王照东
- 作品数：52 被引量：448H指数：13
- 供职机构：蚌埠医学院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省科技攻关计划安徽省教育厅重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中的应用被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中应用的效果,为临床复杂胫骨平台骨折的诊断、治疗提供指导帮助。方法:选择某院收治的24例SchatzkerⅤ,Ⅵ型胫骨平台骨折患者按随机化原则分为2组,每组各12例。2组患者均采用膝关节前内外侧手术入路进行切开复位加植骨内固定术,对照组采取常规术前检查及手术治疗;观察组术前利用Mimic软件进行3D重建,快速成型制备出1:1的模型,以此对骨折进行明确诊断和分型,制定手术方案,预弯钢板,指导手术。比较2组患者手术时间、术中出血量;随访骨性愈合时间、膝关节功能优良率及手术前后膝关节HSS评分。结果:术后随访2组患者12～18个月,患者均获得骨性愈合,无创伤性关节炎等并发症出现,观察组较对照组手术时间明显缩短,术中出血量减少,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:3D打印技术可在骨折模型上进行模拟骨折复位,制定更加详细的手术方案,如明确的手术入路和显露范围,固定的部位、方式及螺钉的长短、方向,进而减少医源性损伤,缩短手术及麻醉时间,减少术中出血量,对临床手术有一定的指导意义。
- 王照东官建中吴敏朱仲廉刘亚军陈笑天
- 关键词：胫骨平台骨折
- 基于多模式整合的《医院感染管理学》教学法应用效果评价
- 2021年
- 目的探讨基于多模式整合的教学方法在《医院感染管理学》临床实习带教中的应用效果及可行性。方法随机选取2021年1~6月在该院实习的五年制医学本科专业学生共82名作为研究对象,随机数字法分为实验组和对照组。实验组实施多模式教学法,对照组实施传统模式教学法。比较两组实习生的医院感染防控知识知晓率、医院感染技能操作合格率及对教学方法的满意度。结果实验组实习生的理论成绩为(93.73±3.82)明显高于对照组(79.90±3.77),差异有统计学意义(P<0.05)。研究实施第2个月两组实习生操作考试成绩无显著差异,但第4个月及第6个月实验组实习生的操作考试合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经2线性趋势检验,实验组实习生操作考试合格率逐步提高(P<0.05)。两组实习生对两种教学方法的满意程度差异有统计学意义(P<0.05),实验组实习生对教学方法的满意度高于对照组。结论多模式教学法可以有效提高临床实习生的医院感染防控知识知晓率、医院感染技能操作合格率及对教学方法的满意度,在临床的应用具有可行性。
- 张向君朱敬蕊崔琢王丽王照东
- 关键词：教学法
- 临床病理生理及治疗教育模式在骨科临床实习教学中应用被引量：7
- 2016年
- 目的:探讨临床病理生理及治疗(CPPT)教育模式在骨科临床实习教学中的应用效果。方法:选取2013年12月至2015年12月期间骨科临床实习的82名实习生作为研究对象,分为对照组和观察组,对2组学生分别采用传统教学模式和CPPT教学模式进行教学,并对2组学生的实习末理论考试成绩、技能操作成绩及满意程度问卷调查结果进行比较。结果:观察组的理论考试、技能操作成绩和满意度均优于对照组(P<0.01)。结论:CPPT教学法是更符合骨科临床实习生的临床学习需求的教学模式。
- 官建中王照东梁冰吴敏陈笑天高许斌刘亚军
- 关键词：骨科学
- 3D打印辅助钢板固定术治疗复杂踝关节骨折的临床效果观察被引量：21
- 2018年
- [目的]观察3D打印辅助治疗复杂踝关节骨折的临床效果。[方法]选择2014年1月～2017年6月本院骨科收治的复杂踝关节骨折患者76例作为研究对象,随机数字法分为2组,每组38例。3D组使用3D打印技术辅助手术治疗,传统组使用传统手术技术治疗。比较两组围术期相关指标、踝关节Kofoed评分和Olerud-Molander评分。[结果]所有患者均顺利完成手术。3D组手术时间、术中出血量、住院时间、开始活动时间均显著低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后随访12～24个月,平均(19.36±2.37)个月。3D组临床骨折愈合时间为(83.64±12.55) d,显著小于传统组的(96.37±15.60) d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组Kofoed评分和Olerud-Molander评分均显著增加,3D组术后6个月和末次随访时Kofoed评分显著大于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05),3D组术后1、3、6个月和末次随访时Olerud-Molander评分显著大于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论] 3D打印技术辅助手术治疗复杂踝关节骨折疗具有手术时间短、术中出血量少及住院时间短等优点,可有效加快骨折愈合,改善踝关节功能。
- 朱仲廉吴敏胡海贝王照东王旭义高许斌
- 关键词：复杂踝关节骨折传统手术治疗
- 复杂胫骨平台骨折的治疗选择
- 目的 探讨复杂胫骨平台骨折治疗的临床分型及治疗方式的选择.方法 对25例复杂胫骨平台骨折均经 X线和 C T检查，按照不同的骨折类型采用不同的方法进行手术切开复位与内固定.结果 21例患者获得随访，随访期 6-24个月，...
