范倩
- 作品数：8 被引量：17H指数：3
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
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- 显微镜下多血管炎相关间质性肺病合并COVID-19患者疫苗保护作用初探
- 2024年
- 目的分析显微镜下多血管炎(MPA)相关间质性肺病(ILD)患者合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特征,初步探究新型冠状病毒(SARS-CoV-2)疫苗的保护作用。方法纳入确诊的MPA-ILD患者,同时符合《新型冠状病毒感染诊疗方案(第十版)》制定的COVID-19诊断标准,且均有明确SARS-CoV-2抗原或核酸检测阳性证据。收集并分析患者临床资料,ILD影像学分型,SARS-CoV-2疫苗接种情况、临床分型及预后。结果共纳入37例MPA-ILD患者,女14例,男23例。32例在并发COVID-19时MPA病情处于缓解期,31例同时维持免疫抑制剂或生物制剂治疗。ILD的影像学类型以寻常型间质性肺炎(15例)和非特异性间质性肺炎(14例)为主,剩余8例分型不确定。COVID-19分型中,27例为轻症,5例因COVID-19死亡。11例未接种疫苗,26例接种SARS-CoV-2灭活疫苗,其中11例完成3剂次加强免疫。接种疫苗患者COVID-19轻症比例高于未接种疫苗组(P=0.038)。多因素分析显示接种疫苗为MPA-ILD患者合并COVID-19住院(OR=0.045,95%CI:0.004~0.472,P=0.010)及非轻症感染(OR=0.049,95%CI:0.005~0.517,P=0.012)的独立保护因素。同时MPA处于缓解期为COVID-19非轻症感染的保护因素(OR=0.021,95%CI:0.001~0.459,P=0.014)。结论接种SARS-CoV-2疫苗及MPA病情处于缓解期有可能减轻MPA患者合并COVID-19的严重程度。
- 祁福敏苏睿郝剑苏丽范倩李昕魏蔚
- 关键词：显微镜下多血管炎
- 原发性干燥综合征合并肺动脉高压的临床研究
- 范倩巩路
- 血清淀粉样蛋白酶P(SAP)在3种常见结缔组织病患者中的表达及其意义被引量：1
- 2014年
- 目的:研究血清淀粉样蛋白P(SAP)在3种常见结缔组织病患者血清中含量,探讨其在结缔组织病发生发展中的作用及意义。方法:用ELISA方法测定正常人、系统性红斑狼疮活动期和缓解期、类风湿关节炎活动期和缓解期、初治干燥综合征等风湿性疾病血清中血清淀粉样蛋白P(SAP)含量。统计各型患者血清中血清淀粉样蛋白P(SAP)的表达水平及其意义。结果:SAP在系统性红斑狼疮患者活动期血清中高表达,且其表达水平显著高于缓解期和正常人,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清淀粉样蛋白P(SAP)在系统性红斑狼疮活动期高表达,可以作为系统性红斑狼疮患者活动期的诊断指标之一。
- 吴丽芬范倩陈风华孙文闻刘永玉姬海燕魏蔚巩路
- 关键词：PLUPUSRHEUMATOID
- 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎合并间质性肺疾病患者临床分析被引量：7
- 2019年
- 目的探讨抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)合并间质性肺疾病(ILD)患者临床特点及相关危险因素,比较不同ANCA血清型间质性肺病患者的胸部高分辨率CT(HRCT)特征。方法回顾性分析2010年1月1日至2017年4月30日就诊于天津医科大学总医院的125例AAV患者临床资料,根据有无合并ILD分组,比较2组患者临床特点;将82例AAV-ILD组根据ANCA血清型分组,应用t检验、χ^2检验/Fisher确切概率法统计分析,比较2组胸部HRCT表现特征;采用Logistic回归模型分析AAV合并ILD相关危险因素。结果125例AAV患者,合并ILD 86例(68.8%)。AAV-ILD组患者平均发病年龄明显高于无间质性肺病组(NILD)[(66±11)岁和(56±15)岁,t=-3.78,P=0.001]。AAV-ILD组患者多有咳嗽、咳痰症状(χ^2=4.676,P=0.031),且血清CEA水平(t=-1.908,P=0.012)、CA199水平(t=-2.286,P=0.025)及CA153水平(t=-2.857,P=0.007)高于NILD组。比较AAV-ILD患者胸部HRCT显示,MPO-ANCA阳性组较PR3-ANCA阳性组更易出现肺纤维化(χ^2=7.736,P=0.005)、弥漫网格影(χ^2=9.762,P=0.002)及蜂窝影(χ^2=4.278,P=0.039)。多因素Logistic相关危险因素分析显示:年龄>65岁[OR(95%CI):3.305(1.280,8.531),P=0.013]和BVAS评分≥15分[OR(95%CI):3.249(1.280,8.247),P=0.013]为AAV合并ILD患者危险因素,而PR3-ANCA阳性[OR(95%CI):0.063(0.005,0.851),P=0.037]提示合并ILD概率低。结论ILD为AAV患者常见肺损害,尤其老年患者。血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA153水平的升高可能是肺间质病变的预警标志。MPO-ANCA阳性患者肺部HRCT可能更易出现肺纤维化。
