李康慧 作品数:47 被引量:191 H指数:9 供职机构: 桂林医学院附属医院 更多>> 发文基金: 广西壮族自治区自然科学基金 广西卫生厅科研项目 广西省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
雌激素对维持性血透妇女患者骨质疏松的影响 被引量:10 2010年 探讨雌激素水平在维持性血透(MHD)妇女骨质疏松发生中的作用。选择年龄18—45岁的妇女120例,其中MHD(〉13个月)妇女60例为对照组,MHD(≥3个月)且罹患骨质疏松60例妇女为观察组。两组研究对象均检测血浆雌二醇、肿瘤坏死因子仪(TNF—α)、甲状旁腺素(PTH)及血钙水平,同时用定量CT法(QCT)测定骨密度。观察组雌二醇水平低于对照组(P〈0.05),TNF-α水平观察组高于对照组(P〈0.05),PTH和血钙水平两组间无显著差异(P=0.567和P=0.588);直线相关分析示,观察组雌二醇与骨密度呈正相关(r=0.865,P〈0.01);观察组经多元线性回归分析示,雌二醇、血钙浓度与骨密度值呈正相关、TNF-α、PTH与骨密度呈负相关(F=140.32,P〈0.01),且雌二醇对骨密度的影响较大(t=5.386,P〈0.01)。血浆低雌激素水平是MHD妇女骨质疏松发生的一个主要因素,且可以通过调节TNF—α水平而促进骨质疏松的发生。 商华 尹友生 李小励 何涌 邱维加 邓一岚 李小红 李康慧关键词:雌激素 维持性血透 骨质疏松 热休克蛋白47对转化生长因子β_1诱导肾小管上皮细胞合成细胞外基质的影响 被引量:1 2016年 目的探讨热休克蛋白47(HSP47)对转化生长因子β1(TGF-β1)刺激的肾小管上皮细胞(HK-2)合成细胞外基质(ECM)的影响。方法以10ng/mL TGF-β1刺激HK-2细胞0、12、24、48h,蛋白印迹法检测HSP47的表达,蛋白印迹法及Real-time聚合酶链反应(PCR)法检测Ⅰ型胶原(ColⅠ)及Ⅳ型胶原(ColⅣ)的表达。然后转染HSP47小干扰RNA(siRNA)及阴性对照,后采用蛋白印迹法检测HSP47的表达,蛋白印迹法及Real-time PCR法检测ColⅠ和ColⅣ的表达。结果 TGF-β1作用于HK-2细胞后,HSP47蛋白呈时间依赖性表达上调(P<0.05),同时ColⅠ和ColⅣ蛋白及mRNA呈时间依赖性表达上调(P<0.05),转染HSP47siRNA后,蛋白印迹法显示与对照组比,TGF-β1组HSP47表达增强(P<0.01),与TGF-β1组比,HSP47siRNA组HSP47表达降低(P<0.01),对照组无明显变化(P>0.05),蛋白印记及Real-time PCR结果显示,与对照组相比,TGF-β1组ColⅠ和ColⅣ表达明显上调(P<0.01);与TGF-β1组相比,HSP47siRNA组ColⅠ和ColⅣ表达明显下调(P<0.05和P<0.01);而HSP47siRNA(-)组无明显的变化(P>0.05)。结论HSP47可促进HK-2细胞ECM合成,抑制HSP47可延缓肾间质纤维化疾病进展。 毕慧欣 尹友生 李清初 李康慧 李小励 曾凝 韦家智关键词:细胞外基质 白茅根及其复方汤对大鼠IgA肾病模型的干预作用 被引量:16 2011年 目的探讨白茅根及其复方汤对大鼠IgA肾病模型的影响。方法将50只大鼠分为对照组、模型组、白茅根组、茅根复方组与地塞米松组。采用牛血清白蛋白加葡萄球菌肠毒素B法建立IgA肾病大鼠模型,连续给药4周。检测大鼠尿红细胞计数(URBC)、24 h尿蛋白定量(UP)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清白介素-2(IL-2)、血小板活化因子(PAF)含量及肾组织病理变化;免疫组化及Western印迹法检测肾组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)的含量及蛋白的表达。结果与模型组比较,各治疗组均可减少URBC、24 h UP、Scr、BUN、PAF,并降低TGF-β1蛋白表达,升高血清IL-2含量(P<0.01),减轻肾组织病理改变。结论白茅根及其复方汤对IgA肾病大鼠模型均可明显减少血尿、蛋白尿,减轻病理改变,改善肾功能。其机制可能是白茅根通过刺激机体分泌IL-2,抑制肾脏TGF-β1分泌与表达等而发挥作用。 