- 官建中吴敏陈笑天王照东肖玉周代秀松
- 关键词：胫骨平台内固定接骨板
- 带旋髂深血管蒂髂骨膜瓣移植治疗青少年陈旧性股骨颈骨折被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨带旋髂深血管蒂骨膜瓣植入治疗青少年陈旧性股骨颈骨折的疗效. 方法 2005年6月至2013年12月,采用带旋髂深血管蒂骨膜瓣植入治疗15例（15髋）青少年陈旧性股骨颈骨折.其中男11例,女4例;年龄12- 18岁,平均15.8岁.骨折分型：头下型5例,经颈型8例,基底型2例.伤后早期明确诊断9例,漏诊6例.既往治疗方法：下肢牵引6例,闭合穿克氏针固定2例,闭合穿空心钉固定1例,未行任何治疗6例.骨折至此次手术时间为1-19个月,平均4.8个月.15例X线检查骨折端均有不同程度的移位,断端骨质吸收,未见明显骨痂,其中2例合并股骨头坏死,骨坏死影像学评估按照Steinberg分期标准：1例Ⅲb期,1例Ⅳa期. 结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合.15例均获随访,随访12 - 90个月,平均46个月.末次随访时,Harris评分由术前（48.7±8.3）分提高为（91.3±6.1）分,差异有统计学意义（P＜0.01）.1例术后10个月骨折仍不愈合并发生股骨头坏死,改行全髋关节置换术;其余14例骨折均愈合,愈合时间3-6个月,平均4个月.2例术前发生股骨头坏死患者1年后1例Ⅲb期改善至Ⅱb期,1例Ⅳa期改善至Ⅲa期,其余未见股骨头坏死发生. 结论 带旋髂深血管蒂骨膜瓣成骨能力强,有效改善了骨折端的血运,促进了青少年陈旧性股骨颈骨折愈合.
- 吴敏官建中肖玉周周建生王照东王晓盼
- 关键词：带血管蒂骨膜瓣青少年显微外科手术
- 经皮斯氏针撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折被引量：12
- 2014年
- 目的 评价微创经皮斯氏针撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法 回顾性分析2011年11月—2013年6月收治的19例跟骨骨折患者的临床资料。19例患者中Sanders Ⅱ型10例（11足）,Ⅲ型7例（7足）,Ⅳ型2例（3足）。在C形臂X线机下,应用经皮斯氏针撬拨复位加空心钉内固定治疗。测量手术前后Bhler角和Gissane角,术后拍摄X线片明确骨折愈合情况。采用美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足评分标准评价患足踝关节功能。结果 手术均顺利完成。术后无针道感染和骨折再移位,无螺钉松动、断裂、退出。19例患者均获得随访6～20个月,平均11.6个月。骨折全部骨性愈合,愈合时间8～12周,平均10周。术后末次随访时,X线片示跟骨的高度、宽度基本得到恢复,Bhler角由术前8.3°±2.1°恢复至术后26.7°±3.2°,Gissane角由术前159.6°±6.4°恢复至术后132.8°±8.1°;AOFAS踝与后足评分为70～100分,平均90.2分,其中优11足、良7足、可3足,优良率85.7％（18/21）。结论 经皮斯氏针撬拨复位空心螺钉固定术适用于Sanders Ⅱ型、Ⅲ型跟骨骨折,手术微创,固定可靠,简便易行,并发症少,是理想的治疗跟骨关节内骨折的方法之一。
- 吴敏官建中肖玉周周建生王照东王晓盼赵志
- 关键词：跟骨骨折骨折内固定
- 带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入治疗FicatⅡ期及Ⅲ期股骨头缺血性坏死的远期疗效被引量：5
- 2016年
