苏丽芳
- 作品数：7 被引量：6H指数：1
- 供职机构：衢州市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 85例类风湿关节炎患者合并贫血的类型及其相关因素分析
- 苏丽芳
- 持续性血液净化联合血液灌流对脓毒性休克患者单核细胞功能的影响被引量：3
- 2012年
- 目的观察持续性血液净化(CVVH)联合血液灌流(HP)对脓毒性休克患者单核细胞分泌功能的影响。方法将60例脓毒性休克患者随机分为治疗组和对照组。在内科常规治疗的基础上,治疗组采用CVVH联合HP,每日血液灌流一次;对照组采用CVVH。治疗时间均为3 d。运用酶联免疫吸附试验方法(ELLSA)方法检测两组患者治疗前、治疗后1 d、3 d的内毒素(LPS)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6的浓度。分离的单核细胞体外培养后予LPS刺激,运用ELLSA方法检测其分泌TNF-α和IL-6的浓度。同时分析两组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、28 d死亡率。结果与同组治疗前比较,两组患者治疗1 d后LPS及TNF-α、IL-1β、IL-6浓度均有下降趋势,但差异均无统计学意义(t分别=0.44、0.98、1.02、1.24;0.53、0.83、1.25、1.11,P均>0.05),单核细胞分泌TNF-α和IL-6功能均无改善,差异亦均无统计学意义(t分别=-1.26、-0.92、-1.32、-0.91,P均>0.05);与同组治疗前比较,治疗3 d后两组患者LPS及TNF-α、IL-1β、IL-6浓度均有明显下降,差异均有统计学意义(t分别=3.68、4.74、2.58、2.42;2.43、4.01、2.47、2.43,P均<0.05),治疗组较对照组改善明显,差异均有统计学意义(t分别=3.07、2.59、2.40、3.13,P<0.05);两组单核细胞分泌TNF-α、IL-1β、IL-6功能较同组治疗前均有明显改善,差异均有统计学意义(t分别=2.85、2.72、2.45、-2.91,P均<0.05);治疗后3 d治疗组较对照组改善明显,差异均有统计学意义(t分别=2.32、2.62,P均<0.05)。治疗组患者MODS发生率和28 d死亡率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(χ2分别=4.08、4.59,P均<0.05)。结论CVVH联合HP和单纯CVVH均能有效清除脓毒血症休克患者血浆中LPS及TNF-α、IL-1β、IL-6,改善单核细胞的分泌功能,调节免疫功能,改善临床症状。但CVVH联合HP在降低血浆中炎性介质浓度、LPS浓度,改善单核细胞分泌功能及提高患者
- 张伟文罗建楼炳恒祝利华王丹琼王舜尧熊晓华苏丽芳柴滨
- 关键词：持续性血液净化血液灌流脓毒性休克单核细胞功能
- 85例类风湿关节炎患者合并贫血的类型及其相关因素分析
- 目的:探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthrilis,RA)患者合并贫血的类型及其相关因素。方法:选取我院2012年1月-2014年12月3年间确诊的RA患者,在清晨空腹状态下,抽取静脉血送实验室进行相关指标...