尹友生 欧俊 韦家智 李运千 李小励 李清初 李康慧关键词:IGA肾病 白茅根 转化生长因子-Β1 白介素-2 拉米夫定联合激素治疗乙肝相关性膜性肾病的临床观察 被引量:3 2015年 目的:观察拉米夫定联合激素治疗乙肝相关性膜性肾病的临床疗效。方法:48例乙肝相关性膜性肾病患者随机分为两组,对照组23例予拉米夫定100mg,1次/d,口服,连续12个月。治疗组25例予拉米夫定(100mg,1次/d,口服,连续12月)治疗7d后加醋酸泼尼松正规治疗[1mg/(kg·d)],8周后规律减量。结果:治疗12月后治疗组24h尿蛋白定量1.28±1.06g/d较对照组的1.91±1.13g明显减少(P<0.05);血浆白蛋白为39.64±5.12g/L较对照组的34.2±4.81g/L明显升(P<0.05);HBV-DNA水平两组无差异(P>0.05)。结论:拉米夫定联合激素对治疗乙肝相关性膜性肾病有较好疗效。 覃源 李康慧 冷斌 李小红 曾凝 覃新芳 廉溪关键词:乙型肝炎 肾小球肾炎 枸橼酸钠抗凝血液透析患者血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及血脂的变化 被引量:4 2011年 目的探讨应用枸橼酸钠抗凝血液透析患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂蛋白(a)[LP(a)]与血脂的变化及相关性。方法 90例维持性血液透析患者随机分为3组:枸橼酸钠抗凝组(A组)、普通肝素抗凝组(B组)、低分子肝素抗凝组(C组)各30例。分析3组透析前、后血清IL-6、TNF-α、LP(a)的变化;3组透析前、透析3个月、12个月及18个月后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、极低密度脂蛋白胆固醇(vLDL-c)的变化;分析A组IL-6、TNF-α、LP(a)与血脂的相关性。结果透析后A组IL-6下降,与透析前比较差异有统计学意义(P<0.05)。透析12个月后A组TG较透析前下降,差异有统计学意义(P<0.05),TG、LDL-c、vLDL-c低于B、C组,HDL-c高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-6与TG、LDL-c、vLDL-c呈正相关(r值分别为0.553、0.521、0.512,P值分别为0.026、0.038、0.043)。结论枸橼酸钠抗凝血液透析对维持性血液透析患者血清TG、LDL-c、vLDL-c、HDL-c的影响小于肝素,可能与其较好的生物相容性有关。 李康慧 尹友生 覃源 韦家智 李小励 李小红关键词:枸橼酸钠 白介素-6 肿瘤坏死因子-Α 脂蛋白A 维持性血液透析患者脂质代谢特征及其与前白蛋白关系的研究 目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者血清脂质代谢的特点及其与血清前白蛋白(PA)的关系,了解两者对MHD患者营养状态评价的意义。 方法:以90例MHD患者为研究对象,检测指标包括血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)... 李康慧关键词:维持性血液透析 脂质代谢紊乱 前白蛋白 营养状态评价 血清检测 文献传递 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症对患者残余肾功能及血清肌酐、β2-MG水平的影响 被引量:21 2022年 目的探讨与分析血液透析联合血液灌流治疗尿毒症对患者残余肾功能及血清肌酐、β2-微球蛋白(β2-MG)水平的影响。方法回顾性选择2018年11月到2021年7月在桂林市人民医院诊治的尿毒症患者95例作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为联合组(n=48)与对照组(n=47)。对照组给予血液透析治疗,联合组血液透析联合血液灌流治疗,治疗4周后,检测患者残余肾功能及血清肌酐、β2-MG水平变化情况;观察并记录两组患者在治疗期间出现的导管相关性感染发生情况以及治疗4周后的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)情况与死亡情况;采用生活质量综合评定量表(GQOL-74)对其生活质量进行评估。