田庆
- 作品数：9 被引量：37H指数：3
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- 肝移植术中采用受者脾动脉重建肝动脉的临床效果
- 2013年
- 目的探讨肝移植术中采用受者脾动脉重建供肝动脉的临床效果。方法回顾性分析1998年1月至2012年12月间3912例次肝移植的临床资料。因受者肝动脉不适宜吻合，有68例采用受者脾动脉重建移植肝动脉。结果68例受者肝移植术中利用脾动脉重建肝动脉的耗时为50～100min。68例受者中，术后早期（1个月内）发生动脉并发症4例，发生率为5．8％0，其中肝动脉血栓I例，肝动脉狭窄3例，其余受者肝动脉血液供应良好，未发生动脉狭窄、闭塞，亦未发生脾梗死。术后院外随访2～60个月，随访期间未发生肝动脉相关并发症，9例受者死于肿瘤复发，4例死于消化道出血，5例死于多器官功能衰竭，5例死于心血管并发症；术后1、3、5年存活率分别为88．2％、72．0％和63．2％。结论当肝移植术中受者肝总动脉不可用时，采用受者脾动脉重建移植肝动脉的方法安全、简单、有效，并不增加术后动脉并发症的发生率。
- 田庆张建军邓永林郑虹潘澄蒋文涛张雅敏高伟杨涛
- 关键词：肝移植脾动脉肝动脉重建
- 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与平片式无张力疝修补术治疗成年人腹股沟复发疝临床对比研究被引量：15
- 2017年
- 目的：比较腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术（TAPP）与平片式无张力疝修补术（Lichtenstein术）治疗成年人腹股沟复发疝的临床疗效，探讨TAPP治疗腹股沟复发疝的临床优势。方法回顾性分析2010年12月至2015年1月寿光市人民医院普外科及潍坊市人民医院胃肠外科收治的54例成人腹股沟复发疝患者，根据治疗方法不同分为TAPP组和Lichtenstein组，比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、术后并发症、术后疼痛及疝复发等的差异。结果所有患者均顺利完成手术，TAPP组手术时间（47．2±9.4）min，明显短于Lichtenstein组的（73．1±10．4）min（t＝－2．503，P＝0．034），术中出血量中位数40（15～110）mL，明显少于Lichtenstein组的73（11～130）mL（t＝－6．018，P＝0．000），术后住院时间（6．5±1．4）d，短于Lichtenstein组的（8．2±1．6）d（t＝－2．613，P＝0．028），术后早期疼痛评分（1．8±1．2）分，优于Lichtenstein组的（2．9±1．4）分（t＝－7．006，P＝0．000），差异均有统计学意义（均P＜0．05）；TAPP组住院期间费用（8842．8±415．2）元，高于Lichtenstein组的（6676．9±327．6）元，差异有统计学意义（t＝6．782，P＜0．05）。TAPP组术后2例出现并发症，少于Lichtenstein组的5例；术后随访6～48个月，Lichtenstein组1例复发，复发率为3．8％，TAPP组无复发。结论 TAPP治疗成年人腹股沟复发疝具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、术后疼痛轻等优点，可作为治疗成年人腹股沟复发疝的推荐手术方式。
- 刘汇明田庆袁义磊于素芹丁洪华王阳高红雷孙作成
- 关键词：腹腔镜平片式无张力疝修补术复发
- 外切糖苷酶清除人体器官血型抗原的实验研究
- 目的:实验研究外切糖苷酶清除人的红细胞及肝脏血型抗原，探讨人体器官血型转换的可行性;方法: 一、绿色咖啡豆来源α-半乳糖苷酶清除人的细胞表面的B型抗原;由于α-半乳糖苷酶的最适反应温度是25℃，最适宜的ph为6.5，反...