- 目的 探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入治疗FicatⅡ、Ⅲ期股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of femoral head,ANFH）的远期疗效。方法 回顾分析2000年10月-2006年2月,采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入术治疗并获随访的FicatⅡ、Ⅲ期ANFH 32例（43髋）。其中男27例（38髋）,女5例（5髋）;年龄21~52岁,平均36.6岁。病因：激素性8例（11髋）,酒精性18例（23髋）,特发性6例（9髋）。病程2~52个月,平均8.2个月。依照骨坏死Ficat分期标准：Ⅱ期26髋,Ⅲ期17髋。术前患髋Harris功能评分（Harris hip score,HHS）为（68.2±8.4）分。依据手术前后HHS评分变化和X线片改变进行临床疗效评价和影像学评价。结果 术后切口均Ⅰ期愈合。除2例发生大腿前外侧皮肤麻木外,无其他手术相关并发症发生。4例（6髋）失访,其余患者获随访,随访时间98~187个月,平均129.3个月。5例（6髋）术后症状无缓解或加重,8~69个月时进展至Ⅳ期,行人工全髋关节置换术;余23例（31髋）未行进一步髋部手术;股骨头10年生存率83.78%（31/37）。末次随访时,23例（31髋）HHS评分为（86.7±9.0）分,与术前比较差异有统计学意义（t=—48.313,P=0.000）;获优9髋、良13髋、可9髋;治疗成功率75.68%（28/37）。影像学检查示6~8周植骨区开始骨重建迹象,成骨后股骨头密度逐渐变均匀。至末次随访时5髋FicatⅡ期进展至Ⅲ期,3髋FicatⅡ期进展至Ⅳ期,3髋FicatⅢ期进展至Ⅳ期;余26髋外形完整,Shenton线基本连续,关节间隙亦未见明显狭窄,影像学成功率为70.27%（26/37）。结论 带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入治疗FicatⅡ、Ⅲ期ANFH,能够实现良好的成骨和血管重建作用,远期疗效满意。
- 吴敏官建中肖玉周周建生代秀松王照东陈笑天
- 关键词：股骨头缺血性坏死带血管蒂骨膜瓣远期疗效
- 3D打印技术在成年发育性髋关节发育不良患者股骨柄匹配度测量中的应用被引量：7
- 2020年
- 目的利用3D打印技术为成年发育性髋关节发育不良(DDH)患者股骨柄的选择提供参考。方法收集23例成年DDH患者(29髋),利用3D打印机制作全股骨模型,在同一模型中分别置入矩形柄和锥形柄髓腔锉,进行CT检查,比较两种形状股骨柄在股骨髓腔中4个位置处的匹配度。结果按照髓腔开口指数(CFI)分型,香槟型8髋,正常型11髋,烟囱型10髋。通过匹配度比较,香槟型更适合锥形柄(P<0.01),正常型在两种柄的匹配度上差异无统计学意义(P>0.05),而烟囱型与矩形柄更匹配(P<0.01)。结论通过3D打印技术,可以1∶1还原DDH患者股骨近端形态,对同一模型上模拟安装两种形状的股骨柄进行匹配度的比较,可以为人工全髋关节置换术中股骨柄的选择提供参考。
- 孙晓亮官建中吴敏吴敏王照东周建生李琛
- 关键词：发育性髋关节发育不良人工全髋关节置换术3D打印
- 钢板联合皮质外骨桥技术治疗肱骨干骨折术后萎缩性骨不连被引量：17
- 2017年
- 目的探讨锁定加压钢板联合皮质外骨桥技术治疗肱骨干骨折术后萎缩性骨不连的临床疗效。方法 2006年11月—2015年6月,采用锁定加压钢板联合皮质外骨桥技术治疗肱骨干骨折术后萎缩性骨不连患者17例。男11例,女6例;年龄24~63岁,平均38.2岁。致伤原因:交通事故伤13例,跌落伤3例,重物砸伤1例。受伤至该次入院前接受手术治疗1次7例,2次5例,3次4例,4次1例。骨折距该次入院时间为10~76个月,平均22.6个月。术后依据Neer肩关节评分标准和Mayo肘关节评分标准评价肩、肘关节功能。结果术后切口均Ⅰ期愈合,2例出现桡神经损伤症状。17例均获随访,随访时间15~60个月,平均27.3个月。X线片示骨不连均达骨性愈合,无畸形愈合,愈合时间10~41周,平均17.6周。移植髂骨板与肱骨皮质结合良好,无骨板、螺钉松动移位,术后6~8周桥接骨板与断端开始骨重建迹象,逐渐形成皮质外骨桥。末次随访时,Neer肩关节功能评分为72~96分,平均83.36分;获优10例,良5例,可2例,优良率88.24%。Mayo肘关节功能评分为68~100分,平均86.52分;获优11例,良3例,可3例,优良率82.35%。结论采用锁定加压钢板联合皮质外骨桥技术治疗肱骨干骨折术后萎缩性骨不连,既能够增加骨断端稳定性,又能实现良好的成骨和重建作用,疗效满意。
- 吴敏官建中肖玉周代秀松李永昊鲍正奇王照东陈笑天
- 关键词：肱骨干骨折萎缩性骨不连植骨
