向进见
- 作品数：60 被引量：265H指数：9
- 供职机构：长江大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：厦门市卫生局科研基金更多>>
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- 异位甲状旁腺腺瘤并甲状旁腺功能亢进症长期误诊1例分析被引量：2
- 2011年
- 1临床资料患者,男,40岁,因＂全身骨痛6年余,加重1年＂入院。患者于2003年无明显诱因发作双下肢跟骨疼痛,呈间断性发作。后陆续出现双膝关节、双侧髋关节、腰背胸部骨痛。2009年11月意外发生右肩关节骨折在本院骨科治疗,骨盆CT检查：双侧髂骨、耻骨、坐骨、股骨上端及骶椎多处骨质破坏。后转科至血液科,全段甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）：2 314 pg/mL（正常值6.5~27 pg/mL）。
- 田夫岳信李明忠蒋雪峰向进见胡守亮
- 关键词：甲状旁腺功能亢进症异位甲状旁腺腺瘤长期误诊双侧髋关节全身骨痛肩关节骨折
- 术后胃瘫综合征的研究现状与展望
- 2023年
- 我国人口基数庞大,胃肠道肿瘤患者高居不下,国际癌症研究机构(IARC)数据显示2020年我国胃肠道恶性肿瘤新增103万,病故病例数达66万,新增患病数及病死数已高居全球第一。目前外科手术治疗仍是恶性肿瘤最有价值的治疗措施,由于个体差异性、围术期的管理以及手术创伤打击,手术相关的并发症难以避免,胃瘫综合征便是较为常见的术后并发症之一。术后胃瘫综合征(PGS)主要以胃动力紊乱而无机械性梗阻所致的胃潴留症状及体征为主的疾病。PGS的发生会导致患者术后的肠内营养障碍,引起机体营养代谢失调,增加术后并发症的产生,延长患者治疗周期,加重患者的心理痛苦及经济负担,尤其是对于恶性肿瘤术后需要辅助化疗的患者,PGS会导致术后化疗的延后,进而影响患者的预后。因此,胃肠道手术的术前风险评估、术中血管神经保护、术后早期肠内营养支持对PGS高危患者的预防及早期干预及治疗具有极为重要的意义。本文就PGS的研究现状作一综述。
- 江昌向进见
- 关键词：术后胃瘫胃排空障碍加速康复外科
- 原发性大肝癌的射频治疗
- 向进见
- 关键词：原发性大肝癌射频治疗肝功能
- 高龄胆石性肠梗阻一例
- 2010年
- 向进见田夫李明忠蒋雪峰邓世红胡小苗张波涛罗飞
- 关键词：肠梗阻胆囊结石病胆囊炎
- 腹腔镜远端胃癌根治毕Ⅱ式吻合不同缝合方式的疗效分析被引量：3
- 2016年
- 目的对比应用吻合器行胃肠吻合后行不同方式加强缝合,吻合口在腹腔镜下胃远端癌根治术的近期疗效。方法回顾性分析2008年6月至2013年10月同一治疗组采用腹腔镜下胃远端癌根治术BillrothⅡ式吻合病例的临床资料。胃肠吻合后行吻合腔内加强缝合组113例,吻合腔外加强缝合组115例,未加强缝合组53例;对比观察三组方式的围手术期情况。采用SPSS 17.0软件进行统计学处理,总手术时间、术中出血量、术后下床时间、肛门恢复通气时间、进食半流质时间、住院时间的组间比较采用t检验,三组患者术后并发症及病死率的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法检验,P<0.05有统计学意义。结果三组患者术中出血量、总手术时间、术后下床时间、肛门恢复通气时间、进食半流质时间、住院时间、住院费用差异均无统计学意义(P>0.05);腔内缝合组和腔外缝合组及未缝合组术后总并发症发生率分别为12.4%(14/113)、12.2%(14/115)和22.6%(12/53),差异不具有统计学意义(P=0.226);未缝合组吻合口出血发生率显著高于其他2组,χ2=7.046,P=0.03。结论腹腔镜胃远端癌根治术应用吻合器行胃肠吻合后行手工加强缝合吻合口可降低术后并发症,增加手术的安全性。
- 蒋雪峰肖宝来胡小苗向进见谢建平张义田夫
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜检查胃肠吻合术胃切除术
- 腹腔镜下横结肠癌全结肠系膜切除术的临床应用被引量：6
- 2016年
- 目的：探讨腹腔镜下横结肠癌全结肠系膜切除术的临床处理技巧,以提高手术安全性及短期疗效。方法：回顾分析2009年6月至2013年12月行腹腔镜横结肠癌全结肠系膜切除术的31例患者的临床资料。结果：2例患者中转开腹,29例在腹腔镜下完成手术。手术时间85-290 min,平均（140.0±28.6）min;术中出血量25-550 ml,平均（80.0±33.0）ml;术后排气时间2-7 d,平均（2.5±1.3）d;引流量55-450 ml,平均（83.0±24.6）ml;术后开始进食时间2-6 d,平均（2.5±1.2）d;淋巴结清扫数量9-33枚,平均（14.6±3.5）枚;术后住院7-21 d,平均（9.0±3.6）d。术后并发肠梗阻、肺部感染、切口感染各1例,均经保守治疗后治愈,无吻合口漏发生。结论：腹腔镜下横结肠癌全结肠系膜切除术中精细操作注意层面,熟悉常见解剖及变异,具有一定的腹腔镜操作技巧,是安全、有效的,在发挥微创手术优势的同时不增加手术相关风险。