- 田庆
- 关键词：肝移植血型抗原可行性
- 文献传递
- 胃癌根治术后影响严重胰瘘发生的相关因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨胃癌根治术后影响严重胰瘘发生的相关因素。方法回顾性分析寿光市人民医院2015年1月至2021年1月行胃癌根治术患者460例的临床资料。依据术后是否发生严重胰瘘将患者分为严重胰瘘组(n=24例)与非严重胰瘘组(n=436例),比较两组患者的术前临床资料、手术资料及术后早期腹腔引流液淀粉酶水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线计算预测胃癌术后严重胰瘘发生的第1、3天腹腔引流液淀粉酶水平的截断值,并比较不同淀粉酶分组的胰瘘发生率。采用多因素logistic回归分析影响术后严重胰瘘发生的独立危险因素。结果两组体质量指数、手术时间、术中出血量、术后第1天腹腔引流液淀粉酶、术后第3天腹腔引流液淀粉酶、脾切除例数差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后预测严重胰瘘发生的第1、3天腹腔引流液淀粉酶浓度(D-AMY)截断值分别为2156 IU/L、596 IU/L,具有较高的灵敏度和特异度。胃癌术后第1、3天,高淀粉酶组胰瘘发生率为26.2%(16/61),明显高于低淀粉酶组的0.8%(3/334),差异有统计学意义(χ^(2)=62.82,P<0.05)。多因素logistic分析显示,肥胖,脾切除,胃癌术后第1、3天腹腔引流液淀粉酶高于截断值是影响严重胰瘘发生的独立危险因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肥胖,脾切除,胃癌术后第1、3天腹腔引流液淀粉酶高于截断值是影响严重胰瘘发生的独立危险因素。术后第1天D-AMY>2156 IU/L和第3天D-AMY>596 IU/L可作为胃癌术后预测严重胰瘘发生的截断值。
- 田庆冯勇刘世江刘汇明刘凯胡晓林
- 关键词：胃切除术胰腺瘘淀粉酶类
- 胃癌术后腹腔淀粉酶、C反应蛋白、降钙素原预测临床相关胰瘘发生的准确性分析
- 2022年
- 目的评估胃癌根治术后早期腹腔淀粉酶、C反应蛋白(CRP)、降钙素原与临床相关胰瘘的关系,探讨其是否可作为胰瘘发生的早期预测指标及其准确性,为术后早期胰瘘的鉴别提供帮助。方法回顾性分析寿光市人民医院2017年1月—2021年12月诊断为胃癌并接受胃切除术的372例患者的临床资料,其中男性190例,女性182例,年龄28~83岁,平均年龄(63.5±10.6)岁。对胃癌术后第1天腹腔淀粉酶、第3天血清CRP和降钙素原进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。采用ROC曲线确定最佳截断值,计算最佳临界值的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值以及准确度。对影响胃癌术后胰瘘发生的危险因素进行单因素和多因素分析。采用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果胃癌术后临床相关胰瘘发病率5.37%(20/372),包括B级胰瘘18例,C级胰瘘2例。胃癌术后预测临床相关胰瘘发生术后第1天淀粉酶临界值为2036 U/L,血清CRP临界值为18 mg/dL,降钙素原临界值为0.85μg/L。单因素分析发现体重指数、胃癌术后第1天腹腔淀粉酶、术后第3天血清CRP及降钙素原均是胃癌术后胰瘘发生的影响因素。多因素Logistic回归分析中,体重指数>25 kg/m^(2)、术后第1天腹腔淀粉酶>2036 U/L和术后第3天血清CRP>18 mg/dL是预测胰瘘发生的独立危险因素。胃癌术后第1天腹腔淀粉酶和第3天血清CRP联合预测临床相关胰瘘发生的敏感性和特异性为87.6%和90.4%。结论胃癌根治术后第1天腹腔淀粉酶和第3天CRP联合预测临床相关胰瘘具有较高的敏感性和特异性。胃癌术后第3天的降钙素原预测临床相关胰瘘的准确度有限,不推荐其作为胃癌术后胰瘘的早期预测指标。
- 田庆冯勇刘世江刘汇明刘凯胡晓林
- 关键词：淀粉酶类C反应蛋白降钙素原胰瘘
- 腹部内脏脂肪面积对腹腔镜辅助胃癌根治术后围手术期并发症及临床相关胰瘘的影响被引量：3
