严朝俊戴和军窦力樊永忠
- 关键词：高血压脑出血
- 传统气管切开结合经皮气管旋切的临床应用被引量：2
- 2014年
- 在抢救各种原因所致的下呼吸道梗阻的重症患者中，气管切开是建立人工气道、挽救生命必不可少的措施。传统气管切开（traditional surgical tracheotomy，TST）目前广泛应用于临床。近20年来，经皮气管旋切（percutaneous dilatational tracheostomy，PDT）逐步代替TST。
- 蔡俊丹樊永忠严朝俊
- 关键词：气管切开旋切重症患者人工气道挽救生命
- 血清尿酸水平与自发性脑出血患者的近期临床转归：前瞻性病例系列研究被引量：5
- 2012年
- 目的探讨血清尿酸水平与自发性脑出血患者近期临床转归的关系。方法前瞻性连续纳入发病24h内入院的自发性脑出血患者。入院次日检测血清尿酸水平；发病30天时应用改良Rankin量表（modifiedRankinScale，mRS）评估临床转归。将患者分为转归良好组（mRS评分≤2分）与转归不良组（mRS评分t〉3分）。结果共纳入92例自发性脑出血患者，其中46例（50％）为男性，平均年龄（63±12）岁，基线格拉斯哥昏迷量表（GlasgowComaScale，GCS）评分为11分（9～12分）。在发病后30天时进行的随访中，22例患者（23．9％）转归良好，70例患者（76．1％）转归不良。单变量分析显示，转归良好组GCS评分显著高于转归不良组[（13．85±2．80）分对（11．21±2．51）分；t=4．186，P=0．000]，而血肿体积[（25．65±5．33）cm3对（34．60±8．97）cm3；t=4．430，P=0．000]和血清尿酸水平[（324．90±86．02）μmol／L对（458．63±72．77）μmol／L；t=7．193，P=0．000]显著低于转归不良组。多变量logistic回归分析显示，基线GCS评分低[优势比（oddsratio，OR）1．810，95％可信区间（confidenceinterval，CI）1．382～2．382；P=0．001]、血肿体积较大（OR1．156，95％CI1．045～1．280；P=0．005）和血清尿酸水平增高（OR2．127，95％CI1．055～4．287；P=0．035）是自发性脑出血患者近期临床转归不良的独立预测因素。结论血清尿酸水平增高能预测自发性脑出血患者的近期临床转归不良。
- 吴春辉司马国忠张小军严朝俊樊永忠
- 关键词：脑出血尿酸
- 67例脑外伤后脑性耗盐综合症患者的临床表现分析
- 2021年
- 本文主要探究脑外伤后脑性耗盐综合症患者的临床表现。方法:将我院收治共67例脑外伤患者进行分组,存在脑性耗盐综合症患者设为研究组,未存在脑性耗盐综合症患者设为参照组,统计对比两组临床表现。结果:研究组意识清楚、精神不振、多饮多尿等症状出现率高于参照组,且血压下降、烦躁等临床表现与参照组存在显著差异,P<0.05。结论:脑外伤后脑性耗盐综合症患者会表现出意识清楚、精神不振、多饮多尿以及血压降低等临床症状。
- 严朝俊
- 关键词：脑外伤
- 自发性蛛网膜下腔出血头痛时间进程与病情变化的关系被引量：4
- 2018年
- 目的:分析自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者头痛出现时间、持续时间、严重程度与病情变化之间的关系。方法:起病48 h内入院的SAH患者90例纳入研究,在发病后的48小时内采用数字测量评分量表(NRS)评估头痛的严重程度,分析起病12 h、24 h、48 h首次NRS评分为0分和NRS<3分的患者比例,分析不同病因类型患者头痛最短持续(头痛开始至NRS评分为0分)和首次NRS<3分的持续时间,了解SAH头痛进程的特点和不同病因类型SAH患者的差异。采用折线图分析SAH患者头痛严重程度与病程进展的关系。结果:本组90例SAH患者,不同出血原因患者起病至确诊时间、Hijdra评分及脑积水发生率差异有统计学意义(P<0.05);起病时NRS评分均值为(8.0±1.3)分,起病第14天为(5.1±1.8)分,整体呈下降趋势。结论:SAH患者头痛症状突出,疼痛程度随时间整体呈下降趋势。
- 张小军蔡俊丹吴云严朝俊
- 关键词：自发性蛛网膜下腔出血动脉瘤头痛
- 纤维蛋白原与重型颅脑损伤关系临床研究
- 2016年
