- 腹腔镜下横结肠癌全结肠系膜切除术的临床应用被引量：6
- 2016年
- 目的：探讨腹腔镜下横结肠癌全结肠系膜切除术的临床处理技巧,以提高手术安全性及短期疗效。方法：回顾分析2009年6月至2013年12月行腹腔镜横结肠癌全结肠系膜切除术的31例患者的临床资料。结果：2例患者中转开腹,29例在腹腔镜下完成手术。手术时间85-290 min,平均（140.0±28.6）min;术中出血量25-550 ml,平均（80.0±33.0）ml;术后排气时间2-7 d,平均（2.5±1.3）d;引流量55-450 ml,平均（83.0±24.6）ml;术后开始进食时间2-6 d,平均（2.5±1.2）d;淋巴结清扫数量9-33枚,平均（14.6±3.5）枚;术后住院7-21 d,平均（9.0±3.6）d。术后并发肠梗阻、肺部感染、切口感染各1例,均经保守治疗后治愈,无吻合口漏发生。结论：腹腔镜下横结肠癌全结肠系膜切除术中精细操作注意层面,熟悉常见解剖及变异,具有一定的腹腔镜操作技巧,是安全、有效的,在发挥微创手术优势的同时不增加手术相关风险。
- 肖宝来蒋雪峰胡小苗向进见谢建平田夫
- 关键词：结肠肿瘤腹腔镜检查
- Lichstein无张力疝修补术后疼痛的诊治分析被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨腹股沟疝Lichstein无张力疝修补术后局部疼痛的原因。方法:对我院收治的200例各型腹股沟疝行Lichstein无张力疝修补术病例的临床资料进行回顾性分析。结果:共10例(5%,10/200)有不同程度的疼痛,其中1度疼痛为6例,2度疼痛为3例,3度疼痛为1例。结论:术中精细解剖,严格止血,妥善保护神经能有效降低术后疼痛发生率。
- 胡小苗肖宝来
- 关键词：腹股沟疝手术疼痛
- 腹腔镜辅助横结肠中段癌根治术的临床应用研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨横结肠中段癌根治术在腹腔镜辅助横结肠中段癌根治术中的应用,以提高安全性及短期疗效。方法回顾性分析2006年3月—2014年3月间该院胃肠外科连续收治的25例横结肠中段癌患者的临床资料。将病例分为两组,腹腔镜辅助横结肠中段癌根治术(腔镜组)12例,开腹横结肠中段癌根治术(开腹组)13例。结果 25例患者顺利完成手术,腔镜组应用临床处理技巧,按全结肠系膜切除术(CME)要求,沿解剖层面充分游离肠管,且采用安全的吻合方法,使得腔镜手术顺利完成。腔镜组平均手术时间长于开腹组,但两者差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量上腔镜组明显低于开腹组,两者差异有统计学意义(P<0.05),在清扫淋巴结枚数上腔镜组高于开腹组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。腔镜组患者在术后恢复指标中肛门排气时间、进食流质时间、下床活动时间及住院时间上均短于开腹组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助横结肠中段癌根治术具有术后恢复快的优势,未增加手术风险及术后并发症,术后短期随访良好。
- 肖宝来田夫蒋雪峰向进见李琳胡小苗田蒙
- 关键词：结肠肿瘤腹腔镜
- 胆囊结石胃壁异物肉芽肿形成一例
- 2010年
- 1．临床资料：女。63岁，住院号：575707。以“发作性右上腹疼痛15年，再发4个月”为主诉于2008年8月11日入院。病人近来有畏寒、恶心呕吐。入院前曾在当地医院及本院门诊治疗，腹痛缓解。入院查体：T36．8℃．BP130／80mmHg，P72次／min．R20次／min。皮肤巩膜无黄染，心肺未见明显异常，腹平软，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠呜音正常。既往史：30年前曾行“子宫次全切除术”。