- 苏丽芳
- 关键词：类风湿关节炎慢性疾病性贫血
- 文献传递
- 左旋门冬酰胺酶对急性淋巴细胞白血病患者凝血功能的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨左旋门冬酰胺酶对急性淋巴细胞白血病患者凝血功能的影响。方法回顾性分析2013年1月~2017年1月我院血液科收治的100例急性淋巴细胞白血病患者的一般资料。所有患者在化疗前均未接受过任何抗凝治疗。入院后所有患者均接受常规治疗,即使用长春新碱+柔红毒素+波尼松诱导治疗,治疗后予VDLP方案化疗。同时加用左旋门冬酰胺酶8000 U/m2,静脉注射,隔日注射1次。治疗3个月后对其临床疗效进行评价,并对治疗期间的不良反应进行观察,同时比较患者治疗前及治疗后第1天、第7天的凝血功能各项指标的变化情况。结果 100例患者中,完全缓解22例、部分缓解40例、病情稳定26例、病情进展12例,总有效率达62%(62/100)。100例患者治疗期间,10例发生过敏、白细胞计数下降9例、8例出现胃肠道反应包括恶心、呕吐。治疗后第1天,100例患者的PT、APTT、TT水平较治疗前比较显著升高,差异存在显著性(P<0.05或P<0.01)。但患者的FIB水平与治疗前比较显著降低,差异存在显著性(P<0.05)。治疗后1周,所有患者的PT、APTT、TT水平较治疗前比较,未见明显差异(P>0.05),而FIB水平虽然较治疗后第1天有所升高,但差异不显著,但与治疗前水平比较显著降低,差异存在显著性(P<0.05)。结论左旋门冬酰胺酶治疗急性淋巴细胞白血病疗效确切,安全性好,但易产生凝血功能异常等不良反应,因此,应用左旋门冬酰胺酶临床治疗急性淋巴细胞白血病中应动态监测患者的的凝血功能,才能积极纠正凝血功能障碍,必要时应停药。
- 苏丽芳吴芬芝余国峰
- 关键词：急性淋巴细胞白血病左旋门冬酰胺酶凝血功能抗凝治疗
- 慢性粒细胞白血病继发性骨髓纤维化71例诊治体会被引量：1
- 2021年
- 目的分析慢性粒细胞白血病(CML)合并骨髓纤维化(MF)患者的临床治疗效果及随访结果,为临床提供治疗及预后的相关数据。方法回顾性分析2014年1月—2019年6月衢州市人民医院血液科收治的71例CML合并MF患者的临床资料。CML病程3^(9)年,均在医院接受了系统治疗。在治疗维持或缓解期出现了进行性贫血症状、广泛性骨痛、巨脾等,符合MF(Ⅰ度)的诊断。CML患者采用格列卫治疗:餐前口服,1次/d,400~600 mg/次;或2次/d,800 mg/次;持续4周为1个疗程,共治疗4个疗程;CML合并MF患者采用芦可替尼治疗:基线血小板(PLT)在(100~200)×10^(9)/L时,起始剂量为2次/d,15 mg/次;基线PLT>200×10^(9)/L时,起始剂量为2次/d,20 mg/次。观察患者治疗效果及生存情况。结果治疗1周后患者疼痛、贫血症状有改善,可平卧,脾在肋下<8 cm;治疗5个月后患者骨髓部分恢复造血功能,分类细胞形态大致正常,Hb≥100 g/L,WBC为(9~10)×10^(9)/L,脾在肋下<7 cm。治疗期间患者并发症发生率为15.49%(11/71)。平均随访时间为12~63个月,9例失访(占12.68%)。19例(26.76%)存活且无复发;38例(53.52%)存活但病情复发,转为急变期,中位转为急变时间为35.8个月;5例(7.04%)因合并重症感染(2例中枢神经系统感染,3例呼吸道感染)而死亡。结论靶向药物疗法对于CML继发MF患者的治疗可以取得一定的近期疗效,病情转为急变期及生存与否等远期疗效与发生骨髓纤维化的病变情况程度有关,骨髓纤维化加重可促使病情突变或死亡。
- 苏丽芳吴芬芝孔宏伟吕红姣吴文萍王佳亨
- 关键词：慢性粒细胞白血病骨髓纤维化继发性靶向药物
- 85例类风湿关节炎患者合并贫血的类型及其相关因素分析
- 目的探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者合并贫血的类型及其相关因素。方法选取我院2012年1月-2014年12月3年间确诊的RA患者,在清晨空腹状态下,抽取静脉血送实验室进行相关指标检查...
- 苏丽芳吴芬芝
- 关键词：类风湿性关节炎贫血
- 文献传递
- 高通量血液滤过救治重症脓毒症的临床评价被引量：1
- 2009年
- 近年来，脓毒血症及其导致的多器官功能障碍综合征（MODS）仍为危重病患者重要的死亡原因。笔者近年来采用高通量血液滤过（HVHF）对重症脓毒症患者进行救治，以期探讨其对本病患者的炎性介质、肺间质水分、氧代谢及内环境的影响和在提高脓毒症患者抢救成功率中的作用，现将结果报道如下。
- 张伟文楼炳恒王舜尧阮城疆罗建苏丽芳
- 关键词：重症脓毒症血液滤过救治多器官功能障碍综合征危重病患者脓毒症患者