- 目的分析纤维蛋白原与重型颅脑损伤的关系,为临床诊疗提供依据。方法选取51例重型颅脑损伤患者作为观察组,测量凝血功能指标:PT、APTT、TT、Plt、FBG。同时选择50例健康体检者作为对照组,统计并对比。结果观察组患者各项凝血指标(PT、APTT、TT)高于对照组,Plt、FBG水平低于对照组,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论纤维蛋白原水平与颅脑损伤程度密切相关,可作为损伤程度的参考依据。
- 严朝俊
- 关键词：纤维蛋白原重型颅脑损伤凝血功能
- 颅脑外伤患者发生外伤后急性弥漫性脑肿胀的危险因素及其列线图预测模型构建被引量：6
- 2022年
- 目的分析颅脑外伤(TBI)患者发生外伤后急性弥漫性脑肿胀(PADBS)的危险因素,并构建其列线图预测模型。方法选取2019年4月至2021年10月丹阳市人民医院收治的TBI患者245例,根据TBI后是否发生PADBS将其分成PADBS组(n=69)与无PADBS组(n=176)。收集所有患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析探讨TBI患者发生PADBS的影响因素,并将危险因素引入R 3.6.3软件及rms程序包,以构建TBI患者发生PADBS的列线图预测模型;绘制ROC曲线以评估该列线图预测模型对TBI患者发生PADBS的区分度;绘制校准曲线及进行Hosmer-Lemeshow拟合优度检验以评估该列线图预测模型预测TBI患者发生PADBS的准确性。结果PADBS组和无PADBS组患者年龄、TBI至治疗时间、误吸发生率、低血压发生率、颅内CT血肿厚度、脑疝发生率、多发伤发生率、原发性脑干损伤发生率及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TBI至治疗时间>3 h〔OR=8.213,95%CI(3.615,18.659)〕、误吸〔OR=8.019,95%CI(2.818,22.818)〕、原发性脑干损伤〔OR=27.736,95%CI(7.571,101.616)〕、GCS评分≤8分〔OR=8.677,95%CI(3.544,21.242)〕是TBI患者发生PADBS的危险因素(P<0.05)。以上述危险因素为指标构建TBI患者发生PADBS的列线图预测模型。ROC曲线分析结果显示,该列线图预测模型预测TBI患者发生PADBS的曲线下面积为0.831〔95%CI(0.765,0.897)〕;该列线图预测模型预测TBI患者发生PADBS的校准曲线与实际曲线基本吻合;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,该列线图预测模型的拟合效果良好(χ^(2)=6.272,P=0.180)。结论TBI至治疗时间>3 h、误吸、原发性脑干损伤、GCS评分≤8分是TBI患者发生PADBS的危险因素,基于上述危险因素构建的TBI患者发生PADBS的列线图预测模型具有良好的区分度及准确性。
- 孙夕峰唐勇樊永忠严朝俊
- 关键词：颅脑外伤外伤后急性弥漫性脑肿胀
- 重症颅脑外伤合并多发伤的急救体会
- 张小军王坚吴春晖司马国忠严朝俊樊永忠
- 文献传递
- 脑震荡突发脑疝1例
- 2013年
- 病历资料患者，女，42岁，因“头部、左膝部、右足撞伤后疼痛2小时”人院。伤后有昏迷史，持续时间不详，不能回忆受伤当时情况。人院查体，BP130／80mmHg．R16次／分，P80次／分，神志清，精神可，GCS15分，双侧瞳孔直径3．0mm，对光反射均灵敏。颈项无抵抗。四肢肌张力两侧对称正常，肌力5级。
- 张小军吴春晖司马国忠严朝俊樊永忠
- 关键词：脑震荡病历资料瞳孔直径对光反射P80肌张力
- 早期高血糖对原发性脑出血患者近期预后影响的汇总分析被引量：7
- 2010年
- 目的通过汇总分析方法评价早期高血糖对原发性脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）患者近期预后的影响。方法检索报道ICH患者入院24h内基线血糖水平与近期预后（至少随访至出院或1个月）关系的前瞻性或回顾性队列研究或病例对照研究，应用汇总分析软件包RevMan4．2对符合纳入标准的文献进行数据合并，并进行发表偏倚分析和敏感性分析评价结果的稳定性。结果正常血糖组患者在随访结束时的死亡风险显著低于高血糖组（优势比=0．24，95％ CI0．19～0．30；P〈0．00001）；存活组患者基线血糖水平显著低于死亡组（加权平均差=-2．30，95％CI-2．36～-2．23；P〈0．00001）。结论早期高血糖可显著增高原发性ICH患者近期死亡风险，有必要进行前瞻性随机试验，以探讨强化血糖控制对ICH患者预后的影响。
- 司马国忠吴春晖张小军严朝俊马志俊
- 关键词：脑出血高血糖症预后
