肖文静
- 作品数：6 被引量：37H指数：3
- 供职机构：中国医学科学院阜外心血管医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体外循环心脏手术中蛋白酶抑制剂对围术期IL-8、SIRS评分及白细胞的影响被引量：2
- 2012年
- 目的探讨体外循环心脏手术中蛋白酶抑制剂对围术期白细胞介素-8(IL-8)、全身炎症反应综合征(SIRS)评分及白细胞计数和分类的影响。方法 300例择期体外循环冠脉旁路移植术或瓣膜置换术患者,随机分为2组各150例。试验组于麻醉诱导后、肝素化后以及鱼精蛋白中和后,分别给予乌司他丁各100万单位,对照组则给予等量生理盐水。2组分别于手术开始前(T1)、手术结束即刻(T2)、术后8 h(T3)、术后16 h(T4)、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)和术后72 h(T7)使用ELISA方法检验血浆IL-8浓度、评估患者SIRS评分并检验白细胞计数和中性粒细胞百分比。结果 IL-8浓度自T2即开始显著升高。在2组中的达峰时间分别为T4和T5。至术后72 h,试验组IL-8浓度降至术前水平,对照组IL-8浓度仍显著高于术前水平。自T3至T7试验组IL-8浓度均显著低于对照组。SIRS评分自T2开始升高,至T3达到峰值后逐渐下降。至T7,SIRS评分仍显著高于术前水平。自T3至T6,试验组SIRS评分始终显著低于对照组。白细胞计数自T2即显著升高,至T3达到峰值,随后逐渐下降。中性粒细胞比例自T2即显著升高,且持续至T7未有显著下降。自T3至T6,试验组白细胞计数显著低于对照组,自T3至T7,试验组中性粒细胞百分比显著低于对照组。结论乌司他丁可显著降低体外循环心脏手术围术期IL-8浓度、SIRS评分及白细胞计数和中性粒细胞比例。
- 石佳张喆李军吕红何爱霞薛庆华王古岩肖文静李立环
- 关键词：体外循环白细胞介素-8全身炎症反应综合征蛋白酶抑制剂
- 喉罩在小儿心脏手术中的应用报道
- 喉罩在小儿心脏手术中的应用罕有报道,本文报道了两例经喉罩控制呼吸情况下,心脏直视下房间隔放置封堵器失败后紧急体外循环下行房间隔缺损修补术,术中呼吸维持满意.
- 肖文静晏馥霞阎军李颠远
- 关键词：小儿心脏手术喉罩房间隔缺损修补术体外循环
- 文献传递
- ProSeal^(TM)喉罩通气道应用于超快通道小儿心脏麻醉的可行性被引量：11
- 2010年
- 目的探讨ProSealTM喉罩通气道(PLMA)应用于超快通道小儿心脏麻醉的可行性和安全性。方法选取实施择期心脏手术的患儿40例,年龄6个月～5岁,均为美国麻醉医师协会(ASA)身体状况分级Ⅱ级。患儿按体质量分为2组,Ⅰ组(20例):体质量5～10kg,插入1.5号PLMA;Ⅱ组(20例):体质量>10～20kg,插入2.0号PLMA。采用80mL.L-1七氟烷实施吸入麻醉诱导,采用持续静脉泵入瑞芬太尼和异丙酚及吸入七氟烷维持麻醉,静脉应用维库溴铵维持肌肉松弛。结果术中全部患儿采用容量控制通气,并能达到设定的潮气量而无漏气。插入PLMA后,患儿总呼吸道峰压为(15.8±4.2)cmH2O(1cmH2O=0.098kPa);Ⅰ组插入PLMA后呼吸道峰压明显高于Ⅱ组[(18.9±3.8)cmH2Ovs(12.8±1.7)cmH2O,P<0.05]。Ⅱ组PLMA插入后的呼吸道峰压明显低于胸骨闭合后[(12.8±1.7)cmH2Ovs(16.5±3.8)cmH2O,P<0.05]。停机前,全部患儿肺复张膨肺采用的呼吸道压为25～35cmH2O,肺复张满意,且无脱离体外循环后低氧血症。全部患儿在手术室内拔除PLMA,PLMA使用的平均时间为(174.7±30.9)min。虽然拔出PLMA前后的脑电双频指数、血压和心率变化比较差异有统计学意义,但各参数的变化均小于10%。术后X线胸片检查无异常。结论 PLMA应用于超快通道小儿心脏手术麻醉是可行且相对安全的。
- 肖文静晏馥霞李巅远闫军李守军胡盛寿李立环
- 关键词：体外循环
- 提高小儿先心病手术疗效的围术期麻醉管理技术的临床与基础研究
- 晏馥霞王强李守军李立环王嵘林霖肖文静闫军王宇红杨静李颠远于钦军薛庆华
- 先心病严重威胁婴幼儿健康，是小儿死亡首要原因。尽管外科技术不断提高，但麻醉管理并发症仍较高。主要表现：1.小儿常合并喉软骨软化、气管狭窄，术后可能拔管困难，甚至导致死亡；2.复杂心脏畸形手术，因无适宜的左房监测手段，易误...
