陶宗元
- 作品数：21 被引量：79H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 壶腹部癌合并胰管结石及十二指肠腺瘤一例
- 2005年
- 彭承宏程东峰陶宗元丁家增杨卫平周光文李宏为张圣道
- 关键词：壶腹部癌胰管结石十二指肠腺瘤病例报告胆囊切除术B超检查
- 胰腺实性假乳头肿瘤的主要临床特征及诊断要点
- 2008年
- 目的总结胰腺实性假乳头肿瘤（SPT）的临床特点和诊断要点。方法回顾性分析经术后病理确诊为SPT40例患者的临床诊治资料。患者平均年龄（32．9±13．6）岁，平均病程（8．6±0．1）个月，男：女为1：9。临床症状多为腹部胀痛或隐痛不适（60．0％），无一例皮肤、巩膜黄染。结果所有患者术后未行化、放疗。4例术后发生水肿性胰腺炎，经积极治疗痊愈。36例获得随访，随访时间为4～132个月，均未见肿瘤复发。SPT大体剖面呈囊实性相间结构，镜下特点为假乳头状结构和区域性坏死，无腺泡结构。结论SPT有其相对独特的临床特征，其诊断要点有助于临床医生及时做出诊断，减少误诊、误治。
- 程东峰沈柏用韩宝三祝哲诚陶宗元金佳斌陈杰彭承宏
- 关键词：胰腺肿瘤胰腺实性假乳头肿瘤
- 先天性胃重复畸形1例报告被引量：1
- 2004年
- 邓侠兴杨卫平沈柏用陶宗元陈皓
- 关键词：先天性畸形
- 全胰切除术治疗壶腹部癌合并胰结石的近期疗效初探被引量：2
- 2005年
- 彭承宏程东峰陶宗元丁家增杨卫平周光文张圣道李宏为
- 关键词：全胰切除术壶腹部癌近期疗效生活质量
- 胆道损伤经手术修复后再次胆道狭窄的外科处理被引量：7
- 2009年
- 目的胆道损伤经修复手术后发生再次胆道狭窄是外科处理的难点，该文探讨此类病例的手术时机和手术方法．方法回顾性分析了自2005年11月至2007年10月间。上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的胆道损伤经一次或二次修复手术后发生再次胆道狭窄的病例16例，对这些病例的临床资料进行分析。结果胆道损伤绝大多数是由胆囊切除所造成．其中14例为腹腔镜胆囊切除术．1例为小切口胆囊切除术，另1例为腹部外伤。初次胆道损伤按Strasberg分型．E1 例、E2 7例、E3 5例和e4 3例．其中2例E4类型的病人合并动脉损伤。术次修复手术方式分别为11例胆肠Roux-en—Y吻合，3例胆总管端端吻合并放置T管，1例左肝管T管引流．另1例胆道外引流术。该次入院12例病人接受了胆肠Roux-en-Y吻合，其中1例接受了二期右半肝切除术（E4类型合并右肝动脉损伤）：1例病人接受了胆总管端端吻合；1例病人（E1类型合并肝固有动脉损伤）接受了尸肝移植；1例病人（腹部外伤所致）接受了活体右半肝移植；另1例病人接受了胆道外引流水。经初步随访，病人恢复基本良好。结论尽管再次手术时因炎症瘢痕等因素使得胆道狭窄平面高于初次损伤平面，但胆肠Roux-en-Y吻合依然是修复胆道损伤的主要治疗方法。术前评估应尤其重视是否合并血管损伤，并根据情况考虑是否需要行半肝切除或肝移植术；而对于全身条件较差者，可先行胆道外引流治疗。
- 严佶祺彭承宏丁家增杨卫平陈拥军周光文陶宗元李宏为
- 关键词：胆道损伤胆肠ROUX-EN-Y吻合血管损伤
- 胰头癌根治术联合血管切除的术中评估和操作要点被引量：7
- 2005年