- 2023年
- 目的对比不同内脏脂肪面积(VFA)患者腹腔镜胃癌根治术后并发症及胰瘘的危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月寿光市人民医院普外科214例原发性胃癌行腹腔镜辅助胃癌根治术患者的临床资料,其中高VFA组患者85例,低VFA组患者129例。结果高VFA组患者BMI[(25.1±3.4)kg/m2]、内脏脂肪面积[(143.4±41.1)cm2]较低VFA组患者BMI[(21.2±2.9)kg/m2]、内脏脂肪面积[(58.7±31.9)cm2]大(均P<0.05);高VFA组患者手术时间为(228.3±53.1)min,低VFA组为(206.3±62.9)min(t=5.538,P=0.017);高VFA组患者术中出血量为(264.6±173.6)ml,低VFA组为(213.9±156.2)ml(t=3.373,P=0.035);高VFA组患者术后住院时间为(12.5±4.0)d,低VFA组为(10.3±3.7)d,差异有统计学意义(t=7.781,P=0.013);高VFA组患者术后出现并发症23例,低VFA组患者20例(χ^(2)=4.261,P=0.039);高VFA组患者术后胰瘘的发生率为10.6%,低VFA组为3.1%(χ^(2)=5.034,P=0.038)。多因素分析结果显示,VFA男性≥134.6 cm2、VFA女性≥91.1 cm2、手术时间≥250 min是影响术后胰瘘发生的独立危险因素。结论VFA较大的患者腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症增加;VFA和手术时间是影响胃癌根治术后发生胰瘘的独立危险因素。
- 田庆胡晓林刘世江刘汇明刘凯冯勇
- 关键词：腹部脂肪胰瘘手术后并发症
- α-半乳糖苷酶转换人体肝脏血型的实验研究被引量：1
- 2016年
- 目的研究α-半乳糖苷酶对人体肝脏血型抗原的清除效果，探讨肝脏血型转换的可行性。方法采用肝移植手术中B血型病肝建立离体肝脏的灌注模型。用UW液＋／-α-半乳糖苷酶灌注离体肝脏，免疫荧光分析酶对肝脏B抗原的清除效果。结果用含α-半乳糖苷酶的uw液灌注离体肝脏，免疫组化显示，低温灌注保存后的肝脏血型抗原的含量明显降低。灌注后1ht3抗原减少至灌注前平均水平的58％、2h为10％、4h为4％。不同时间血型抗原水平差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组血型抗原水平未见明显的变化。结论α-半乳糖苷酶可以有效清除人的离体肝组织B抗原。虽然并未达到不可测水平，但可基本实现人体器官肝脏B→O的血型转换，对研究人体器官的血型转换有重要意义。
- 田庆张建军邢雨李世朋王玉亮
- 关键词：Α-半乳糖苷酶肝脏
- 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与Lichtenstein术治疗成年人腹股沟复发疝的术后疼痛分析被引量：19
- 2017年
- 目的 探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）与Lichtenstein术治疗成年人复发性腹股沟疝术后疼痛的原因及防治.方法 选取60例复发性腹股沟疝患者,按随机数字表法分为TAPP组和Lichtenstein组,每组30例,分别采用TAPP和Lichtenstein术进行治疗,术后6h采用视觉模拟量表（VAS）对疼痛程度进行评价和比较.结果 TAPP组VAS评分为（3.76±1.47）分,Lichtenstein组VAS评分为（6.36±1.54）分,两组比较差异有统计学意义（f=-5.978,P=0.000）.其中TAPP组疼痛主要为中度（17例,占56.67％）和轻度（11例,占36.67％）,而Lichtenstein组疼痛主要为中度（14例,占46.66％）和重度（13例,占43.33％）.术后随访6～48个月,TAPP组无慢性疼痛出现,Lichtenstein组出现慢性疼痛4例,慢性疼痛发生率为13.3％.结论 TAPP治疗成年人复发性腹股沟疝具有手术时间短、术后疼痛轻、恢复快等优势,可有效降低术后疼痛发生率.
- 刘汇明田庆袁义磊于素芹丁洪华王阳高红雷孙作成
- 关键词：腹腔镜复发