- 向进见田夫李明忠蒋雪峰邓清胡小苗李跃张波涛肖宝来罗飞
- 关键词：肉芽肿形成胆囊结石右上腹疼痛子宫次全切除术胃壁入院查体
- 腹腔镜下远端胃癌根治术Billroth Ⅱ式吻合不同吻合方式的疗效影响被引量：7
- 2013年
- 目的探讨使用不同的吻合器械行胃空肠吻合在腹腔镜下胃远端癌根治术中的临床疗效。方法回顾性分析2006年6月至2011年9月间实施的205例腹腔镜下胃远端癌根治术并BillrothⅡ式胃空肠吻合病例的临床资料。胃空肠吻合分别采用切割闭合器(102例)和圆形吻合器(103例)完成。应用Spss17.0统计软件进行分析,两组术中和术后数据以x珋±s表示,采用t检验;两组并发症发生率组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果 205例患者均成功施行腹腔镜下胃远端癌淋巴结清扫及胃空肠吻合。切割闭合器组和圆形吻合器组术后并发症总发生率分别为10.8%(11/102)和12.6(13/103)(χ2=0.683,P>0.05),两组在肠梗阻、腹腔内出血、吻合口梗阻、吻合口漏、吻合口出血、胃排空障碍、反流性食管炎、后期倾倒综合征并发症的发生率差异无统计学意义;两组患者总手术时间分别为(240.3±89.2)min和(245.5±82.1)min;术中出血量分别为(158.2±28.4)ml和(156.6±30.4)ml;术后下床时间分别为(1.8±1.6)d和(1.8±1.4)d;肛门恢复通气时间分别为(2.8±1.4)d和(2.9±1.3)d;进半流食时间分别为(3.6±0.8)d和(3.6±1.2)d;术后住院时间分别为(7.9±2.3)d和(8.0±2.1)d;住院费用分别为(35153.2±10163.0)元和(33103.0±10125.1)元,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下胃远端癌根治术采用切割闭合器和圆形吻合器行胃空肠吻合手术,两种吻合方式具有相同的安全性和相似的疗效。
- 蒋雪峰肖宝来胡小苗岳信张义尹传昌邓清田夫
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜检查胃切除术
- 中人氟安化疗在进展期胃癌患者术中的应用被引量：8
- 2013年
- 目的探讨中人氟安化疗在进展期胃癌患者术中的疗效及对患者生存率、转移率的影响。方法54例进展期胃癌患者在胃癌根治术中行中人氟安800 mg腹腔内植入化疗法;52例进展期胃癌患者仅行胃癌根治术。比较两组疗效、1年及3年生存率和胃癌转移率。结果治疗组与对照组的有效率分别为83.33%、63.46%,两组疗效比较差异有统计学意义,P<0.05;中人氟安组1年及3年生存率、胃癌转移率分别为81.25%、64.58%和10.99%,均优于对照组,P均<0.05。结论进展期胃癌患者术中行中人氟安化疗法疗效显著,在提高患者的生存率、降低癌症转移率方面有重要的临床价值。
- 胡小苗肖宝来
- 关键词：中人氟安进展期胃癌
- 腹腔镜下右半结肠切除术尾侧联合中间入路与中间入路的疗效比较被引量：13
- 2020年
