覃源 作品数:24 被引量:57 H指数:5 供职机构: 桂林医学院附属医院 更多>> 发文基金: 广西卫生厅科研项目 广西壮族自治区自然科学基金 桂林市科学研究与技术开发项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
雌激素受体调节剂对血液透析女患者骨质疏松的作用 被引量:5 2012年 骨质疏松是维持性血液透析(MHD)女患者常见的并发症,近年来其患病率呈增高趋势,已成为影响生活质量和生存率的重要因素。MHD女患者由于继发性甲状旁腺功能亢进、雌激素水平下降、骨代谢异常等因素易导致骨质疏松。我们探讨雌激素受体调节剂对MHD女患者骨质疏松的疗效及作用机制。 钱慕周 尹友生 何勇 覃源 李康慧 马文峰 贾蔚关键词:雌激素受体调节剂 骨质疏松 女患者 继发性甲状旁腺功能亢进 雌激素水平 骨代谢异常 rhEPO治疗急性肾损伤的疗效及安全性 被引量:4 2013年 目的观察重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗急性肾损伤的疗效及安全性。方法 80例急性肾损伤患者随机分为观察组、对照组,每组40例。两组患者均于入院诊断明确后给予抗感染、扩容、纠正酸中毒及电解质紊乱、营养支持等对症治疗;若符合血液净化治疗指征,则予以常规血液透析或连续性静脉血液透析治疗。观察组前述治疗基础上加用皮下注射rhEPO,10 000 U/次,3次/w,连用4 w。结果观察组痊愈率为55.00%,总有效率92.50%,均优于对照组的42.50%和77.50%(P<0.05)。治疗前,两组的BUN、Scr、GFR、尿蛋白排泄率相比无统计学意义(P<0.05);同组治疗前、后上述指标比较有统计学差异(P<0.05),组间相比亦有统计学差异(P<0.05)。观察组3例(7.50%)出现副反应,对照组出现2例(5.00%),两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性肾损伤中应用rhEPO治疗,不仅疗效显著,而且安全性较好,建议临床推广。 陈媛媛 尹友生 韦家智 覃源关键词:急性肾损伤 重组人促红细胞生成素 临床疗效 副作用 乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断与治疗的研究进展 2008年 覃源 尹友生关键词:乙型肝炎病毒 肾炎 拉米夫定联合激素治疗乙肝相关性膜性肾病的临床观察 被引量:3 2015年 目的:观察拉米夫定联合激素治疗乙肝相关性膜性肾病的临床疗效。方法:48例乙肝相关性膜性肾病患者随机分为两组,对照组23例予拉米夫定100mg,1次/d,口服,连续12个月。治疗组25例予拉米夫定(100mg,1次/d,口服,连续12月)治疗7d后加醋酸泼尼松正规治疗[1mg/(kg·d)],8周后规律减量。结果:治疗12月后治疗组24h尿蛋白定量1.28±1.06g/d较对照组的1.91±1.13g明显减少(P<0.05);血浆白蛋白为39.64±5.12g/L较对照组的34.2±4.81g/L明显升(P<0.05);HBV-DNA水平两组无差异(P>0.05)。结论:拉米夫定联合激素对治疗乙肝相关性膜性肾病有较好疗效。 覃源 李康慧 冷斌 李小红 曾凝 覃新芳 廉溪关键词:乙型肝炎 肾小球肾炎 枸橼酸钠抗凝血液透析患者血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及血脂的变化 被引量:4 2011年 目的探讨应用枸橼酸钠抗凝血液透析患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂蛋白(a)[LP(a)]与血脂的变化及相关性。方法 90例维持性血液透析患者随机分为3组:枸橼酸钠抗凝组(A组)、普通肝素抗凝组(B组)、低分子肝素抗凝组(C组)各30例。分析3组透析前、后血清IL-6、TNF-α、LP(a)的变化;3组透析前、透析3个月、12个月及18个月后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、极低密度脂蛋白胆固醇(vLDL-c)的变化;分析A组IL-6、TNF-α、LP(a)与血脂的相关性。结果透析后A组IL-6下降,与透析前比较差异有统计学意义(P<0.05)。透析12个月后A组TG较透析前下降,差异有统计学意义(P<0.05),TG、LDL-c、vLDL-c低于B、C组,HDL-c高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-6与TG、LDL-c、vLDL-c呈正相关(r值分别为0.553、0.521、0.512,P值分别为0.026、0.038、0.043)。结论枸橼酸钠抗凝血液透析对维持性血液透析患者血清TG、LDL-c、vLDL-c、HDL-c的影响小于肝素,可能与其较好的生物相容性有关。 李康慧 尹友生 覃源 韦家智 李小励 李小红关键词:枸橼酸钠 白介素-6 肿瘤坏死因子-Α 脂蛋白A 维持性血液透析患者心脏结构和功能的变化 被引量:2 2011年 目的了解维持性血液透析患者的心脏结构和功能是否发生变化。方法将50例维持性血液透析患者按照是否有心力衰竭(心衰)分为心衰组和非心衰组,30例健康对照者为对照组。采用彩色多普勒超声心动图测定各组患者心脏结构与功能,并进行比较。结果维持性血液透析患者心脏结构和功能发生改变,且以左心为主:心衰组左室肥厚发生率高于非心衰组。