- 肖宝来蒋雪峰胡小苗向进见谢建平田夫
- 关键词：结肠肿瘤腹腔镜检查
- 原发性大肝癌的射频治疗被引量：1
- 2004年
- 目的 研究射频治疗对原发性大肝癌 (直径 >3cm)的效果及其并发症。方法 本院2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 6月间行射频治疗的 44例原发性大肝癌患者。 3 2例采用经皮肝穿刺射频治疗 ,12例行术中肿块射频治疗加门静脉、肝动脉分别置泵化疗。结果 44例肝癌者一次治疗完全消融为 5 1.5 % ( 2 4/ 44 ) ,接近完全消融 ( 90 %～ 99% )为 3 0 .3 % ( 12 / 44 ) ,部分消融 ( 5 0 %～ 89% )为18.2 % ( 8/ 44 )。 1个月时AFP复常率 47.1% ( 16/ 3 4) ;术中肿块射频治疗发现新癌结节患者 4例 ;3 9例患者随访 6个月 ,9例患者复发 ;患者治疗后可出现发热、右侧胸腔积液、肝功能不全等并发症。结论 射频治疗对大肝癌患者是一种有效的、安全的方法。术中肿块射频治疗相对优于经皮肝穿刺射频治疗。对于肿瘤直径大于
- 向进见沈世强童仕伦韩亮
- 关键词：原发性大肝癌射频治疗
- 胃癌根治术前后患者外周血Big内皮素1水平检测的临床意义被引量：1
- 2006年
- 目的探讨胃癌患者手术前后外周血Big内皮素(endothelin,ET)1水平变化的临床意义及其与胃癌复发的关系。方法应用ELASA法检测106例胃癌手术前后患者及20例健康对照者的血浆BigET-1水平。并对进展期胃癌患者术后进行5-30个月随访,期间每3个月复查1次血浆BigET-1直至复发,比较患者手术后与复发前的BigET-1水平。结果106例胃癌患者中,有淋巴结转移及癌浸润突破浆膜者的血浆BigET-1水平均高于无淋巴结转移及未突破浆膜者(P<0.05),差异有统计学意义。进展期(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期)胃癌患者的血浆BigET-1水平均显著高于正常对照组及早期胃癌(Ⅰ期)者(P<0.01,P<0.05),早期胃癌与对照组间差异无统计学意义。各期患者的血浆BigET-1水平在胃癌手术后第1天均显著升高,第3天下降至术前水平。术后第10天,在Ⅰ、Ⅱ期患者,BigET-1水平与术前相比显著下降(P=0.010,P=0.000),Ⅲ、Ⅳ期患者的BigET-1水平无显著性变化。在随访期间,41例Ⅱ期患者中14例复发,其复发前最后1次的平均BigET-1水平与手术后第10天相比显著升高(P=0.011)。结论胃癌根治术前后血浆BigET-1水平的变化可作为一个判定肿瘤恶性程度的指标。监测胃癌根治术后Ⅱ期患者血浆BigET-1水平对于其复发具有预警作用。
- 滕小军沈志祥向进见沈磊袁林郭洁王晓玲
- 关键词：胃肿瘤胃切除术根治性内皮缩血管肽1
- 结核瘤型肝结核1例诊治分析
- 2009年
- 胡小苗田夫李明忠蒋雪峰向进见
- 关键词：结核
- 奥沙利铂联合卡培他滨对老年胃癌根治术后患者的T淋巴细胞免疫状况及肿瘤因子的影响被引量：15
- 2018年
- 目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨对老年胃癌根治术后患者的T淋巴细胞免疫状况及肿瘤因子的影响。方法选取120例老年胃癌患者,随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用氟尿嘧啶,亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗,观察住采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗。治疗4周后,比较2组患者治疗前后T淋巴细胞的免疫状况以及肿瘤因子含量的变化,比较2组患者治疗后无进展生存期、化疗周期、1年生存率以及治疗期间不良事件的发生情况。结果治疗后,观察组患者不良事件的发生率为18.33%,显著低于对照组的30.00%(P<0.05);观察组患者CD3+、CD8+和CD4+的含量均显著高于对照组,癌胚抗原(CEA)、CA242和CA199的含量均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的化疗周期、1年生存率和无进展生存期均显著优于对照组(P<0.05)。结论老年胃癌患者根治术后采用奥沙利铂联合卡培他滨进行治疗,能够有效降低对患者正常组织的影响,改善患者的免疫功能,降低不良事件的发生。
- 冯勇军陈东祥罗飞向进见胡小苗肖宝来李明忠
- 关键词：胃癌奥沙利铂卡培他滨老年T淋巴细胞肿瘤因子