- 李静范倩吴秀华田志红王敏慧杜君郑芳魏蔚
- 关键词：血管炎
- 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎相关抗体研究进展
- 2020年
- ANCA相关性血管炎(AAV)是一组累及多系统的寡免疫复合物型小血管炎,其确切病因及发病机制目前尚不明确。目前该病临床误诊率及病死率仍然较高。传统抗体ANCA仍是目前用于诊断及分型依据的特异性实验室指标,但其本身对于监测疾病的活动度尚缺乏足够的敏感度和特异度。因此发现并应用新型生物标记物对AAV进行诊断,监测疾病活动度,评估不同类型AAV的治疗效果以及预测其复发情况,有望实现AAV的精准诊断和治疗。
- 王敏慧王敏佳田志红吴秀华范倩魏蔚
- 关键词：抗中性粒细胞胞质抗体
- 原发性干燥综合征合并肺动脉高压的临床研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨原发性干燥综合征（pSS）并发肺动脉高压（PAH）的发生率、临床特点及筛查方法。方法对61例临床确诊为pSS的患者行彩色多普勒超声心动检查，应用三尖瓣反流速度来估测肺动脉收缩压（PASP），依据PAH诊断标准将其分为PAH组（10例）和非PAH组（51例），收集2组的临床资料、实验室检查、胸cT扫描和超声心动的检测结果并进行比较。结果（1）61例pSS患者中并发PAH者占16．4％，PAH组中PASP为31～64mmHg，平均（40±9）mmHg，其中4例无任何与PAH相关的临床表现，PAH的发生与患者年龄、性别、病程无关。（2）患者的主要症状为发热、干咳、胸闷或胸痛、心悸、进行性呼吸困难、雷诺现象、胸腔积液和肺间质病变，PAH组雷诺现象、心悸、肺问质病变的发生率高于非PAH组（P〈0．05），PAH组的补体C3水平低于非PAH组（P〈0．05）。（3）PAH组瓣膜受累达100％，其中2例仅伴有右心系统扩大，3例同时出现左心和右心系统扩大，PAH组左房内径、右房内径、右室内径、肺动脉内径高于非PAH组（P〈0．05或P〈0．01）。结论pSS并发PAH并不少见，患者即使无相应临床症状。也应行超声心动筛查，这对PAH的临床早期诊断和治疗十分重要。
- 范倩巩路魏蔚孙文闻
- 关键词：肺性干燥综合征肺疾病间质性雷诺病
- 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎的中枢神经系统受累被引量：2
- 2021年
- 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎(AAV)是一类主要累及毛细血管、小动静脉的寡或无免疫复合物沉积的坏死性血管炎。中枢神经系统损害是其临床表现之一,甚至部分患者以此为首发表现。其发病机制为颅内血管炎和来源于颅内或邻近组织的炎性肉芽组织压迫。中枢神经系统受累表现形式多样,常见症状为头痛,可累及脑血管、脑膜、垂体、下丘脑、脊髓等。中枢神经系统受累时大部分患者接受激素联合环磷酰胺方案诱导缓解。本文复习国内外相关文献,对AAV相关中枢神经系统表现做一综述。
- 田志红王敏慧吴秀华范倩郑芳魏蔚
- 关键词：血管炎中枢神经系统
- 抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎患者不同血清型的临床特点分析被引量：5
- 2018年
- 目的分析ANCA相关性血管炎（AAV）患者髓过氧化物酶（MPO）-ANCA和蛋白酶3（PR3）阳性患者之间的临床特点和差异。探讨AAV患者出现复发的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2016年5月于天津医科大学总医院住院的103例AAV患者临床资料并随访。根据ANCA血清型分组，比较2组患者之间的特点。采用两样本t检验和χ2检验进行统计分析。采用Logistic回归模型分析AAV患者出现复发的危险因素。结果103例AAV患者中，MPO—ANCA阳性79例（76．7％），PR3-ANCA阳性23例（22．3％）及MPO—ANCA和PR3-ANCA均阴性1例（1．0％），统计分析MPO-ANCA阳性组与PR3-ANCA阳性组患者发现MPO—ANCA阳性患者合并冠心病较多（χ2=10．36，P=0．001）；胸部高分辨率CT比较结果示2组患者出现肺纤维化差异有统计学意义（χ2=12．08，P=0．001）。使用Logistic回归模型对103例AAV患者出现复发相关危险因素分析，ESR增快[OR（95％CI）=9．20（1．06，79．78），P=0．04]为AAV患者发生复发的危险因素。结论MPO—ANCA和PR3-ANCA阳性AAV患者的疾病谱差异有统计学意义。了解ANCA血清型与临床表现的差异对AAV的诊断和治疗具有重要意义。
- 杨柯菁王育梅范倩李静魏蔚
- 关键词：抗中性粒细胞胞质抗体血管炎血清型肾脏受累复发