- 关键词：
- 关键词：小儿先心病麻醉管理
- 乌司他丁对体外循环下心脏手术围术期炎症反应的影响被引量：21
- 2012年
- 目的:探讨体外循环心脏手术中胰蛋白酶抑制剂乌司他丁对围术期体温、全身炎症反应综合征(SIRS)评分、外周血白细胞计数和中性粒细胞百分比的影响。方法:300例择期体外循环冠状动脉(冠脉)旁路移植术或瓣膜置换术患者,随机分为实验组与对照组各150例。实验组于麻醉诱导后、肝素化后以及鱼精蛋白中和后,分别给予乌司他丁各100万单位,对照组则给予等量生理盐水。2组分别于手术开始前、手术结束即刻、术后8 h、16 h、24 h、48 h和72 h记录体温(膀胱温)、评估SIRS评分、采集静脉血行血常规检查。结果:两组体温、SIRS评分和白细胞计数均在术后8小时达到高峰,随后逐渐下降,但至术后72 h仍显著高于手术前水平(P<0.01);中性粒细胞百分比自手术结束即刻显著上升,至术后72小时仍未有下降趋势,显著高于手术前水平(P<0.01)。在术后8 h、16 h、24 h、72 h四个时间点,实验组体温显著低于对照组(P<0.01);在术后8 h、16 h、24 h、48 h四个时间点,实验组SIRS评分、白细胞计数和中性粒细胞百分比显著低于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。并发症发生率与死亡率在两组间没有统计学意义(P>0.05)。结论:乌司他丁可显著降低体外循环心脏手术围术期体温、SIRS评分、外周血白细胞计数和中性粒细胞百分比。
- 石佳李军张喆袁素陈芳何爱霞王古岩薛庆华肖文静李立环
- 关键词：体外循环术全身炎症反应综合征胰蛋白酶抑制剂
- 改良体表标记法和颈动脉旁路法用于婴儿颈内静脉穿刺效果的比较被引量：3
- 2010年
- 心脏手术需要经中心静脉监测压力及给药，右颈内静脉常作为首选。婴儿的颈内静脉细，颈内静脉穿刺相对成人或大龄儿童难度大，但仍然是小儿中心静脉穿刺常用的方法。颈动脉旁路法是小儿颈内静脉穿刺常用的方法，于颈动脉搏动外侧进针，针尖指向同侧乳头，但由于个体差异，定位效果欠佳。而改良体表标记法，穿刺者在皮肤消毒前可以不用带手套来触摸颈动脉的波动，并用记号笔标记出动脉的体表位置，定位可能更准确，从而提高穿刺的成功几率。本研究拟比较改良体表标记法和颈动脉旁路法用于婴儿颈内静脉穿刺的效果。
- 肖文静晏馥霞纪宏文刘明政李立环
- 关键词：右颈内静脉穿刺效果标记法婴儿颈内静脉穿刺