- 目的探讨腹腔镜下右半结肠切除术尾侧联合中间入路与中间入路的疗效比较。方法将2015年3月~2018年9月收治于长江大学附属第一医院拟行腹腔镜右半结肠癌根治切除的患者,按随机数字表随机分为两组,分别是尾侧联合中间入路组(观察组56例)和中间入路组(对照组53例),比较两种不同入路的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、中转开腹情况及术后肛门排气时间、进食流质时间、术后住院时间、并发症情况。结果尾侧联合中间入路组与中间入路组的手术时间分别为(123.5±23.2)min及(148.3±30.1)min,术中出血量分别为(32.5±23.2)mL及(61.3±27.8)mL,差异均有统计学意义(t=4.833,5.885;P<0.05);淋巴结清扫个数分别(22.3±4.60)个及(23.1±4.52)个,差异无统计学意义(t=0.915,P>0.05);两组中转开腹各1例,差异无统计学意义(χ^2=0.000,0.000;P>0.05);两组患者术后肛门排气时间分别为(3.59±0.66)d及(3.62±0.62)d,进食流质时间分别为(4.16±0.72)d及(4.22±0.65)d,术后住院时间分别(9.27±2.10)d及(9.73±2.40)d,差异均无统计学意义(t=1.016,0.875,0.425;P>0.05);两组患者均无围手术期死亡病例;尾侧联合中间入路组腹腔感染1例,肠梗阻1例,中间入路组切口感染1例,吻合口漏1例,差异无统计学意义(χ^2=0.000,P>0.05)。结论在腹腔镜右半结肠癌根治手术中,采用尾侧联合中间入路较中间入路可明显缩短手术时间,减少术中出血量,且手术更容易操作、安全、易配合,值得临床积极应用。
- 蒋雪峰肖宝来孙以民谢建平熊派胡小苗向进见
- 关键词：腹腔镜结肠肿瘤右半结肠癌根治术中间入路
- 隧道式腹膜外乙状结肠造口在腹腔镜Mile术中的应用分析被引量：8
- 2013年
- 目的探讨腹膜外乙状结肠造口在腹腔镜Mile手术中的临床应用。方法回顾性分析2003年至2011年施行腹腔镜Mile手术腹膜外乙状结肠造口术28例临床资料（实验组），并与同期腹腔镜Mile手术行腹膜内乙状结肠造口术32例（对照组）进行比较。结果腹腔镜Mile手术腹膜外乙状结肠造口较腹膜内乙状结肠造口术后并发症发生率明显下降（t=4．391，P〈0．05），排便获得感腹膜外组高于腹膜内组（41．7％VS20．0％，P〈0．05）。结论在腹腔镜直肠癌Mile手术中行腹膜外乙状结肠造口能显著减少造口并发症和增加排便获得感。
- 蒋雪峰肖宝来胡小苗邓清谢建平田夫
- 关键词：直肠癌
- 胃肠外科腹腔镜手术相关并发症对非计划再次手术发生的影响被引量：2
- 2018年
- 目的观察腹腔镜手术相关并发症对非计划再次手术病人的影响。方法回顾性分析2014年6月至2018年6月长江大学附属第一医院胃肠外科20例非计划再次手术病人临床资料,并将腹腔镜手术与开腹手术进行对比。结果 20例病人因术后腹腔出血(2例)、肠梗阻(4例)、肠瘘(1例)、切口裂开(13例)行非计划再次手术。腹腔镜术后因切口裂开行再次手术及总的非计划再次手术发生率均低于传统的开腹手术(均P<0.05),而因腹腔出血、肠梗阻、肠瘘行非计划再次手术两者差异无统计学意义。结论运用腹腔镜技术是安全可行的,可以明显减少术后切口裂开的发生率,但是仍要注意减少腹腔镜手术相关并发症导致的非计划再次手术的发生,进一步保障病人手术安全。
- 向进见胡小苗肖宝来蒋雪峰田夫
- 关键词：腹腔镜技术
- 腹腔镜胃手术结合辅助切口十二指肠残端处理方法的临床研究
- 田夫邓清蒋雪峰胡小苗邓世红肖宝来岳信谢建平李琳
- 任务来源：自选项目；胃癌是常见的恶性肿瘤之一，中国是胃癌的高发区，胃癌的死亡率达23.86/10万。其中男性为32.36/10万，女性为15.93/10万。外科手术仍是治疗胃癌的最主要手段。微创外科是21世纪外科学发展的...
- 关键词：
- 关键词：胃癌腹腔镜手术治疗