结果与治疗前相比,治疗4周后两组血清肌酐水平与β2-MG水平明显降低,且与对照组相比,联合组血清肌酐、β2-MG水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组与对照组治疗期间的导管相关性感染发生率分别为4.2%和2.1%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗4周后两组APACHEⅡ评分均显著增加,且与对照组相比,治疗4周后联合组的APACHEⅡ评显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,联合组患者的生活质量评分(社会功能、物质生活、躯体健康、心理健康等)评分较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流可降低尿毒症患者血清肌酐、β2-MG水平,改善尿毒症者的残余肾功能,提高APACHEⅡ评分与生活质量。 覃源 曾凝 李莉 李康慧 韦家智关键词:尿毒症 血液透析 血液灌流 残余肾功能 肌酐 Β2-微球蛋白 维持性血液透析患者心脏结构和功能的变化 被引量:2 2011年 目的了解维持性血液透析患者的心脏结构和功能是否发生变化。方法将50例维持性血液透析患者按照是否有心力衰竭(心衰)分为心衰组和非心衰组,30例健康对照者为对照组。采用彩色多普勒超声心动图测定各组患者心脏结构与功能,并进行比较。结果维持性血液透析患者心脏结构和功能发生改变,且以左心为主:心衰组左室肥厚发生率高于非心衰组。心衰组与对照组比较,除左室后壁厚度外,左室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室心肌质量指数、左房内径均升高,射血分数降低(P均<0.01);非心衰组左室舒张末期内径、左心室心肌质量指数、左房内径高于对照组,射血分数低于对照组(P<0.01或<0.05);心衰组与非心衰组各指标比较均无统计学差异(P>0.05)。结论维持性血液透析患者无论是否出现心衰,均存在心脏结构和功能损害,以左心室收缩、舒张功能变化为主要表现,应定期监测超声心动图。 李康慧 尹友生 覃源 韦家智 李小励关键词:尿毒症 超声心动描记术 肥大 左心室 雌激素受体调节剂对血液透析女患者骨质疏松的作用 被引量:5 2012年 骨质疏松是维持性血液透析(MHD)女患者常见的并发症,近年来其患病率呈增高趋势,已成为影响生活质量和生存率的重要因素。MHD女患者由于继发性甲状旁腺功能亢进、雌激素水平下降、骨代谢异常等因素易导致骨质疏松。我们探讨雌激素受体调节剂对MHD女患者骨质疏松的疗效及作用机制。 钱慕周 尹友生 何勇 覃源 李康慧 马文峰 贾蔚关键词:雌激素受体调节剂 骨质疏松 女患者 继发性甲状旁腺功能亢进 雌激素水平 骨代谢异常 影响肾病综合征患儿医院感染的危险因素分析 被引量:6 2015年 目的探究影响肾病综合征患儿医院感染的危险因素,探讨有效的预防措施。方法选取2011年9月至2014年9月在本院接受治疗的肾病综合征患儿98例,其中有20例发生医院感染,分析患儿的感染率、感染病菌和感染部位。比较未感染组和感染组患儿的临床资料,用单因素分析和Logistic回归分析其影响因素。结果 98例患儿中共20例发生医院感染,感染发生率为20.41%,病原菌主要为流感嗜血菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,构成比分别为16.83%、20.79%和42.08%。感染部位主要是呼吸道和泌尿道,构成比分别为45.00%和20.00%。肾病综合征患儿患医院感染与激素使用时间、住院时间、病程、感染前是否应用抗菌药物、24 h尿蛋白量、血浆白蛋白水平有关(P<0.05)。将上述因素纳入Logistic多元回归分析,显示激素使用时间、住院时间、感染前是否应用抗菌药物、24 h尿蛋白量、血浆白蛋白水平是肾病综合征患儿患医院感染的危险因素(P<0.05)。结论激素使用时间长、住院时间长、感染前应用抗菌药物、24 h尿蛋白量高、血浆白蛋白水平低是肾病综合征患儿患医院感染的危险因素。提高患者自身免疫力,合理使用抗菌药物是预防医院感染的关键。 李小红 王函 李康慧关键词:肾病综合征 儿童 医院感染