陈秋林
- 作品数：3 被引量：22H指数：2
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏机械瓣膜置换术后抗凝监测自我管理的非随机对照研究被引量：20
- 2016年
- 目的 探讨中国人心脏机械瓣膜置换术后利用便携式血凝仪行抗凝自我监测（patient self-testing,PST）及自我管理（patient self-management,PSM）在增加监测频率和保障抗凝安全性方面的应用价值。方法 采用非随机、前瞻性、对照临床研究方法,将2013年3月1日至2014年4月1日我院100例心脏机械瓣膜置换术后在门诊接受口服华法林抗凝治疗且符合纳入条件的患者分为门诊随访组（40例）、自我监测组（40例）和自我管理组（20例）三组。其中男25例、女75例,年龄20~57（42.67±8.20）岁。门诊随访组接受常规中心实验室抗凝监测,自我监测组和自我管理组应用Coagu Chek XS（Roche,德国）便携式血凝仪行抗凝监测,且后者自我调整华法林服用方案。分别完成6个月抗凝随访,分析各组国际标准化比值（international normalized ratio,INR）、治疗范围时间（TTR）、治疗范围时间分数（FTTR）及抗凝相关并发症等指标的差异。结果 抗凝随访期间,三组患者INR实测值差异无统计学意义（P=0.845）。门诊随访组、自我监测组和自我管理三组的TTR分别是45.9%（4 368.0 d/9 517.0 d）、61.2%（6 057.0 d/9 897.0 d）和65.4%（2 833.8 d/4 333.0 d）,三组间两两比较的差异均有统计学意义（P〈0.001）。三组INR的FTTR分别是48.3%（99次/205次）、60.7%（164次/270次）和64.9%（100次/154次）,门诊随访组与自我监测组（P=0.007）及自我管理组（P=0.002）之间差异均有统计学意义,自我监测组与自我管理组FTTR差异无统计学意义（P=0.392）。100例患者在6个月随访期间均无血栓形成及严重性出血发生,门诊随访组、自我监测组及自我管理组3组间抗凝总并发症、一般性出血和栓塞发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 心脏瓣膜置换术后患者或其实际照顾者,通过学习能够掌握便携式血凝仪的使用方法,并完成口服抗凝治疗自我监测及管理�
- 陈秋林董力石应康赵树林程涵
- 关键词：心脏瓣膜置换自我监测自我管理
- 胸骨粉碎性骨折压迫右心室流出道一例被引量：2
- 2015年
- 临床资料患者,男,59岁。因胸部金属钝器撞击伤7 d入院。查体见生命体征平稳,轻度贫血貌,胸骨右缘第3肋间见一长约2 cm皮肤挫裂伤,胸骨中段可扪及骨擦感。双肺呼吸音清晰,心音清晰。血红蛋白（HB）92 g/L,丙氨酸氨基转氨酶（ALT）1 020 U/L,门冬氨酸氨基转氨酶（AST）1 016 U/L。
- 程涵董力方智陈秋林
- 关键词：胸骨骨折心脏挫伤内固定
- 以脾梗死为首发的感染性心内膜炎误诊一例
- 2014年
- 临床资料患者,女,26岁。因＂脾脏占位＂20 d收入我院普外科。患者20 d前出现左腹部疼痛,无发热、呕吐及腹泻,无饱胀不适。于我院急诊科行腹部B型超声波提示：见脾脏有7.0 cm×3.3 cm×3.6 cm减弱回声区,内可见点状血流信号。血常规示：白细胞6.7×109/L,中性粒细胞0.60,淋巴细胞0.05,经治疗后腹痛缓解出院。出院1周后患者左腹部疼痛症状再次出现,于急诊科复诊。
- 陈秋林董力王玉庆程涵
- 关键词：脾梗死感染性心内膜炎外科治疗