心衰组与对照组比较,除左室后壁厚度外,左室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室心肌质量指数、左房内径均升高,射血分数降低(P均<0.01);非心衰组左室舒张末期内径、左心室心肌质量指数、左房内径高于对照组,射血分数低于对照组(P<0.01或<0.05);心衰组与非心衰组各指标比较均无统计学差异(P>0.05)。结论维持性血液透析患者无论是否出现心衰,均存在心脏结构和功能损害,以左心室收缩、舒张功能变化为主要表现,应定期监测超声心动图。 李康慧 尹友生 覃源 韦家智 李小励关键词:尿毒症 超声心动描记术 肥大 左心室 透析器一次性使用和复用的临床研究 2014年 目的:探讨透析器一次性使用和复用对维持性血液透析(MHD)患者的影响。方法:将120例MHD患者按透析器是否复用分为一次性使用组(A,60例)和复用组(B,60例),A组按是否存在传染性疾病分为阳性组(A1,34例)与阴性组(A2,26例)。比较各组尿素清除指数值(Kt/V)、血室容积(TCV)、血红蛋白(HGB)、血白细胞(WBC)、血浆白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、甲状旁腺激素(PTH)等指标及传染性疾病感染率、远期生存率及死亡危险因素的相关分析。结果:各组患者传染性疾病感染率、Kt/V、TCV、PTH、P、Ca2+水平比较均无统计学意义(P>0.05),A组HGB、ALB、WBC水平显著低于B组,透析费用、透析器反应发生率、CRP水平显著高于B组(P均<0.05);A、B组生存率为75%和87%,透析器一次性使用、微炎症状态、贫血是MHD患者死亡的重要危险因素。结论:透析器规范复用能减少透析费用与透析器反应发生率,且不影响透析充分性,也未增加传染性疾病感染率,有可能降低透析患者远期病死率。 韦家智 钱慕周 尹友生 李康慧 覃源 贾蔚关键词:血液透析 病死率 血液净化联合激素抢救毒蕈中毒性急性肾衰竭的临床研究 被引量:2 2009年 目的:探讨采用血液灌流串联血液透析联合小剂量激素抢救毒蕈致中毒性急性肾衰竭的疗效。方法:血液灌流串联血液透析每次3h,1次/d,小剂量糖皮质激素3~5d。监测血清ALT、AST、BUN、Cr及尿量恢复情况。结果:12例患者共行60次血液灌流串联血液透析治疗,10例患者在治疗后第5天各项指标基本恢复正常。尿量增加于治疗后平均3.6d出现,进入多尿期平均5.3d。结论:血液灌流串联血液透析,联合小剂量糖激素治疗毒蕈致中毒性急性肾衰竭的疗效肯定。 李康慧 尹友生 韦家智 李小励 覃源 陈媛媛关键词:血液灌流 毒蕈 急性肾衰竭 维持性血液透析患者脂质代谢特征及其与前清蛋白关系的研究 被引量:10 2011年 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血清脂质代谢的特点及其与血清前清蛋白(PA)的关系,了解两者对MHD患者营养状态评价的意义。方法以90例MHD患者为研究对象,检测指标包括三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)及血清清蛋白(ALB)、血清前清蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)。(1)根据PA水平分为A组(PA≥300 mg/L)和B组(PA<300 mg/L),比较两组间脂质代谢指标的差异。(2)分析PA与各脂质代谢指标的相关性。(3)比较A、B组心脑血管并发症发生率。结果 (1)A、B两组与对照组比较,HDL-C明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),B组TG、TC、LDL-C、VLDL-C、ApoAI、ApoB均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)PA与TG、TC、HDL-C、LDL-C、VLDL-C、ApoAI、ApoB呈正相关(P<0.01),与CRP呈负相关(r=-0.297,P<0.05)。(3)B组心脑血管并发症发生率高于A组,差异有统计学意义(2χ=6.156,P=0.023)。结论 MHD患者存在脂质代谢紊乱,与PA呈正相关;低TC、低PA可作为预后不良的指标。 李康慧 尹友生 覃源 李小励 韦家智 陈媛媛关键词:肾透析 脂质代谢障碍 前白蛋白 促红细胞生成素治疗大鼠肾脏缺血再灌注损伤最佳剂量及时机的探讨 被引量:1 2014年 目的探讨重组人促红细胞生成素(r Hu EPO)治疗大鼠肾脏缺血再灌注性损伤的最佳剂量及时机。方法将60只SD大鼠随机分为6组,每组10只,假手术组、模型组、高剂量24(高24)组:造模后腹腔注射r Hu EPO 5 000 U/kg,24 h后取肾标本;低剂量24(低24)组:r Hu EPO 2 500 U/kg,24 h取肾脏标本;高剂量48(高48)组:r Hu EPO 5 000 U/kg,48 h取肾标本;低剂量48(低48)组:r Hu EPO 2 500 U/kg,24 h后追加2 500 U/kg,48 h取肾标本。检测血清尿素氮(BUN)、肌酐水平(Scr)、肾组织中磷酸化应激活化蛋白激酶(p-JNK)的表达及肾小管上皮细胞凋亡情况。结果与假手术组相比,其他5组大鼠BUN、Scr明显升高,凋亡加重,p-JNK表达增多;与模型组相比,各r Hu EPO治疗组肾功能明显好转,肾功能高24组好于低24组,高48组好于低48组(P<0.05)。结论及时一次大剂量应用r Hu EPO对大鼠肾脏具有更好的保护作用,可能是通过调节p-JNK等因子表达以减少凋亡的发生,而达到改善肾脏病理性损伤。 韦家智 任欣欣 尹友生 覃源 马文锋关键词:肾脏缺血 重组人促红细胞生成素