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两种声门下吸引方式预防呼吸机相关性肺炎的疗效比较被引量：4: 2016年; 目的研究两种不同声门下吸引方式预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年1月在我院ICU住院治疗并给予MV的患者120例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组各60例。观察组给予间歇性声门下吸引术(IASS);对照组给予持续下声门吸引术(CASS)。观察并比较两组患者分泌物引流量、气道黏膜损伤情况、VAP发生率、机械通气时间、病死率和住院时间等情况。结果两组患者分泌物引流量之间无统计学差异(P<0.05)。观察组气道黏膜出血发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者VAP发生率和VAP发生时间相比均无统计学差异(P>0.05)。两组患者的机械通气时间、ICU住院时间和病死率相比均无统计学差异(P>0.05)。结论两种声门下吸引方式均具有预防VAP发生的作用,而IASS对MV患者气道黏膜的损伤更小,值得在临床推广应用。; 郭文龙彭祝军周源王清蒋启鑫李奉奇; 关键词：声门下吸引呼吸机相关性肺炎机械通气

外科ICU感染性休克病死危险因素及相应的临床治疗措施探讨被引量：5: 2017年; 目的研究分析外科ICU感染性休克病死危险因素及相应的临床治疗措施。方法选取2013年4月—2015年10月我院收治的56例ICU感染性休克患者,通过治疗结果将56例病患分为两组,分别为死亡组及存活组,每组28例,对两组病患的临床资料进行深入的研究探讨和对比。结果死亡组和存活组的APACHEⅡ、年龄、SIRS、动脉压、血液感染、白蛋白与MODS数目方面均存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05),经研究分析发现,造成病患死亡的最为关键性因素为APACHEⅡ评分、SIRS、白蛋白与MODS数目。结论为了有效避免和减少死亡现象的发生,提升病患的存活率,必须在病患进行ICU感染性休克治疗期间,对病患的各项特征进行严密的观察,积极调控病患的炎症反应,从而进行有效的改善预后。; 郭文龙周源彭祝军王清李奉奇卿晨; 关键词：感染性休克

早期持续肠内营养在重症脑卒中患者治疗中的应用评价被引量：2: 2016年; 目的探讨早期持续肠内营养支持在重症脑卒中治疗中的应用价值。方法选择2011年1月至2014年1月于我院住院治疗的重型脑卒中患者90例,根据随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予分次集中喂食,观察组给予持续肠内营养支持,比较两组患者营养指标、神经功能缺损评分(NIHSS评分)变化和并发症发生率。结果两组患者第1天ALB、Hb、TG比较无统计学差异(P>0.05)。治疗后第10天,两组三项指标均显著低于与第1天(P<0.05)。第21天,对照组三项指标仍呈下降趋势,而观察组三项指标显著升高,与第1天相比无统计差异(P>0.05)。治疗后第21天,观察组三项指标显著高于对照组(P<0.05)两组患者治疗前NIHSS评分无统计学差异,治疗后两组NIHSS评分均较治疗明显下降(P<0.01),但观察组患者下降程度更为明显(P<0.05)。治疗期间观察组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论早期持续肠内营养支持可有效促进重症患者胃肠功能的恢复和营养物质的吸收,进患者神经功能的恢复,减少并发症发生,疗效优于分次集中喂食。; 郭文龙彭祝军周源王清蒋启鑫李奉奇; 关键词：肠内营养脑卒中鼻饲预后

探讨影响多发伤患者的危险因素被引量：1: 2014年; 目的研究多发伤患者在治疗期间存在的危险因素,旨在了解危险因素范围,做好预防工作,提高治疗有效性。方法选取我院在2011年8月-2013年8月两年时间内收治的多发伤患者共60例,将60例患者随机分为对照组与观察组。60例患者中30例死亡,30例存活,死亡患者归为对照组,存活患者归为观察组。研究主要采用回顾性分析方式,对患者临床资料展开研究,了解患者在治疗早期血糖状况、系统急性生理学评分(慢性健康状况评分)以及休克状态3个方面状态。结果观察组患者在研究的3个方面情况均优于对照组患者,且对比具有显著性差异(P<0.05)。结论早期血糖状况、系统急性生理学评分以及休克状态均会对多发伤患者的治疗效果产生影响,治疗人员应在早期注意这些危险因素,做好预防工作,提高治疗效力。; 王清; 关键词：多发伤

清化活血汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究被引量：4: 2014年; 目的:观察清化活血汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:60例纳入观察的患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予氧疗、抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素、维持液体和电解质平衡、气管插管和有创机械通气,并在接受有创机械通气后即刻鼻饲中药清化活血汤,而对照组仅采用西医治疗方法;观察两组患者接受有创机械通气前、机械通气后24h、48h的动脉血pH值、氧合指数和PaCO2,并统计拔除气管导管的时间和死亡率。结果:观察组患者治疗后总有效率达96.7%,明显高于对照组的80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的死亡率高于对照组,但差异不具有统计学意义(P>0.05);机械通气后48h观察组的pH值和氧合指数高于对照组,而PaCO2低于对照组,拔出气管导管的时间亦短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:AECOPD患者在机械通气时鼻饲清化活血汤能提高临床疗效,缓解临床症状,且安全可靠。; 郭文龙周源王清蒋启鑫卿晨崔玮栋李奉奇; 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期血气分析

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王清