- 目的:探讨开展胰头癌根治联合受侵血管切除术的术中合理评估和操作方法。方法:回顾性分析我院1999年～2004年胰头癌根治术中联合血管切除术的开展情况及血管切除和重建方式。结果:1999年～2004年我院胰头癌的根治性切除术逐年增加,手术根治率明显提高,合并血管切除术的比例也明显升高。手术进行均告顺利,血管切除重建在12～46min内完成,围手术期并发症率为20.8%,死亡率为1.9%。结论:对侵犯门静脉和(或)十二指肠上静脉的胰头癌并不是根治术的绝对禁忌证。术前仔细检查,正确把握手术适应证,术中准确评估,解剖操作细致,对开展胰头癌联合受侵血管切除的根治术至关重要。由有良好血管外科经验的专业组医师完成手术,有助于提高手术根治率和手术安全性。
- 彭承宏程东峰杨卫平陶宗元张圣道李宏为
- 关键词：胰腺肿瘤胰头十二指肠切除术血管外科手术
- 肝移植术后胆道并发症的诊断与治疗被引量：4
- 2004年
- 目的 探讨原位肝移植术后胆道并发症的诊断和处理。方法 总结 2 0 0 2～ 2 0 0 4年在我院接受原位肝移植的 10 0例患者的临床资料 ,分析肝移植术后胆道并发症的诊断和治疗方法。结果 手术成功率为95 % ,平均随访 (14 .0± 13.2 )个月 (1～ 2 7个月 )。发生胆道并发症 10例 (10 % ) ,其中T管拔除后胆瘘 1例、肝断面胆漏 2例 (劈离式肝移植患者 )、胆管狭窄 2例、胆管吻合口梗阻 2例、胆泥淤积或结石 3例 ,经相应处理后 ,除1例行再移植外 ,余均获得满意的疗效。结论 胆道并发症是肝移植术后常见并发症之一 。
- 彭承宏陶宗元周光文李宏为
- 关键词：胆道并发症术后肝移植术结石
- 门静脉高压症脾切除的手术技巧被引量：7
- 2010年
- 目的探讨门静脉高压症脾脏切除的技术难点与改进方法。方法自2008年1月至2009年4月,上海交通大学医学院附属瑞金医院外科收治手术治疗的门静脉高压症患者共60例,回顾性分析这些病例的临床资料。结果施行脾切除加近端脾肾静脉分流术30例,脾切除加贲门周围血管离断术29例,单纯脾切除1例。脾切除的平均耗时50 min,平均出血量约200 ml。整个手术的平均输血量为540 ml,其中19例未进行输血。术后并发症包括胸腔积液2例,膈下积液1例。结论脾周狭小间隙的合理显露,脾动脉预处理的妥善施行,以及脾蒂血管的正确处理是门静脉高压症顺利施行脾切除的关键。
- 严佶祺杨卫平周光文马迪陶宗元陈拥军史霆彭承宏李宏为
- 关键词：门静脉高压症脾切除
- 胃尤文瘤诊治(附1例报告)被引量：1
- 2014年
- 骨外尤文瘤（extraskeletal Ewing’s sarcoma．EES）是发生在骨外组织中的一种小圆细胞肿瘤．与尤文瘤有着同样的遗传学起源，是骨尤文瘤的特殊表现形式。其发病率较低，发生于胃的则更少。我科于2014年4月收治1例胃尤文瘤，现结合文献报告如下。
- 刘国梁陈海珍陶宗元沈晓卉丁家增
- 累及肠系膜上静脉的胰腺钩突肿瘤的临床分级及其意义被引量：7
- 2006年
- 目的探讨建立胰腺钩突部肿瘤累及肠系膜上静脉(SMV)的程度及临床分级,以指导临床医生术前评估和手术方案的制定。方法根据薄层增强CT及计算机辅助X线断层摄影术(CTA)的检查结果,对143例胰腺钩突部肿瘤累及SMV的患者进行临床分级,即T分级,分别为T1级(界限清楚型)、T2级(界限模糊型)、T3级(界限消失型)和T4级(界限“渗透”型,又称血管侵犯型)。分析术前T分级和手术中实际分级(S分级)的一致性。结果T分级中4种不同的临床分级与所选择的手术方式有明显差别,T1级和T2级胰腺钩突部肿瘤累及SMV的手术切除率分别为100%和97.4%,T3级和T4级分别为65.8%和21.7%。术前T分级与S分级具有一致性(U=15.96,P<0.01)。结论对胰腺钩突部肿瘤累及SMV的程度进行临床分级,有助于指导临床医生准确判断胰腺钩突部肿瘤的解剖特点及制定更为合理的手术方案。
- 彭承宏程东峰周光文陶宗元陈泉宁林晓珠扬卫平李宏为
- 关键词：胰腺肿瘤肠系膜静脉X线计算机
