黄达
- 作品数：2 被引量：10H指数：1
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新型隐球菌性脑膜炎15例临床分析被引量：10
- 2012年
- 目的回顾性分析15例新型隐球菌性脑膜炎的临床资料,以提高对新型隐球菌性脑膜炎的诊治水平。方法对2004～2009年期间在我院经临床和病原学确诊的15例新型隐球菌性脑膜炎患者的临床特征、治疗情况及转归进行回顾性分析。结果 15例患者中有7例曾被误诊,误诊率达46.7%。3例未应用抗真菌治疗患者全部死亡;其余12例患者首先联合应用两性霉素B/脂质体及氟康唑静脉点滴,而后续以氟康唑口服维持治疗,其中有5例再行腰大池引流术,均治愈。未行腰大池引流的7例患者中2例治愈,3例好转,2例死亡,4例遗留不同程度的听觉/视觉障碍。结论新型隐球菌性脑膜炎误诊率高,减少病死率的关键在于提高警惕,早期诊断,合理使用抗真菌药物和有效降低颅压。两性霉素B联合氟康唑治疗新型隐球菌性脑膜炎安全有效。腰大池引流能有效减轻颅高压,较快缓解症状、改善预后。
- 丛树艳吕丹赵秀兰黄达佡剑非宋利春
- 关键词：新型隐球菌性脑膜炎误诊
- 脑膜癌病8例临床分析
- 2012年
- [目的]探讨脑膜癌病的临床、MRI和脑脊液特点,以提高对本病的诊断水平.[方法]对8例确诊为脑膜癌病患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]本组8例,临床主要表现为头痛、呕吐,眩晕、视力下降、精神症状,癫痫发作,肢体瘫痪等.其中原发病灶肺癌5例,乳腺癌2例及原发病灶不明1例.8例患者脑脊液压力及蛋白含量均增高,白细胞数正常或轻度增高,部分病例糖及氯化物降低,4例脑脊液查到瘤细胞.头颅MRI增强扫描均表现为脑膜强化,软脑膜弥漫线样强化3例,软脑膜结节样强化3例,硬脑膜线样强化伴结节样强化2例.[结论]脑膜癌病临床表现无特异性.脑脊液细胞学检查是诊断脑膜癌病的重要方法,但阳性率相对低,积极查找原发病灶及头MRI增强扫描对诊断本病有重要作用.
- 丛树艳翟志永毕国荣黄达宋利春
- 关键词：脑膜瘤
